Чим лікувати молочницю у жінок в залежності від її форми

З цієї статті ви дізнаєтеся про методи лікування молочниці у жінок. Огляд терапії кожного виду кандидозу: чим лікувати і як вилікувати молочницю.

У терапії молочниці у жінок є свої особливості (на відміну від лікування цієї патології у чоловіків). Про нюанси лікування кожного конкретного виду молочниці саме у жінок ви дізнаєтеся далі в статті.

З кандидозом статевих органів у жінок зустрічаються в основному гінекологи, а от інші форми кандидозів в залежності від їх локалізації діагностують і лікують, наприклад, дерматологи, гастроентерологи, стоматологи, інфекціоністи.

Далі ми поговоримо про деякі типи і форми кандидозу, починаючи з найбільш поширених, приділивши особливу увагу питанню: як лікувати молочницю у жінок.

Статевий кандидоз

Для лікування статевого кандидозу у жінок використовують кілька видів препаратів і варіантів їх використання:

  1. Системні протигрибкові препарати у вигляді таблеток та капсул для прийому всередину – ністатин, флуконазол, ітраконазол, кетоконазол та інші. Ці засоби застосовують і у жінок, і у чоловіків при різних формах кандидозу.
  2. Місцеві протигрибкові засоби, що наносяться безпосередньо в осередок ураження – на зовнішні та внутрішні статеві органи. Це різноманітні вагінальні свічки або супозиторії вагінальні таблетки, креми зі спеціальними аплікаторами, що містять у складі той чи інший протигрибковий препарат (ністатин, кетоконазол, клотримазол, натаміцин, фентиконазол, міконазол та багато інших).
  3. Місцеві форми антисептиків загальної дії також у вигляді свічок або таблеток (йод, хлоргексидин, інші фірмові антисептики у складі фірмових препаратів – Флуомізина, Гиналгіна та інших).
  4. Об’єднані місцеві препарати у вигляді супозиторіїв і вагінальних таблеток. Зазвичай такі препарати складаються з комплексу протигрибкових ліків (ністатин, леворин, міконазол) з тим чи іншим протимікробним засобом (метронідазол, хлорхинальдол, який-небудь антибіотик). Приклади таких комбінованих ліків: Поліжінакс, Тержинан, Румізол, Нео-Пенотран та інші.
  5. Місцеві спринцювання і вагінальні душі, а також сидячі ванночки. Такі варіанти все рідше використовують в офіційній медицині, це більше категорія народних засобів. Лікарі вибирають гарні місцеві форми ліків з доведеною ефективністю, проте іноді призначають і вагінальні зрошення, спринцювання і ванни з лікарськими травами – наприклад, вагітним жінкам або годуючим матерям. В якості лікарського засобу для таких вагінальних маніпуляцій використовують препарати у вигляді розчинів (хлоргексидин, мірамістин, повідон-йодин, перекис водню, розчин борної кислоти, Цитеал), а також відвари трав (ромашка, календула, монарда, екстракт чайного дерева).

Комбіновані лікарські препарати від молочниці

Питання, як лікувати молочницю у жінок, у кожному конкретному випадку повинен вирішувати тільки лікар, тому ми не станемо наводити конкретні схеми лікування.

Особливості лікування статевого кандидозу у жінок

  • У жінок, на відміну від чоловіків, широко застосовуються різні місцеві форми протигрибкових препаратів і антисептиків. Таким місцевим варіантам лікування лікарі віддають перевагу для вагітних жінок і годуючих матерів. У чоловіків серед місцевих форм ліків – тільки крем.
  • При часто повторюваному кандидозі, це 3 і більше епізодів кандидозу у рік, жінкам активно призначають додаткові засоби лікування та профілактики. Це місцеві пробіотики – свічки з лакто – і біфідобактеріями для нормалізації мікробного складу піхви (Ацилакт, Біоселак, Лактриол), піхвові свічки з молочною або аскорбіновою кислотою (Вагінорм-С, Фемілекс).
  • У жінок більш активно, ніж у чоловіків, застосовують спеціалізовані засоби для інтимної гігієни на основі відварів трав, молочної кислоти, м’яких рослинних імуномодуляторів (Саугелла, Цитеал, Епіген та інші).
  • Також жінок нарівні з чоловіками лікують спеціальними системними протигрибковими препаратами. Особливістю застосування їх у жінок можна назвати те, що жінки частіше змушені тривало застосовувати системні засоби в особливих схем для лікування хронічного кандидозного вульвовагініту, а також в якості профілактики після тривалих курсів антибіотиків.
  • Часто у жінок з хронічним варіантом кандидозу статевих органів лікарі прицільно досліджують і намагаються коригувати гормональний фон – гормони щитовидної залози, наднирників, статеві стероїди. Своєрідним лікуванням стає призначення гормональних контрацептивів або, навпаки, їх скасування, місцеве введення у піхву свічок і кремів з естрогенами, корекція функції щитовидної залози або замісна гормональна терапія клімаксу.
  • Іноді спільно з лікарем-імунологом приймається рішення про корекції імунного статусу пацієнтки. Це стосується пацієнток з тяжкими, що не піддаються стандартному лікуванню формами кандидозу, його частими рецидивами. У таких випадках хворим призначають особливі імунологічні препарати як всередину (екстракт солодки, ехінацеї пурпурової, Гропріносин і так далі), так і місцево – свічки з інтерферонами (Генферон, Віферон).
Читайте також:  Лікування молочниці під час місячних: особливості та засоби

