Регулярний місячний цикл сигналізує жінці про те, що з репродуктивним здоров'ям усе гаразд. Однак у будь-який момент вона може зіткнутися з менструальним збоєм, коли місячні наступають набагато раніше або затримуються на тиждень-два. Про що свідчать такі сигнали організму? Коли не слід зволікати з візитом до лікаря?
Менструальний цикл
Місячні – це періодичні кров'янисті виділення із жіночих статевих шляхів, які починаються у певний термін та проходять із стійкою періодичністю. Причина кровотеч – відторгнення функціонального шару ендометрію внаслідок зміни рівня жіночих гормонів.
Тривалість менструального періоду у здорової жінки зазвичай становить 28 днів, причому місячні починаються в очікуваний термін. Характерні ознаки нормального процесу:
- тривалість – 28 днів, плюс-мінус 7 діб (всього 21-35);
- обсяг щоденної крововтрати – 20–50 мл;
- тривалість крововтрати – три-сім днів;
- втрата заліза – максимум 16 мг.
Цикл поділяється на дві фази:
- Фолікулярна. Під дією фолікулостимулюючого гормону росте і дозріває яйцеклітина. Приблизно на 14–15 добу фолікул лопається, і яйцеклітина виходить у маткову трубу, де на неї можуть «чекати» сперматозоїди.
- Лютеїнова. Лютеїнізуючий гормон впливає дозрівання жовтого тіла – тимчасової залози внутрішньої секреції, яка виробляє важливий збереження вагітності прогестерон. Якщо зачаття не настає, то відбувається регресія жовтого тіла.
Під впливом гормонів також знаходиться ендометрій у матці, який протягом циклу змінює свою товщину. Його базальний шар не відкидається при місячних та забезпечує відновлення проміжного шару (він виходить під час менструації). З кожним циклом ендометрій зазнає таких змін:
- Проліферація. У фолікулярній фазі під впливом естрогену виростає поверхневий шар ендометрію завтовшки до 8 мм.
- Лютеїнова фаза. Період триває близько двох тижнів, характеризується зростанням рівня прогестерону. На 21-22 добу циклу виникають найбільш сприятливі умови для імплантації заплідненої яйцеклітини.
- Менструація. За відсутності вагітності низька кількість гормонів, які продукують яєчники, призводить до тромбу та спазму судин. При їхньому різкому розширенні ендометрій відкидається, що відбувається на 24–28 добу циклу.
Безперервний циклічний процес регулюють гіпокамп, лімбічна система, мигдалеподібне тіло, гіпоталамус, передня частка гіпофіза, надниркові залози, яєчники, щитовидна залоза, ендометрій, молочні залози. Жіночий організм не завжди працює як годинник. Нерідко жінки та дівчата скаржаться на те, що спостерігаються ранні місячні. Цьому сприяє чимало причин, з'ясувати які є важливими для підтримки жіночого здоров'я.
Чому менструація починається завчасно?
Місячні раніше за термін завжди викликають побоювання. Особливо турбують жінку рясні виділення зі згустками, за яких однієї прокладки вистачає на 3–4 години. Причиною передчасних місячних може бути:
- гіперплазія ендометрію;
- міома;
- поліпи;
- спіраль;
- аборт, здійснений незадовго до цього;
- ендометріоз;
- патології матки
Кожна з причин має свої симптоми та характерні особливості. Наприклад, при інфекціях, що передаються статевим шляхом, нерідко тягне поперек і болить у нижній частині живота. Передчасні кровотечі, пов'язані з порушенням гормонального фону, можуть розпочатися будь-якого дня. Вони рясні, виходять зі згустками.
Завдання лікаря – провести повну діагностику та з'ясувати точну причину недуги, запобігти сильній крововтраті та призначити правильне лікування. З цією метою жінці потрібно робити УЗД органів малого тазу, аналізи крові (загальний, статеві гормони, ХГЛ, гормони щитовидної залози), діагностичне вишкрібання, інші дослідження.
