Імовірність вагітності визначається наявністю зрілої та готової до запліднення яйцеклітини, тому є дні циклу, у які запліднення не може статися. Сперматозоїди, що потрапили з піхви до матки, зберігають життєздатність протягом 4–6 діб, а яйцеклітина, яка після овуляції виявляється у тій же порожнині, живе 24 години.
За допомогою простого арифметичного розрахунку виходить, що період біологічної можливості зачаття починається за 5 днів до овуляції та закінчується через день після неї, становлячи максимум тиждень у кожному менструальному циклі. Для відповіді на запитання, чи можна завагітніти під час місячних, потрібно розібратися, які можливості передбачення овуляції.
Які дні вважаються безпечними для зачаття?
Суть календарного методу контрацепції полягає у відстеженні менструальної історії для передбачення дня овуляції, який стає точкою відліку. Для цього потрібно заздалегідь відзначити дні, коли пішли місячні протягом мінімум 3 місяців, щоб встановити тривалість і постійність циклу. Якщо менструації йдуть з інтервалом від 26 до 32 днів, безпечними є всі дні, крім періоду з 8 по 19 день з початку місячних. Якщо цикл менструації довше 32 або коротше 26 днів, або коли є збої у графіку, цей стандарт не працює.
Дослідження показали, що у 24 зі 100 пар, які коректно використали такий розрахунок протягом одного року, відбулося зачаття. За іншими джерелами, ймовірність вагітності за календарного захисту становить 9–40%. Настільки висока похибка обумовлена різними зовнішніми факторами, які впливають на гормональний баланс жінки і призводять до зміщення фаз циклу.
Крім цього, виявлено ще два параметри, що ґрунтуються на біоритмах, спостереження за якими може доповнити календарний метод:
- базальна температура, яка знижується в день, що передує овуляції, потім підвищується та зберігається до кінця циклу;
- структура цервікального слизу, що змінюється за кілька днів до та після овуляції.
Створено спеціальні тести зі смужками, які визначають, яка концентрація лютеїнізуючого гормону міститься у сечі, що дозволяє підтвердити овуляцію з похибкою у 2 дні. Поєднання цих методик з урахуванням менструальних днів дозволяє запобігати дискомфорту від бар'єрних контрацептивів і звільняє від побічних ефектів гормональних таблеток.
Застосовуючи на практиці теоретично вивірені схеми та графіки, потрібно допускати винятки, які не піддаються контролю, тому важко сказати, якою буде їхня ймовірність у кожному конкретному випадку. Саме тому засновані на біологічних процесах розрахунки найчастіше використовуються для планування вагітності, а не запобігання.
Чи можливе зачаття під час критичних днів?
Тривалість циклу – головний параметр, який визначає основні фази розвитку яйцеклітини. При періоді 28 днів овуляція настає приблизно 14 день, отже, найвищі шанси завагітніти – між 11 і 14 днями.
При коротшому інтервалі між місячними – 24 дні овуляція відбувається раніше – на 10 день. «Родюче вікно» розташовується між 7 і 10 днями. Відповідно, при інтервалі 35 днів найбільша ймовірність зачаття припадає на 18-21 дні.
Дні, що передують початку періоду, є найбезпечнішими. Їхня кількість збільшується при тривалих циклах і зменшується при коротких. Чи можна завагітніти у перший день місячних? З найбільшою ймовірністю – ні. Адже впевненість у дієвості календарного методу на конкретному циклі приходить тільки якщо йдуть виділення.
У перші 48 годин місячних можливість зачаття – дуже рідкісний виняток. Тим не менш, наявність менструальних виділень не є гарантією контрацепції, оскільки всі розрахунки є приблизними, і статевий контакт на третій-четвертий день при ранній овуляції може призвести до запліднення.
Яким є ризик зачаття при спонтанній овуляції?
Чи може дівчина завагітніти під час місячних? Найчастіше обставини, які дозволили зачати дитину в цей свідомо несприятливий час, були зумовлені особливостями організму. Вчені дійшли висновку, що спонтанна овуляція може розпочатися будь-якої миті менструального циклу або навіть у періоди аменореї, пов'язані з вагітністю та лактацією.
Якщо організм жінки зазнає будь-якого стресу в умовах нормального рівня статевого гормону – естрадіолу, може початися додаткова прихована овуляція. Виходить, що ритми менструального циклу та роботи яєчників йдуть поза загальним графіком – місячні можуть наступити у свій термін незалежно від того, що була ще й друга овуляція.
