Менструація – це здоровий фізіологічний процес, частина нормальної роботи жіночої репродуктивної системи. Проте, згідно зі статистикою, отриманою Міжнародною Асоціацією Охорони Здоров'я, понад 65% жінок під час місячних відчувають біль. Чи є больовий симптом нормою та як його усунути?
Чи повинні місячні в нормі супроводжуватися болем?
Лікарі вважають, що біль при місячних (дисменорея) – це нормальне явище, якщо вона виражена слабо та не супроводжується іншими неприємними симптомами. Якщо яйцеклітина, що дозріла і вийшла з фолікула, не запліднюється, відбувається відторгнення ендометрію, який готувався прийняти ембріон. Для того щоб вивести його з організму, м'язи матки скорочуються, харчування тканин погіршується, виникає спазм судин, що провокує болючі відчуття.
Зміна характеру больового синдрому у бік посилення, відчуття тяжкості внизу, різкі та тривалі спазми, збільшення обсягу виділень – це тривожні ознаки неполадок в організмі. З появою необхідно звернутися до гінеколога і пройти глибоке обстеження репродуктивної системи. Фахівець встановить причину негативних симптомів та запропонує лікування.
Причини хворобливої менструації
Первинна дисменорея вважається головною причиною больового синдрому при місячних. На тяжкість перебігу менструації впливають зовнішні чинники та спосіб життя жінки. До списку провокуючих факторів хворобливого дискомфорту при первинній дисменореї входять:
- використання як контрацептивний засіб внутрішньоматкової спіралі;
- відновлювальний процес після вагітності та пологів;
- штучне переривання вагітності;
- порушення гормонального балансу;
- дефіцит вітамінів;
- незбалансованість харчування;
- спадковий фактор;
- відсутність чи нерегулярність статевого життя.
Якщо ситуація погіршується настільки, що навіть сильні знеболювальні препарати не приносять полегшення, лікарі говорять про вторинну дисменорею. При ній больовий синдром виникає через наявність в організмі жінки патологічних процесів та захворювань. Крім того, фахівці співвідносять неприємні симптоми під час місячних та їх причини з віком жінки, сексуальною активністю та пологами.
У дівчаток-підлітків та жінок, які не живуть статевим життям
Болючість менструації у дівчат-підлітків пов'язана з фізіологічними особливостями організму, що дозріває. У віці 12-14 років тіло дівчинки зазнає природних змін, йде гормональна перебудова. Матка ще недорозвинена, інколи ж ще й неправильно розташована. Скорочуючись при місячних, вона сильно тисне на розташовані поряд з нею органи, дратує рецептори, що відповідають за больовий імпульс.
У жінок, що не вагітніли, з регулярним статевим життям
При регулярному статевому житті у не вагітної жінки біль при місячних внизу живота може бути спровокований зовнішніми факторами та звичками. Стреси, безсоння, багато кави, куріння стають тими причинами, що негативно впливають на менструальний процес. Болить живіт і у тих представниць прекрасної статі, які мають зайву вагу, тим більше у тих, хто страждає на ожиріння.
У жінок, які перенесли аборти та викидні
Неприємні відчуття при менструації після абортів та викиднів відносяться до звичайних наслідків оперативного втручання та різкого переривання гормональних та фізіологічних процесів, пов'язаних із вагітністю.
При виникненні болючих відчуттів під час місячних лікарі рекомендують прийом аналгетиків з широким спектром дії (Аспірин, або Ацетилсаліцилова кислота, Анальгін, Найз). Однак захоплюватися знеболюючими не варто, вони негативно впливають на нирки та печінку.
У жінок, що народжували
Після пологів матка, незважаючи на те, що поступово повертається до норми, трохи збільшується у розмірі. При місячних, коли вона входить у тонус, зайвий об'єм чинить тиск на судини, обмежує нервові закінчення, заважає правильній мікроциркуляції крові в поперековому відділі. Причина болю може критися і в певних післяпологових патологіях: гіперплазії ендометрію, міома, пролапс тазових органів.
