Спермограма – це діагностична процедура, на яку чоловіки погоджуються у вкрай поодиноких випадках за необхідності виявити рівень фертильності або можливу присутність захворювань органів статевої системи. При проведенні дослідження лаборант оцінює наявність патологічних ознак, дефектів будови сперматозоїдів та таких вкраплень, як макрофаги, амілоїдні або ліпоїдні тільця, кристали сперміну. Чи повинні вони бути присутніми в спермі, в яких кількостях?
Основні показники, що досліджуються під час проведення спермограми
При дослідженні сперми лікар враховує 3 види параметрів: морфологічні, макроскопічні та мікроскопічні. Насамперед перевіряються макроскопічні показники:
- колір – білий чи молочний напівпрозорий;
- рівень лужної кислотності – до 7,6 рН;
- обсяг – у нормі до 3–7 мл;
- ступінь розрідження – насіння стає рідким протягом 10-30 хвилин після еякуляції;
- в'язкість – освіта нитки при розтягуванні не більше 20 мм.
Потім під мікроскопом розглядається будова сперматозоїдів виявлення морфологічних патологій. Сперматозоїд повинен складатися з голівки, шийки, тіла та хвоста певної форми та розміру. Лаборант, знаючи норми будови чоловічої статевої клітини, відзначає наявні дефекти або відсутність. До мікроскопічних параметрів дослідження відносяться виявлення кількості, активності руху сперматозоїдів, присутність процесу склеювання або агрегації, а також наявність інших компонентів: слизу, бактерій, амілоїдних і ліпоїдних тілець і макрофагів, що гальмують прогресивний рух статевих клітин.
Макрофаги у спермі та інші аномалії за результатами мікроскопічного аналізу
Спермограма – це дослідження, яке може виявити присутність додаткових клітин, що виходять за межі норми:
- лейкоцити (нейтрофіли) – понад 1 млн. клітин на 1 мл;
- макрофаги або сперміофаги (це клітини, що поглинули сперматозоїди) – вони повинні бути повністю відсутніми в нормальній спермі, їх наявність свідчить про розвиток прихованих інфекцій сечостатевої системи;
- слиз з'являється при запаленні у насіннєвих каналах або яєчках і гальмує рух сперматозоїдів;
- ліпоїдні тільця вказують на гормональну складову простати;
- кристали бетхера (спермін) виявляються при запальних процесах у передміхуровій залозі або при порушенні правил збирання еякуляту (переохолодженні);
- амілоїдні конкременти з'являються при хронічному застої соків передміхурової залози;
- трихомонади, коки – при розвитку гострого запального процесу.
Які чинники впливають на достовірність результатів дослідження?
Для отримання найбільш правдивого результату спермограми необхідно дотримуватись наступних правил при здачі біоматеріалу:
- Збирати сперму методом мастурбації необхідно безпосередньо перед дослідженням у кабінеті клініки. Якщо сперма була зібрана в домашніх умовах, її потрібно доставити в лабораторію в межах 50 хвилин після збору в темному пакеті і при постійній температурі від 20 до 30 градусів. При цьому біоматеріал у жодному разі не можна трусити.
- Під час збору сперми важливо не пропустити першу краплю, в якій міститься найбільша кількість сперматозоїдів.
- Для процедури використовується стерильна скляна або пластикова склянка. У поодиноких випадках лікар пропонує спеціальний презерватив без сперміцидного мастила.
- За тиждень до процедури необхідно припинити прийом препаратів, що впливають на фертильність, та виключити стресові ситуації.