Стрес, переохолодження, надмірні фізичні навантаження
Жіночий організм чуйно реагує на стресові ситуації. При цьому місячні можуть затримуватись або йти раніше строку. Вони супроводжуються слабкістю, сонливістю, апатією. Перенапруження та фізичні навантаження впливають на гормональне тло, викликають спазми судин, що може бути причиною порушення циклу.
Переохолодження, вимушене ходіння в промоклій взуття та застуда також можуть призвести до дисфункції репродуктивної системи. При цьому на тлі ослаблення імунітету можливий розвиток запалення придатків. Після виключення фактора, що спричинив стрес, робота яєчників відновлюється.
Прийом гормональних контрацептивів, аборт
Передчасне настання місячних спочатку початку вживання контрацептивів – варіант норми. Наступного місяця все має відновитись. Проблеми можуть спостерігатися і в результаті прийому засобів екстреної контрацепції. В цьому випадку раніше відторгнення ендометрію стимулює ударна доза гормонів. Різке скасування контрацептивів також може призвести до порушення менструальної функції.
Раннє настання місячних після аборту (медикаментозного, вакуум-аспірації, кюретажного вишкрібання) спостерігається внаслідок гормонального дисбалансу. Дуже небезпечно, якщо кров має червоний колір, необхідно терміново звернутися до медустанови.
Гінекологічні патології
Патологія репродуктивної системи часто веде до регулярних порушень циклу. Вони можуть провокувати запальні процеси, викликають гормональний дисбаланс, гіперплазію ендометрію. Зазвичай рання менструація (не вчасно) може прийти під впливом таких патологій:
- Мікоплазмоз. Урогенітальна інфекція, зараження якої може статися через незахищений статевий акт. Протікає у формі уретриту, вагініту, аднекситу, цервіциту. Симптоми патології – свербіж в області статевих органів, що тягне біль у районі попереку, яєчників.
- Міоми матки. Зростання доброякісних утворень у тілі матки викликане спадковістю, стресовими факторами, абортами в анамнезі, інфекціями сечостатевої системи. При міомі спостерігаються тривалі кровотечі зі згустками між місячними, біль унизу живота, порушення менструального циклу.
- Кісти яєчників. Причинами доброякісних пухлин є аборти в анамнезі, стресові ситуації, зайва вага, інфекції. При кістах нерідко спостерігаються збої в менструальному циклі, хворобливі відчуття в ділянці придатків та при сечовипусканні.
Соматичні захворювання
Менструальний збій відбувається не тільки через застуду та інфекцію. Привести до дисбалансу у роботі жіночої репродуктивної системи можуть:
- аденоми гіпофіза;
- аденоми надниркових залоз;
- пухлини, що виробляють кортизол, андрогени;
- синдром склерокістозних, резистентних яєчників;
- депресії різного генезу;
- нервова анорексія;
- вади розвитку матки;
- дисфункція щитовидної залози
Тяжкі інфекційні захворювання та прийом ліків
Гіпоталамус сприйнятливий до дії вірусів та інфекцій. Внаслідок цього при тяжкому ураженні організму інфекцією ймовірні збої менструального циклу. Передчасні місячні можуть піти на 5–10 діб раніше за очікуваний час.
До дисбалансу жіночих гормонів може призвести прийом коштів на придушення лактації. Аналогічно діють препарати, які впливають на вироблення дофаміну та норадреналіну – нейромедіаторів, відповідальних за зв'язок «гіпоталамус-гіпофіз». Це антидепресанти, нейролептики, похідні фенотіазину та інші ліки.
