Тестостерон міститься як у чоловічому, так і в жіночому організмі, у другому випадку – у значно меншій кількості. Рівень речовини змінюється протягом усього життя і залежить від віку, спадковості, перенесених захворювань, способу життя та ін Розглянемо, коли відхилення від норми є допустимим, а які ознаки свідчать про патологію.
Що таке тестостерон, яку роль він відіграє в організмі?
Тестостерон відноситься до андрогенних гормонів. Він виробляється в яєчниках і надниркових залозах з холестерину і перебуває в організмі у зв'язаному та вільному стані. У першому випадку він з'єднується з білками крові та прямує до певних органів, у другому – вільно проникає крізь клітинні мембрани, через що його ще називають біодоступним.
Функції тестостерону в жіночому організмі:
- впливає на формування кісткової та м'язової тканини;
- стимулює вироблення естрадіолу та гормонів гіпофіза, що впливають на формування фолікулів у яєчниках;
- бере участь у роботі ЦНС;
- забезпечує сприятливий емоційний стан;
- стимулює вироблення шкірного сала, що забезпечує еластичність та захист шкіри від шкідливого впливу навколишнього середовища;
- відповідає за сексуальний потяг.
За допомогою яких досліджень визначається рівень тестостерону?
Щоб визначити рівень тестостерону у жінки, використовують венозну кров. Кількість гормону в організмі розраховують за допомогою аналізів на:
- Загальний тестостерон. Перший аналіз, який слід зробити пацієнтці. На підставі його результатів лікар приймає рішення, чи потрібні додаткові дослідження. Дане дослідження показує, де порушено вироблення гормону: у яєчниках, надниркових залозах, або патологія пов'язана з порушенням метаболізму.
- вільний тестостерон. Складність дослідження полягає у незначному вмісті цієї речовини (не більше 2% від усього тестостерону) у крові та її динамічності. Кількість речовини може зберігатися у межах норми навіть за дисбалансі загального тестостерону. Рівень вільного гормону також можна визначити у слині.
- Індекс вільного тестостерону. Дослідження спрямоване на виявлення співвідношення загального тестостерону та гормону, пов'язаного з глобуліном. Цей білок крові утворює непорушний зв'язок, який робить андроген абсолютно неактивним. Біологічна активність має вільний тестостерон і тестостерон, пов'язаний з альбуміном.
Щоб отримати точні результати дослідження, необхідно дотримуватися таких правил:
- здавати кров у ранкові години, натщесерце, коли кількість гормону в крові максимально висока;
- попереджати лікаря про препарати, що приймаються;
- напередодні дослідження виключити прийом алкоголю, куріння, статеві контакти та заняття спортом;
- здавати кров між 3 та 7 днем менструального циклу (залежно від його тривалості).
Норми показника у жінок різного віку
Під час аналізу рівня тестостерону враховують норми лабораторії. Результати дослідження відрізняються залежно від реагентів, що використовуються. Незалежно від віку пацієнтки, його кількість в жіночому організмі повинна знаходитися в межах 0,26-1,30 нг/мл.
Норми вільного тестостерону представлені у таблиці.
| Вік | Мінімальне значення, пг/мл | Максимально допустиме значення, пг/мл |
| До року | 0 | 2,31 |
| 1-6 років | 0 | 1,22 |
| Від 6 до 11 років | 0,49 | 1,82 |
| До 15 років | 0,84 | 4,46 |
| До 18 років | 1,36 | 4,73 |
| Репродуктивний період: фолікулярна фаза овуляція лютеїнова фаза вагітність | 0,45 0,46 0,31 у 3-4 рази вище, ніж у невагітних жінок | 3,75 2,48 1,73 у 3-4 рази вище, ніж у невагітних жінок |
| Від 45 до 55 років | 0,13 | 2,60 |
| Старше 55 років | 0,13 | 1,8 |
Причини та симптоми відхилень від нормативних показників
Нормальним явищем вважається підвищення рівня тестостерону через високі фізичні навантаження, овуляцію та вагітність. У більшості випадків причинами гормонального дисбалансу є ендокринні порушення та гінекологічні захворювання. Рідше тестостерон у жінок відхиляється від норми через дієту з жорстким обмеженням калорій.
Підвищення тестостерону у жінок
Чому росте тестостерон у жіночому організмі? Порушення гормонального фону найчастіше пов'язане зі зниженням рівня глобуліну в крові, гіпофункцією щитовидної залози, надмірною роботою підшлункової залози та генетичними аномаліями, що перешкоджають виробленню та засвоєнню гормону. Рідше багато тестерону буває при хворобах печінки та жовчних проток.
Надлишок тестостерону означає, що в організмі розвиваються запальний процес, полікістоз та пухлина в яєчниках, гіперплазія кори надниркових залоз, збої в роботі гіпофіза, хвороба Іценка-Кушинга. Надлишок гормону також буває при ожирінні, що супроводжується накопиченням холестерину, тривалому прийомі гормональних препаратів та глюкокортикоїдів.
