Незахищений секс не завжди призводить до вагітності. Коли не хочеться ризикувати, сучасна фармацевтика пропонує засоби екстреної посткоїтальної контрацепції. Одним з надійних та перевірених препаратів є Постінор. Незважаючи на те, що розроблені сучасніші аналоги, він продовжує мати попит у жінок. Що потрібно знати про його використання? Чи можуть після застосування бути затримка менструації та порушення циклу?
Опис препарату
Упаковка постінора включає лише 2 таблетки. Це свідчить про те, що препарат не слід приймати регулярно. У 1 таблетці міститься 750 мг левоноргестрелу – синтетичного гормону з гестагенною дією. Протипочатковий ефект препарату обумовлений такими моментами:
- перешкода виходу яйцеклітини з фолікула, що важливо у овуляторну фазу;
- зміна будови ендометрію («залізиста регресія»), внаслідок чого запліднена яйцеклітина не може прикріпитися до слизової оболонки матки та виганяється з неї;
- зміна складу цервікального слизу: вона стає в'язкою, що перешкоджає проникненню чоловічих статевих клітин у матку.
Ефективність препарату залежить від того, через який час після незахищеного сексуального контакту він був прийнятий жінкою. Якщо протягом доби ризик наступу вагітності складе 5%. Коли препарат вдалося прийняти протягом другої доби, шанси завагітніти становлять 15%. При прийомі постінора на 3 добу ризик запліднення досягає 42%.
Діюча речовина швидко засвоюється організмом, досягаючи максимальної концентрації через 1,5 години. Виводиться препарат протягом 26 годин через нирки та кишечник. Дія левоноргестрела в 150 разів сильніша за прогестерон, внаслідок чого не виключений збій менструального циклу після його вживання. Місячні можуть піти і через кілька днів після Постінора (зазвичай протягом 7 діб), у визначений за календарем термін або зовсім відсутні.
Показання до застосування
Постинор приймають як екстрену контрацепцію після незахищеного сексуального контакту. Препарат захищає від небажаного зачаття у таких ситуаціях:
- пропущено прийом оральних контрацептивів;
- ненадійність бар'єрного методу: порвався чи сковзнув презерватив, неправильно використаний цервікальний ковпачок;
- мимовільно випала внутрішньоматкова спіраль, і жінка не встигла звернутися до лікаря щодо встановлення нового контрацептиву;
- неправильний розрахунок дати овуляції при запобіганні календарним методом;
- невдала практика перерваного статевого акту.
Протипоказання до прийому
Постинор – гормональний препарат, використання якого потребує суворих показань та вивчення інструкції. У ній прописані наступні протипоказання до застосування таблеток:
- індивідуальна непереносимість (якщо одного разу вживання Постинора супроводжувалося алергією та іншими неприємними симптомами, за будь-яких повторних спроб використовувати таблетки все повториться);
- вік розвитку менструального циклу (12-16 років);
- тяжка печінкова недостатність;
- генітальні кровотечі нез'ясованого походження;
- вагітність (щоб уникнути ризиків патологій плода);
- непереносимість лактози;
- лактазна недостатність.
З обережністю повинні приймати Постінор жінки, які страждають від хвороби Крона, патологій жовчовивідних шляхів, при жовчнокам'яній хворобі. При схильності до тромбозів, яка часто спостерігається після 35 років, краще підібрати інший спосіб екстреної контрацепції.
Прийом постінора нерідко викликає побічні реакції:
- нудоту, діарею;
- блювотні позиви;
- підвищення чутливості грудей;
- стомлюваність, головний біль та інші ознаки ураження нервової системи;
- менструальноподібна кровотеча після прийому, не пов'язана з циклом;
- затримку або ранній прихід місячних (починаються за тиждень до визначеного терміну).
Побічні реакції відбуваються протягом 3 діб. Коли цього немає, слід звернутися до лікаря і визначити причину нездужання.
Існує список препаратів, які не слід поєднувати з прийомом постінора через особливості метаболізму:
- антибіотики: Тетрациклін, Ампіцилін;
- ретиноїди: Третиноїн;
- антиретровірусні: Ритонавір;
- імуносупресори: Такролімус;
- засоби на основі звіробою.
Сумісність препарату з алкоголем спірна. Етанол, як і активний компонент постінора, проходить метаболізм через печінку. У разі конкуренції за транспортні білки може відбутися порушення метаболізму ліків чи алкоголю.
