Якщо причини безплідності пов'язані з ураженням яєчника, матки чи іншого репродуктивного органу, застосовується малоінвазивна операція – лапароскопія. Існує два види лапароскопії: діагностична та лікувальна. Для проведення операції використовується спеціальний інструмент – лапароскоп. Даний вид хірургічного втручання затребуваний у гінекології, оскільки рідко призводить до ускладнень і не потребує тривалого відновлення.
Особливості лапароскопії у гінекології
З метою діагностики під час операції лікар вилучає фрагмент тканини для біопсії. Щоб підтвердити або спростувати діагноз, визначити наявність патологічного процесу, лікар через лапароскоп оглядає органи, розташовані в малому тазі.
Лапароскопія призначається також видалення пошкоджених тканин чи органів, наприклад яєчника. Перш ніж розпочати операцію, пацієнтці вводять анестетик. На шкірі робиться надріз (менше 10 мм) через який вводиться оптична система, інші інструменти. Даний вид операції має незаперечні переваги перед традиційним:
- дуже невеликий розмір розрізу;
- непомітні рубці після операції;
- короткий відновлювальний термін;
- швидке зникнення больових відчуттів після операції;
- низька ймовірність потрапляння інфекції;
- менша кількість медикаментозних засобів, що використовуються.
При гінекологічних патологіях все частіше призначаються лапароскопічні операції, які проводять у будь-який день циклу, крім місячних періодів. Однак у критичних ситуаціях лапароскопія можлива під час менструації. Даний метод використовується для лікування наступних патологій:
- позаматкова вагітність;
- ендометріоз;
- безплідність;
- спайки, непрохідність труб;
- захворювання дітородного органу;
- кіста яєчника.
Видалення новоутворень в органах статевої системи також виконується у деяких випадках за допомогою лапароскопічної операції. Особливість даної методики у цьому, що дослідження чи операція проводяться без відкриття очеревини. У жінок, що перенесли лапароскопію, шанси на вагітність зростають.
Вплив лапароскопії на жіночий організм
На організм жінок ця малоінвазивна операція впливає по-різному. В однієї пацієнтки нормалізується менструальний цикл, а в іншої перебіг місячних не змінюється.
Якщо після лапароскопічного втручання порушується жіночий цикл – це не привід для занепокоєння. Переживання щодо операції чи наслідки загального наркозу можуть спровокувати затримку місячних, порушення жіночого періоду. Однак у подібних випадках цикл відновлюється незабаром.
Коли лапароскопія застосовується для усунення непрохідності маткових труб, жінці рекомендують завагітніти протягом шести місяців після проведення операції. Зачаття у вказаний період знижує ймовірність рецидиву спайкового процесу.
Іноді після хірургічного втручання менструальний цикл нормалізується поступово. Якщо місячні після лапароскопії не починаються тривалий час, пацієнтці призначається спеціальна терапія.
Характер місячних після лапароскопії
Як правило, лапароскопія проводиться на 5-7 добу циклу, щоб до початку наступного всі мікроушкодження та ранки встигли зажити. Якщо операція пройшла у зазначений період, наступні місячні приходять без запізнення.
Іноді спостерігаються порушення циклу, причому це не вважається відхиленням від норми. Понад те, фахівці рекомендують вважати день проведення лапароскопії першим днем циклу.
Часто після лапароскопії менструація не починається вчасно. Якщо вона з'являється до 3 місяців, це вважається серйозним відхиленням і пояснюється природною реакцією жіночого організму операцію.
Перші після операції місячні бувають дуже болючими, їхня тривалість і рясність збільшуються, проте це не привід для паніки. Як правило, через місяць ситуація нормалізується.
Можливі наслідки лапароскопії у гінекології
Порушення менструального циклу чи відсутність кров'янистих виділень необов'язково є наслідком лапароскопічного втручання. Дані відхилення можуть бути викликані:
- ослабленням захисних властивостей організму;
- збоєм гормонального балансу;
- розвитком патологічного процесу;
- перенесеним стресом;
- віком пацієнтки.
Згідно зі статистикою, у 99,9% пацієнток лапароскопія яєчників призводить до затримки або надто раннього початку місячних. Також до можливих наслідків відносяться:
- мажучі виділення з піхви в перші 2-4 дні;
- затримка критичних днів терміном до 14 днів;
- хвороблива перша менструація (спостерігається після видалення фіброми);
- рясні місячні (у разі лікування поліпозу, гіперплазії, аденоміозу).
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо під час операції лусне або буде пошкоджена судина, може початися внутрішня кровотеча. Деякі приймають кров'янисті виділення за місячні та не поспішають до фахівця. Дане ускладнення визначається за такими параметрами:
- обсяг виділень більший за звичайний;
- згустків крові немає;
- кров виділяється постійно;
- прокладки необхідно міняти щогодини;
- колір виділень не темно-червоний, як із менструації, а червоний;
- немає характерного запаху;
- є почуття слабкості, втоми.
Виявивши ці симптоми, слід звернутися до фахівця. Якщо після лапароскопії немає місячних, у жінки з'являються безбарвні або рожеві виділення, іноді з домішкою крові. Вони виділяються періодично та не мають неприємного запаху. Приводом для відвідування лікаря є такі виділення:
- Гнійно-зелені ознака інфекції. До них додаються біль у попереку, слабкість, запаморочення, аномально висока температура тіла.
- Білі сирні – ознака грибка. У піхву та зовнішніх статевих органах відчувається печіння та свербіж. Цей стан може виникнути після прийому антибактеріальних препаратів, що порушують мікрофлору організму.
- Коричневі, смердючі, рясні. Свідчать про інфікування чи інше післяопераційне ускладнення.
У післяопераційний період пацієнтка відчуває біль, що з часом минає. Трапляється, що біль залишається і супроводжується такими симптомами:
- висока температура, озноб;
- непритомність;
- гнійні виділення;
- слабкість, біль голови;
- хворобливе сечовипускання.
Подібні прояви свідчать про розвиток інфекційного процесу чи ішемію будь-якого органу. У такому разі необхідна невідкладна допомога лікаря.
