Чи можна під час місячних робити УЗД органів малого тазу, у яких випадках та як проводиться процедура при менструації?

Органи малого таза у жінки (сечовий міхур, пряма кишка, репродуктивні) розташовані дуже близько один до одного. У зв'язку з цим процеси, що відбуваються, в одному з них часто зачіпають інші. УЗД органів малого тазу дозволяє виявити різні патології на ранній стадії. Однак час проведення процедури збігається з днем менструації. Чи впливають місячні на результати УЗД? Чи можна проводити дослідження в дні менструальних виділень?

Чи проводять УЗД під час менструації, як вона впливає на результати дослідження?

При призначенні УЗД репродуктивних органів лікар завжди уточнює пацієнтку дату останньої менструації. Дане дослідження не рекомендують проводити в період місячних, оскільки менструальні виділення ускладнюють огляд та впливають на результати.

Вплив регул на ультразвукове дослідження полягає в наступному:

• Погіршується здатність ультразвуку проникати крізь тканини. Найбільш інформативним методом дослідження репродуктивних органів є трансвагінальне УЗД. Воно має на увазі введення трубки апарата у піхву, в якому накопичується кров, що створює додатковий бар'єр між органами та датчиком.
• Знижується ефективність огляду порожнини матки. При менструації матка нагадує запалену рану, де скупчуються згустки крові. Фахівець не зможе розглянути запалення, що розвивається, і невеликі новоутворення.
• Не можна оцінити фактичну товщину та структуру ендометрію. У період місячних маточний шар активно відшаровується, а новий ще не наростає.

Крім перерахованих вище факторів небажано проводити УЗД під час місячних у зв'язку з тим, що багато жінок відчувають додатковий дискомфорт (болі в животі, загальне нездужання). Трансвагінальне дослідження також завдає пацієнтці незручності в психологічному плані.

Однак органи малого тазу, які не належать до репродуктивної сфери, обстежити за менструацій можна. УЗД сечового міхура роблять трансабдомінально, а огляд прямого кишечника ректальним датчиком.

Показання для проведення ультразвукового дослідження при місячних

Незважаючи на складність проведення процедури, існують ситуації, коли під час менструації дослідження таки проводять:

• Необхідно оглянути середній матковий шар. М'язовий шар матки (міометрій) добре проглядається, коли ендометрій тонкий, що відбувається при місячних.
• При менструації спостерігається сильна кровотеча. Оскільки інтенсивне виділення крові становить загрозу життю для жінки, УЗД проводять незалежно від дня менструального циклу.
• Уточнюється вид пухлини. Злоякісні тканини добре проглядаються у першу добу місячного циклу.
• Місячні почалися після підтвердження вагітності. У разі кров'янисті виділення служать сигналом про патологію вагітності. Процедура дозволить визначити тактику подальшої терапії.
• У жінки виявлено функціональну кісту яєчника. УЗД роблять у різні дні циклу, щоб відстежити зміни розмірів освіти.
• З'ясовується причина безплідності. Для діагностики слід спостерігати за дозріванням фолікула.
• Жінку турбує інтенсивний біль у районі живота, причини якого невідомі.
• Виникли ускладнення після впровадження в матку спіралі, операцій на репродуктивних органах, аборту чи викидня.
• Місячні супроводжуються неспецифічними симптомами (гнійними виділеннями, неприємним запахом).

На який день менструації найкраще проводити діагностику?

При плановому обстеженні репродуктивних органів фахівці рекомендують проводити ультразвукове дослідження на 8-10-й день менструального циклу. У цей період виділення не перешкоджають огляду матки та піхви, а ендометрій ще не щільний і дозволяє розглянути утворення середнього розміру.

При необхідності проведення процедури у перші дні циклу також має значення, скільки днів минуло від початку місячних. У таблиці наведено рекомендації щодо УЗД залежно від дня менструального циклу.

Як підготуватися до УЗД?

Під час підготовки до УЗД необхідно приділити увагу усунення факторів, які перешкоджають огляду органів малого тазу. При цьому слід враховувати, який вид УЗД проводитиметься.

Незалежно від галузі та методу дослідження необхідно дотримуватися наступних принципів:

• за 2–3 дні до процедури виключити з раціону продукти, що спричиняють підвищену газоутворення;
• напередодні дослідження спорожнити кишечник чи зробити клізму;
• УЗД проходитиме у першій половині дня.

Жінкам, схильним до метеоризму, рекомендують кілька днів приймати препарати, що усувають проблему (наприклад, Еспумізан). При проведенні огляду сечового міхура, а також дослідження трансабдомінальним способом потрібно заповнити сечовий міхур. Для цього за 2-3 години до УЗД потрібно випити 1,5-2 л води та утримуватися від сечовипускань.

При трансвагінальному дослідженні потрібно, щоб сечовий міхур був порожнім. Перед оглядом вагінальним датчиком також потрібно подбати про чисту пелюшку та запасну прокладку.

Особливості проведення УЗД органів малого тазу під час місячних

Основна особливість УЗД органів малого тазу під час місячних у тому, що його проводять лише за наявності конкретних показань чи екстрених ситуаціях. Якщо обстеження можна відкласти, лікар призначає процедуру другого дня.

Незважаючи на негігієнічність проведення маніпуляцій при менструаціях, трансвагінальне дослідження є кращим методом при УЗД органів малого тазу. Однак під час місячних цервікальний канал трохи відкривається, і зростає небезпека проникнення в порожнину матки патогенних мікроорганізмів. У зв'язку з цим трансвагінальне УЗД у період регул не проводять, якщо у жінки виявлено інфекції у піхві.

Ще однією особливістю УЗД під час місячних є те, що при обстеженні багато жінок також відчувають болючі відчуття внизу живота. Дискомфорт утворюється внаслідок того, що матка в цей період стає дуже чутливою. Переміщення датчика апарата викликає спазми, що сприяють появі неприємних відчуттів.