Наукові дослідження призвели до припущення про те, що існує два різні типи овуляторів: індуковані (або регулярні), зумовлені менструальним циклом, і спонтанні, при яких вихід яйцеклітини з фолікула обумовлений статевим актом. Якщо раніше неефективність календарного методу пояснювалася лише гормональними збоями, тепер можна припустити ймовірність того, що виверження насіння може стимулювати овуляцію, отже, і зачаття.
В одному з канадських університетів змогли ізолювати білок із плазми чоловічої сперми, який може спричинити гормональний відгук в організмі жінки, що веде до прискорення розвитку яйцеклітини. Такий механізм відрізняється від поняття спонтанної овуляції у деяких видів ссавців, але пояснює, чому жінки можуть овулювати кілька разів протягом одного циклу.
Встановити, наскільки дієздатними є такі яйцеклітини порівняно з регулярними – справа майбутнього. Але апаратні спостереження над розвитком близнюків дозволили виявити випадки, коли різниця у розвитку ембріонів становила 1–2 тижні, що опосередковано підтверджує можливість двох віддалених у часі зачаття протягом одного менструального циклу.
Незахищений акт під час менструації – які можуть бути наслідки?
Календарні розрахунки могли б дати повну гарантію, якби вироблення гормонів, що беруть участь у процесі створення яйцеклітини, відбувалося автономно, в лабораторних умовах. Робота людського організму залежить від фізичного стану органів прокуратури та особливостей обміну речовин, які піддаються зовнішньому впливу.
Стрес, емоційні переживання, інфекції, зміни середовища та харчування – безліч факторів, що не піддаються прогнозуванню, заважають точно оцінити ефективність календарної контрацепції. Шанси завагітніти під час місячних збільшуються не тільки при можливому збої циклу, але й ще з невивчених причин, які призводять до того, що яйцеклітина виробляється незалежно від періоду менструації.
Чи можна завагітніти при прийомі протизаплідних засобів?
Протизаплідні таблетки ефективні на 99 відсотків при «ідеальному» використанні, що означає прийом таблетки в один і той же час щодня без перепусток і супутніх факторів, які знижують їх вплив.
На практиці час прийому може зміщуватися за забудькуватістю або іншим обставинам, що знижує цей показник до 91%.
Оральні контрацептиви призначені підтримки постійного рівня гормонів. Багато дівчат пропускають дозу, заповнюючи її через добу, або забувають розпочати вчасно нову упаковку. Ризик завагітніти при цьому підвищується. Імовірність запліднення залежить від цього, у період циклу відбувся пропуск прийому. Чим ближче дні овуляції, тим реальніше настання вагітності.
Ефективність таблеток знижується при вживанні алкоголю, блювоті та діареї. Гормональна дія контрацептивів знижується також при терапії антибіотиками, барбітуратами, протигрибковими та протисудомними засобами.
За наявності факторів, які знижують ефективність протизаплідних препаратів, також як і за порушення правил їх прийому, потрібно якомога раніше пройти тест на вагітність. Якщо є намір зберегти її, необхідно скасувати прийом якомога раніше.
Секс під час критичних днів: запобіжні заходи
Якщо незахищений статевий акт стався в перші 5 днів циклу, можна розпочати прийом протизаплідних таблеток або застосувати засіб екстреної контрацепції. Якщо запобігання не має критично важливого значення, можна використовувати привілеї незахищеного сексу під час менструації:
- оргазм допоможе зняти біль, характерний для місячних;
- м'язові скорочення швидше витіснять вміст матки, вкоротивши період виділень;
- не треба стримувати сексуальний потяг.
Першим недоліком сексу під час інтенсивної кровотечі вважається забруднення та пов'язаний із цим дискомфорт. У зв'язку з цим доводиться долати відчуття сорому, обмежувати пози та вживати додаткових санітарних заходів.
Під час статевого акту у критичні дні не можна ігнорувати зростання ризику передачі ВІЛ чи гепатиту, віруси яких містяться у крові. Гормональне тло жінки під час менструації підвищує її вразливість до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Мікрофлора піхви у критичні дні може створити умови для зростання грибків, сприяючи їх передачі обом партнерам. Таким чином, період менструації не тільки не знімає, а й збільшує відповідальність, пов'язану з ризиками для здоров'я при незахищеному сексі.
