Приблизно 15% сімейних пар у всьому світі не можуть зачати дитину через безпліддя. При цьому у половині випадків причиною бездітності є чоловічий фактор. Для встановлення чи спростування нездатності чоловіка до запліднення проводиться спермограма.
Лабораторне дослідження дозволяє визначити причину безпліддя, виявити недугу сечостатевих органів та передміхурової залози. Достовірність аналізу залежить від попередньої підготовки та дотримання правил напередодні здачі зразка еякуляту. Як підготуватись до спермограми? Як добре здати аналіз та що заборонено робити перед здаванням спермограми?
Навіщо треба складати спермограму?
Спермограма – це комплексний аналіз еякуляту, під час якого визначається якісний та кількісний склад сперми. Дослідженням останньої опікується лікар андролог.
Спермограма буває двох видів: проста та розширена. Аналіз еякуляту виробляється у кілька етапів:
- спочатку вивчаються макроскопічні властивості насіння (загальний обсяг сперми, в'язкість, кислотність, колір, час розрідження);
- потім підраховується кількість сперматозоїдів, обчислюється їх концентрація, рухливість, зовнішній вигляд за Крюгером, будова та патології;
- визначається показник лейкоцитів та інших елементів насіннєвої рідини.
Отримані результати порівнюють із нормативними числами. У разі відхилення від норми не варто поспішати з висновками про те, що чоловік безплідний. На підтвердження безпліддя проводиться комплексна оцінка здоров'я. Дослідження насіннєвої рідини із профілактичною метою дозволяє виявити патологію на початку її розвитку. Якщо недугу пролікувати своєчасно, можна запобігти проблемам зачаття і здоров'я в цілому.
Скільки часу чекати на результат спермограми? Аналіз робиться швидко, про результат дослідження можна дізнатися через 1-3 години.
Показання до проведення процедури
Навіщо потрібна спермограма? Найчастіше чоловіки здають зразок еякуляту, коли виникає підозра про порушення фертильності або за необхідності проведення штучного запліднення яйцеклітини. Аналіз сперми рекомендований, якщо за регулярного сексуального життя та відсутності контрацептивів протягом року парі не вдалося зачати дитину.
Проведення спермограми є обов'язковим дослідженням у разі донорства сперми. Крім того, аналіз здається у таких ситуаціях:
- при плануванні вагітності;
- після травми яєчок;
- при варикозному розширенні вен насіннєвого канатика;
- якщо потрібна операція або у разі ускладнень після хірургічного втручання;
- при лікуванні різних хвороб (патологій сечостатевої або ендокринної системи, інфекційних та запальних захворювань, інтоксикації);
- при онкології;
- для проведення кріоконсервації сперми.
Нерідко негативний результат за підсумками проведення спермограми виникає внаслідок неправильної підготовки до дослідження. У таких ситуаціях аналіз проводиться повторно через два тижні. Також існують протипоказання до проведення спермограми:
- хронічний простатит;
- запальний процес у сечовому міхурі;
- підвищена температура тіла;
- грип чи застуда;
- стрес, розлад нервової системи;
- патологія щитовидної залози;
- лікування гормональними препаратами
Підготовка та правила здачі
Підготовка до спермограми полягає у дотриманні низки правил. Достовірність спермограми залежить від того, чи буде чоловік дотримуватися вимог щодо здачі зразка сперми. Щоб процедура здачі матеріалу пройшла правильно, слід дотримуватись рекомендацій:
- виключити попадання токсинів до організму;
- при інфекційному захворюванні, запаленні сечостатевих органів (простатит, везикуліт, орхіт) потрібно пройти курс лікування та почекати не менше 14 днів після його закінчення;
- дотримуватись статевої помірності протягом чотирьох днів перед спермограмою;
- якщо чоловік приймав антидепресанти чи гормональні препарати, процедуру краще провести через 3 місяці;
- не можна відвідувати сауни та лазні протягом десяти днів перед процедурою, а також лежати у гарячій ванні;
- їсти перед аналізом дозволено, але краще прийняти їжу за 2-3 години;
- після масажу передміхурової залози рекомендується почекати тиждень перед здаванням сперми на аналіз;
- за 4 дні перед процедурою потрібно відмовитися від алкогольних напоїв, міцної кави, не їсти жирну, смажену, гостру їжу, солодкі та борошняні вироби;
- не вживати нікотин щонайменше кілька годин до здачі насіннєвої рідини;
- Необхідно уникати фізичного та психічного перевтоми.