Невеликі пошкодження стінок піхви або шийки матки
Поява подібних мікротравм можлива внаслідок грубого сексуального контакту, використання модних секс-іграшок, невдалої установки внутрішньоматкової спіралі. Зазвичай капіляри незначно ушкоджуються, і мізерна кровотеча проходить протягом 4-6 годин. При рясних виділеннях слід виключити серйозне травмування шийки матки та піхви, для чого доведеться відвідати лікаря. Кровотеча небезпечна втратою заліза, може призвести до інфікування статевих шляхів та органів малого тазу.
Онкологічне захворювання
Особливість онкологічних новоутворень у сфері малого тазу – непомітне протікання початковій стадії. Про патологію можуть свідчити збої у настанні місячних, кровотечі між ними.
Характер виділень має насторожити. При пухлини шийки матки нерідко спостерігається раннє настання менструації. Виділення мають темно-коричневий колір і неприємний запах, що супроводжується свербежем і болем при сечовипусканні.
Убогі місячні та їх відсутність характерні для ракових поразок яєчників. І тут парні органи що неспроможні виконувати свої функції і виробляти статеві гормони, отже, настає аменорея. Своєчасно виявлені онкологічні патології матки та придатків лікуються на ранній стадії.
Зміна часового поясу чи клімату
При переїзді в іншу країну чи кліматичну зону жінки нерідко зазначають, що критичні дні затримуються на 10 діб чи приходять раніше. В цьому випадку організм підлаштовується до нових умов, змінюються біоритми та гормональний фон. Зміни позначаються роботі репродуктивної системи. З цієї причини лікарі рекомендують здійснювати тривалі подорожі не частіше ніж раз на 6 місяців.
Жорстка дієта або повна відмова від їжі
Незбалансоване харчування, жорстке обмеження калорійності або голодування порушують обмінні процеси в організмі. При нестачі поживних речовин включається механізм виживання, через що підтримка дітородної функції йде на другий план. Зупиняється вироблення статевих гормонів, у зв'язку з чим спочатку можуть спостерігатися періодичні збої, а потім менструації зовсім припиняються.
Вікові коливання циклу (підліткові чи передклімактеричні)
Вважається нормальним, якщо щомісячні виділення пішли раніше за термін у дівчат 12–18 років при становленні циклу або у жінок під час пременопаузи. У ці важливі періоди гормональний фон нестабільний, що може спричинити порушення. Щоб не пропустити розвиток тяжкого захворювання, важливо проконсультуватися щодо порушення менструального циклу з лікарем.
Причина мізерних виділень – вагітність
Імплантаційна кровотеча – одна з перших ознак вагітності. Зазначається воно у 25% завагітнілих. При стабільному циклі тривалістю 28 днів та овуляції на 13–15 добу воно може розпочатися приблизно на 22–23 день, тобто за тиждень до очікуваних місячних. Деякі жінки приймають імплантаційну кровотечу за менструацію та хвилюються, чому вона так рано прийшла.
Імплантаційна кровотеча сигналізує про запровадження плодового яйця в порожнину матки. Кров виникає при пошкодженні мікроскопічних судин в ендометрії і виходить у вигляді убогих світло-коричневих або рожевих виділень. Тривалість у нормі не перевищує 2 дні.
Коли збій циклу – привід звернення до лікаря?
Якщо менструальна кровотеча прийшла на тиждень раніше за термін у жінки, яка не страждає від гінекологічних патологій, важливо вибрати тактику спостереження. Слід фіксувати яке воно і відзначати кожен незвичний нюанс. Повторення ситуації наступного разу, затяжний характер місячних, поява згустків потребує обов'язкового відвідування фахівця.
Коли місячні почалися раніше у жінки, яка спостерігається у лікаря щодо полікістозу, міоми та інших гінекологічних патологій, важливо відразу звертатися до лікаря. Це порушення може бути пов'язане із загостренням недуги, її неправильним лікуванням.
Причини наступу нового циклу на 2-9 діб раніше, ніж належить, бувають цілком невинними або серйозними, що вимагають грамотної медичної допомоги. Завдання жінки – не пропустити цей тривожний симптом та вчасно відвідати лікаря.