У зрілих жінок перед клімаксом
Основний фактор, що викликає болі при рясних місячних під час клімаксу, пов'язаний із різкими коливаннями рівня гормонів. При завершенні репродуктивної функції секреція прогестерону та естрогену знижується аж до повного припинення їхнього вироблення організмом жінки. Це негативно позначається на судинах та тканинах матки та інших органів. Дітородний орган втрачає свою еластичність, скорочення при менструації спричиняють сильні хворобливі спазми.
Препарати, здатні зменшити больові відчуття: таблетки, свічки, уколи
Ефективно усунути біль при місячних здатні різні знеболювальні та спазмолітичні препарати. Традиційно використовується ацетилсаліцилова кислота, або аспірин. Випускаються ліки у формі таблеток чи свічок. Розглянемо докладніше лікувальні засоби за спрямованістю впливу:
- Анальгетики. Знеболюють, знімають жар, зменшують відчуття втоми та сонливість. Надають короткочасну дію. До цієї групи входить Ацетилсаліцилова кислота. Бажано приймати разом із препаратами спазмолітичної групи.
- Спазмолітики. Чи здатні посилювати кровотік, розширювати судини малого тазу. Ефективні при небагатих менструаціях, знімають спазми та слабкий больовий синдром.
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Найбільш популярні – Ібупрофен, Ібуклін. Купірують запалення та маткові спазми. Препарати показані для зняття вираженого менструального болю.
Якщо больовий синдром сильно виражений, застосовують ін'єкційне введення ліків. Найбільш дієвим у цьому випадку вважається Диклофенак. Вводять препарат внутрішньом'язово у дозі 50-100 мл. Коли препарати не допомагають знеболити, а симптом посилюється і виділення набувають червоного кольору, слід негайно звернутися за лікарською допомогою.
Багато жінок, вибираючи знеболюючий засіб, віддають перевагу не таблеткам від болю при місячних, а супозиторії. Свічки, потрапляючи всередину, безпосередньо впливають на джерело болю і швидко усувають її. Крім того, супозиторії не мають смаку, їх не треба ковтати, і для зняття симптому потрібна менша кількість ліків: якщо таблеток треба випити 2-3 штуки, то свічки буває достатньо і однієї.
Спазмолітичної дії
Спазмолітики покликані пом'якшити скорочення матки та позбавити болю, викликаного спазмами. До ефективних засобів проти менструального болю входять:
- Но-Шпа та Дротаверін (назва вітчизняного аналога). Обидва препарати діють розслабляюче на затиснуті під час місячних м'язи матки. Купуючи активність простагландину, посилюють інтенсивність виділень і скорочують час менструації. Практикується одночасне застосування Дротаверину та Но-Шпа з Анальгіном, Аспірином, Парацетамолом.
- Папаверін. Розслаблює гладкі м'язи матки та знеболює. Добова доза може становити 5 таблеток.
- Спазмалгон. До складу препарату входить анальгін (метамізоол натрію), який відповідає за зняття больового синдрому. Гідрохлорид пітофенону бореться із запаленням, знижує тонус матки, зменшує напруженість гладкої мускулатури. Бромід фенпіверінія відповідає за розслаблення м'язів сечостатевої системи. На день приймають не більше 6 таблеток.
- Галідор. Знеболює, розслаблює матку, заспокійливо діє нервові закінчення. Достатньо прийому 3 таблеток на день, які треба пити після їжі.
- Спазган. Має ті ж лікувальні властивості, що і Спазмалгон. Купує спазми, знімає болючі відчуття. Норма прийому – 6 таблеток на добу.
- Бускоп. Ефективно видаляє біль, якщо прийняти 5 таблеток на день. Знижує виразність спазмів. Скільки днів приймати ліки, вказані в інструкції. Випускається також у супозиторіях.
Аналгезуючої дії
Всі препарати групи анальгетиків мають схожу дію: вони позбавляють болю при місячних, купірують гарячковий стан, допомагають усунути слабкість. В аптеці можна придбати такі засоби: Парацетамол, Кетонал, Баралгін, Анальгін, Новалгін, Міналгін, Рональгін. Добова доза анальгетика має перевищувати 6 таблеток. Протипоказані при хворобах нирок, печінки, бронхіальній астмі, проблемах із кровотворенням.