Процедура проведення в домашніх умовах та в кабінеті
Питання, як здавати спермограму, хвилює будь-якого чоловіка, який зіткнувся з необхідністю перевірки насіннєвої рідини. Природно, що таке дослідження є неприємним для чоловіків і нерідко проходить у напруженій обстановці.
Перш ніж вирушати на аналіз, краще дізнатися, в яких умовах відбувається збір матеріалу, докладно розпитавши про це медсестру. Найчастіше зразок еякуляту необхідно отримати у приміщенні, де знаходиться лабораторія. Для цього чоловіка проводять у спеціальний кабінет, де він зможе усамітнитися та за допомогою мастурбації зібрати матеріал у контейнер. У кімнаті обов'язково присутні фото та відео еротичного характеру, які допомагають чоловікові розслабитися та досягти сім'явипорскування.
Більшість сімейних пар запитують, чи можна зібрати сперму в баночку в домашніх умовах і потім привезти в лабораторію або усамітнитися в медичному центрі з дружиною, щоб вона допомогла отримати зразок. Все залежить від лабораторії, куди звернеться пара. Більшість медичних установ не перешкоджає тому, щоб при заборі матеріалу подружжя усамітнилося, але при цьому існує низка обмежень. Зразок, отриманий після еякуляції в результаті орального сексу або перерваного статевого акту, для спермограми не підходить.
Зібрати сперму в контейнер будинку лабораторія дозволяє у виняткових випадках. Зумовлено це тим, що зразок повинен бути доставлений до медичного центру не пізніше ніж через 30–40 хвилин після сім'явипорскування, оскільки вивчення насіннєвої рідини має відбутися протягом години. Найменша затримка вплине на розрідження сперми та інші показники. Зразок необхідно транспортувати при температурному режимі від 27 до 36 градусів, при цьому зайве струс неприпустиме. Для збирання матеріалу обов'язково беруть стерильну ємність.
Насіннєву рідину потрібно зібрати в спеціальний пластиковий або скляний контейнер, використовувати для цього презерватив не можна. Також заборонено застосування мастил та лубрикантів. Слід зібрати всю насіннєву рідину, при цьому забір матеріалу з одягу, шкірних покривів та предметів заборонено.
Перед збиранням зразка необхідно провести гігієнічні заходи, випорожнити сечовий міхур та кишечник. Мочитися можна за 10-15 хвилин до забору матеріалу.
Для отримання максимально повної картини фахівці рекомендують аналізувати кілька разів протягом двох місяців. При негативному результаті не варто одразу засмучуватися, оскільки він може мати тимчасовий характер. Для виключення імунологічної фертильності, окрім спермограми, рекомендується скласти МАР-тест.
Чи обов'язково утримуватись перед аналізом?
Перед тим, як здати спермограму, необхідно підготуватися. Аналіз береться за умови статевої помірності. Обов'язкове утримання і навіщо воно потрібне? Помірність перед дослідженням насіннєвої рідини має величезне значення – від виконання цієї умови безпосередньо залежить достовірність отриманого результату. Утримуватись чоловікові необхідно близько 3-7 днів. Кількість днів відрізняється залежно від вимог різних клінік. При цьому мається на увазі відсутність будь-яких видів сексу та мастурбації.
За період, коли чоловік утримувався від сексу, значно збільшиться активність сперматозоїдів. Однак при занадто тривалому утриманні протягом двох тижнів і більше існує ризик отримання помилкового результату.
Чого не можна робити перед здаванням аналізу?
Життєздатність сперматозоїдів залежить від безлічі різних факторів, зокрема від здоров'я чоловіка та його способу життя. Якщо чоловік курить і зловживає алкоголем, статеві клітини стають менш рухливими, а згодом з'являються так звані сперматозоїди-мутанти, через що запліднення яйцеклітини просто неможливе.
Готуватися перед здаванням аналізу необхідно обов'язково, інакше дослідження безглуздо, а результатом буде сумнівний результат. Крім того, не можна здавати сперму на аналіз у таких ситуаціях:
- токсичне отруєння (наркотики, алкоголь, лікарські та хімічні засоби) – дослідження проводять не раніше, ніж за кілька місяців;
- перегрів мошонки (оптимальна температура для сперматозоїдів – 32 градуси);
- відсутність статевої помірності або, навпаки, занадто тривалий термін останнього;
- масаж простати – дослідження не проводять як мінімум днів п'ять, так як процедура стимулює вироблення еякуляту.