Правила прийому
Препарат п'ють у будь-який день циклу, незалежно від їди. При цьому враховують той факт, що останні місячні вчасно пішли. Їх ковтають повністю, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Першу таблетку слід прийняти протягом 72 годин після незахищеного акту. Другу – через 12 годин. Якщо другий драже не вдалося випити вчасно, допускається затримка прийому на 4 години. Якщо протягом 2 діб після вживання препарату з будь-яких причин трапилося блювання, слід додатково випити третю таблетку.
Приймати таблетки для переривання вагітності на ранніх термінах безглуздо. У період годування груддю засіб можна використовувати лише за гострої потреби. У цьому випадку потрібно випити 2 таблетки одразу і пропустити наступне годування.
Перед застосуванням препарату важливо обов'язково ознайомитись з інструкцією, вивчити розділи «Протипоказання» та «Побічні ефекти». З анотації стає зрозуміло, коли можна пити Постінор. Виробник попереджає і про те, що після прийняття можливий збій циклу (раннє настання місячних або їх затримка).
Через який час після прийому постінора повинні розпочатися місячні?
Після вживання Постинора важливо уважно поставитися до стану організму та наступу наступної менструації. Через скільки днів чекати на критичні дні? Лікарі радять розраховувати їхній прихід, виходячи з колишніх даних у календарі менструації. У здорових жінок менструації зазвичай мають розпочатися вчасно.
Деякі жінки зазначають, що після Постинора місячні прийшли трохи раніше (на 3-7 день). Це нормально, оскільки речовина препарату, що діє, скорочує тривалість другої фази циклу.
Характер кровотечі у перші кілька місяців може змінитися. Деякі жінки хвилюються, що виділення мізерні. Інші спостерігають на білизну коричневий секрет та переживають, що це може бути. Можливо, виділення будуть більш рясними та тривалими, ніж зазвичай. Однак, якщо місячні йдуть більше 10 днів, слід звернутися до лікаря. Імовірна гормональна дисфункція, яка потребує корекції.
Не виключена можливість затримки місячних на 5-7 діб після прийому Постинора. У деяких випадках турбуватися не слід: збій має тимчасовий характер, і місячні почнуться протягом кількох тижнів. Однак, якщо їх немає, для самозаспокоєння краще виконати експрес-тест на вагітність.
Причини затримки місячних після прийому препарату
Дія левоноргестрела на жіночий організм важко передбачити. Затримка місячних після використання постінора можлива з наступних причин:
- порушено терміни прийому таблеток, внаслідок чого настало зачаття;
- вживання алкоголю та препаратів, які нейтралізували ефект контрацептиву;
- підвищення згортання крові, тому ендометрій не може кровоточити;
- гормональні порушення;
- гінекологічні та ендокринні патології;
- прийом засобу, коли він протипоказаний.
Ще одна можлива причина відсутності місячних – позаматкова вагітність. Її слід діагностувати якомога раніше, щоб уникнути негативного впливу на репродуктивну функцію. Коли до Постінора, незважаючи на протипоказання, вдаються юні дівчата, причиною збою місячних є гормональні порушення. Якщо цикл не налагодиться протягом трьох місяців, слід проконсультуватися з лікарем.
Дисбаланс гормонів поле використання Постинора може призвести до серйозного порушення циклу і викликати повну відсутність менструацій. Будь-який із випадків розглядається індивідуально та потребує лікарської консультації.
Що робити за затримки?
Як бути, якщо місячні після Постінора так і не прийшли? Лікарі рекомендують відразу робити експрес-тест або складати кров на визначення рівня ХГЛ. Якщо результати негативні, і вагітність не підтверджена, важливо якнайшвидше пройти гінекологічне обстеження та розібратися, чому немає критичних днів. Найчастіші причини аменореї:
- порушення роботи яєчників, на відновлення якої потрібно близько 3 місяців;
- збої в системі секреції гормонів, що надалі веде до ановуляції та неможливості зачати природним шляхом;
- Частий (кілька разів на рік) прийом препарату, внаслідок чого розвинулася дисфункція яєчників.
Існують інші чинники, під впливом яких немає місячних. З цього питання важливо проконсультуватися з фахівцем. Загальні рекомендації для жінок:
- ведення здорового способу життя;
- збалансований раціон;
- застосування гемостатичних препаратів при кровотечі;
- прийом вітамінів.
Постинор – засіб екстреного захисту від зачаття. Застосовувати його можна не частіше, ніж раз на півроку. Правильним буде відмовитися від такого продукту фармакології. Жінці, яка входить у регулярні сексуальні контакти, слід подбати про довгостроковий захист від вагітності. Тим, хто ще не знайшов постійного партнера, краще використати засоби бар'єрної контрацепції.