Симптоми підвищеного тестостерону в жіночому організмі:
- маскулінізація – оволосіння за чоловічим типом, дифузне випадання волосся на голові, атрофія молочних залоз, гіпертрофія зовнішніх статевих органів;
- посилення статевого потягу;
- порушення менструального циклу;
- безпліддя;
- вугровий висип;
- набір ваги;
- розтяжки;
- гіпертонія;
- порушення вуглеводного та водно-електролітного обміну.
Знижений тестостерон
Зниження рівня тестостерону пов'язане з ендогенними та екзогенними причинами, тобто викликається внутрішніми захворюваннями та зовнішніми факторами. У першому випадку патологія виникає внаслідок дисфункції яєчників, ендометріозу, хвороб серцево-судинної системи, цукрового діабету, злоякісних утворень у молочних залозах.
У другому випадку гормон стає нижчим за норму через малорухливий спосіб життя або, навпаки, надмірне захоплення анаеробними навантаженнями, куріння та алкоголізму, тривалого стресу. До зниження рівня гормону призводить нестача тварин жирів та їжі, збагаченої магнієм та цинком. Ці компоненти беруть участь в обміні речовин та синтезі статевих гормонів.
Недолік тестостерону насамперед проявляється у вигляді різкої зміни емоційного стану жінки. Про патологію свідчать такі симптоми як млявість, апатія чи, навпаки, дратівливий настрій, який нерідко переростає у спалах агресії.
Інші симптоми недостатнього синтезу гормону:
- швидка стомлюваність;
- безсоння;
- погіршення пам'яті, складність із концентрацією уваги;
- підвищене серцебиття;
- сухість шкіри, ламкість нігтів, тьмяність та випадання волосся;
- зменшення щільності кісткової тканини;
- зниження лібідо, біль під час статевого акту через нестачу вагінального мастила.
Чим небезпечні підвищення та зниження рівня гормону у жінок?
Тривале підвищення рівня гормону, не пов'язане з вагітністю, спричиняє порушення менструального циклу, підвищує ризик ановуляції та безпліддя. Якщо пацієнтці з підвищеним тестостероном все ж таки вдасться завагітніти, її очікує тяжкий перебіг гестації, підвищується ризик внутрішньоутробної смерті плода.
Висока концентрація чоловічого гормону у жіночому організмі провокує розвиток злоякісних утворень у яєчниках. Надлишок тестостерону у жінок викликає порушення вуглеводного обміну та, як наслідок, ожиріння. За відсутності лікування розвиваються атеросклероз, артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба серця.
Підвищений рівень тестостерону завжди призводить до маскулінізації жіночого тіла. Залежно від спадковості та виховання це також може негативно позначатися на емоційному стані жінки, що проявляється у вигляді агресії, непередбачуваної поведінки, підвищеного потягу до змагання або, навпаки, у формі нудьги, що переростає в депресію.
Аномально низький рівень статевого гормону спочатку проявляється апатією та занепадом сил. Тривалий перебіг патології призводить до випадання волосся, ламкості нігтів, висушення шкіри та появи зморшок, утворення целюліту. Відсутність лікування нестачі тестерону призводить до таких негативних наслідків:
- ендометріоз;
- розвитку новоутворень у молочних залозах;
- цукровий діабет;
- остеопорозу;
- патологіям серцево-судинної системи;
- безпліддя.
Як привести показник у норму?
Незалежно від того, підвищено або знижено тестостерон, потрібно відмовитися від куріння та вживання алкоголю, нормалізувати режим роботи та відпочинку. Медикаментозне лікування потрібне при значному відхиленні тестостерону від норми, в решті випадків для нормалізації гормонального фону достатньо відкоригувати щоденний раціон.
Щоб знизити рівень тестостерону, дотримуються вуглеводно-білкової дієти. При такому режимі харчування вранці слід їсти складні вуглеводи – бобові, горіхи, хлібобулочні вироби з цільнозернового борошна, гречку. У другій половині дня необхідно вживати білкову їжу мінімальної жирності – знежирений сир, річкову рибу, яловичину та курятину, курячий білок, овочі.
Якщо рівень гормону завищений, слід відмовитися від важких кардіонавантажень, замінивши їх на пілатес, йогою і плаванням. При порушеннях менструального циклу призначають протизаплідні таблетки, що знижують рівень тестостерону, або такі антиандрогени, як Флутамід, Кетоконазол, Гозерелін, Спіронолактон. Якщо рівень гормонів перевищений, також призначають препарати з сечогінним та цукрознижувальним ефектом.
Що робити за зниженого рівня тестостерону? Насамперед необхідно відмовитися від «голодних» дієт. Слід включити до раціону їжу, збагачену магнієм та цинком. Рівень чоловічих гормонів підвищується при вживанні таких продуктів, як:
- горіхи;
- печінка;
- жирні сорти риби та м'яса;
- імбир;
- сухофрукти;
- кавун;
- смородина;
- гранат;
- хурма;
- виноград;
- рослинні олії.
За низького рівня тестостерону потрібно обов'язково займатися спортом. Це сприяє природному виробленню тестостерону. При дефіциті гормону рекомендується включати до програми тренувань біг, швидку ходьбу, заняття на тренажерах, їзду велосипедом. Гострий дефіцит тестостерону слід лікувати за допомогою Омнадрена та Пропіонату.