Лікарі не рекомендують часто вдаватися до прийому Анальгіну. При регулярному застосуванні метамізол натрію здатний спровокувати посилення кровотечі. Крім того, препарат знижує вироблення лейкоцитів, тим самим послаблюючи захист організму.
Категорично забороняється його використання в лікуванні первинної дисменореї у підлітків до 14 років та жінок із проблемами системи кровотворення.
Нестероїдні протизапальні препарати
Дія нестероїдних препаратів спрямовано усунення запальних процесів. Діють вони на випередження, тому треба приймати за 2–3 дні до початку місячних. У дозуваннях є розбіжності. Так, для правильної дії потрібно випити 4 таблетки Ібупрофену або Ібукліну (до складу Ібукліну входять ібупрофен та парацетамол), а Індометацину достатньо 3 штук на добу. До цієї групи входять Кетопрофен, Таміпул, Напроксен, Піроксикам, Диклофенак. Якісь із препаратів (Диклофенак, Індометацин) випускаються у вигляді свічок, що полегшує зняття хворобливих симптомів за наявності блювоти та нудоти. Свічки ставлять 2 рази на день.
В особливих випадках практикується використання Диклофенаку у вигляді уколів. Допомога препарату неоціненна, якщо потрібно зняти набряклість матки за наявності кісти, запалення придатків та яєчників. Препарат не можна використовувати, коли у жінки є ішемія, стійка гіпертензія, виразка дванадцятипалої кишки або шлунка. Всі побічні властивості засобу докладно вказані в інструкції щодо його застосування.
Гормональні засоби
Протизаплідні засоби гормонального характеру призначаються лікарями, щоб не лише позбавити пацієнтку больового синдрому, а й попередити небажане зачаття. Вирівнюючи гормональне тло, вони благотворно впливає на матку, послаблюючи її скорочення. Для досягнення позитивного результату потрібний тривалий прийом контрацептивів. Вибір гормонального препарату слід довірити фахівцю.
Немедикаментозні засоби зняття болю
Боротися з болями за місячних можна й іншими, немедикаментозними методами. Добре допомагає масаж та спеціальні вправи. Для виконання масажу потрібно лягти на спину, покласти руку на низ живота і робити повільні кругові рухи. Процедура покращує відхід крові та допомагає зняти спазми.
Останні досягнення сучасної фармацевтики все частіше пропонують жінкам засоби, що відрізняються зручністю застосування та швидкою дією.
Зігріваючий термопластир відмінно справляється з больовим синдромом у перші дні місячних. Накладають його на низ живота на 6:00. Нагріваючись до 50 градусів протягом 20 хвилин, він усуває спазми, активізує приплив крові до м'яких тканин, усуває больовий симптом. Головне не перетримати його, інакше можна одержати опік шкірних покривів.
Є свої кошти і народна медицина. Трав'яні відвари та чаї здавна використовувалися нашими предками для усунення дискомфорту під час критичних днів. Простий відвар можна приготувати з кропиви, листя малини або суниці і пити його як звичайний чай. Корисно використовувати екстракт водяного перцю, який не лише зменшує хворобливі відчуття, а й зміцнює судини, знижує тиск на матку. Про доцільність використання народних засобів та їх побічні дії слід проконсультуватися у лікаря.
Профілактика та лікування дисменореї
Найкраща профілактика менструальних болів – це здоровий спосіб життя жінки, в якому немає місця шкідливим звичкам, переїдання, поганий настрій. У раціоні харчування слід зменшити кількість жирної та гострої їжі. Бажано, щоб статеве життя було регулярним (3–4 рази на тиждень). Одягатися потрібно за погодою, не допускаючи перегріву та переохолодження. Добре, якщо є можливість займатися танцями, йогою, бігом, фітнесом. Слід намагатися уникати стресових ситуацій, зберігати спокій та радіти життю.