Спеціалізовані засоби для інтимної гігієни

Кандидоз сосків

Цю форму захворювання можна віднести до кандидозу шкіри та її придатків, однак саме молочниця сосків зустрічається тільки у годуючих жінок, тому виділена в статті в окремий пункт.

Зазвичай кандидоз сосків – це хронічно незагоювана тріщина соска або хворобливий набряк соска. Часто такий вид кандидозу асоціюється з кандидозом ротової порожнини у дитини. Ці захворювання плавно перетікають один в одного – малюк інфікує мамин сосок, мати інфікує ротову порожнину дитини.

 

Кандидоз сосків

Кандидоз сосків.

Лікування

  • Зазвичай місцеве лікування. Використовують будь-які протигрибкові мазі і креми, розчини антисептиків, борну кислоту, буру.
  • У рідкісних випадках при сильному перебігу варто застосувати системні препарати – флуконазол одноразово або ністатин курсом.
  • Важливо використовувати ранозагоювальні засоби, щоб прискорити регенерацію ніжних тканин і знизити дискомфорт годуючої матері. Можна застосовувати рідкий вітамін Е, А, Декспантенол, Метилурацил, Банеоцин і Куріозін-краплі.
  • Доцільно придбати спеціальні силіконові накладки на соски – це зменшить травматизацію і біль при годуванні, прискорить загоєння, запобігає інфікуванню дитини.
Читайте також:  Молочниця у дівчат - що собою являє і як лікувати?

Кандидоз ротової порожнини (кандидозний стоматит)

Це наступний за частотою вид кандидозу, який також зустрічається однаково часто як у чоловіків, і у жінок. У випадку з даною формою кандидозу лікування молочниці у жінок і у чоловіків нічим не буде відрізнятися, адже ротова порожнина функціонує і влаштована ідентично в обох статей. Єдиною особливістю профілактики рецидивів у жінок є вивчення гормонального фону, а також пробні скасування застосовуваних гормональних контрацептивів або інших гінекологічних гормональних препаратів.

Принципи лікування кандидозного стоматиту

  1. Місцеве лікування в цьому випадку також актуально, використовують різні розчини для полоскання рота. Це можуть бути офіційні медичні препарати: хлоргексидин, мірамістин, перекис водню, слабкий розчин марганцівки, борної кислоти. Часто застосовуються народні засоби: відвари трав, слабкий розчин питної соди. При виражених білих нальотах на слизових можна використовувати більш концентровані розчини цих засобів для протирання слизових і механічного (ручного) видалення нальоту.
  2. Місцеві протигрибкові засоби для лікування ротової порожнини застосовуються рідше, і це зрозуміло – зазвичай креми і мазі змиваються слиною і мають неприємний смак. Виняток становить особлива форма кандидозного стоматиту – хейліт, або «заєда», в куточку рота. Тут можна використовувати будь-які мазі і креми.
  3. Системні протигрибкові засоби для прийому всередину застосовуються аналогічно таким, що і для кандидозу статевих органів.
  4. Доцільно на тлі лікування дотримуватися дієти. Потрібно вживати лише теплу, м’яку і обволікаючу їжу: в’язкі каші, пюре, супи-пюре, парові страви. Необхідно максимально наситити раціон кисломолочними продуктами – це джерело молочної кислоти і корисних бактерій, які підтримують мікробну рівновагу в організмі.
  5. Важливо обмежити прийом гострої, пряної їжі, не зловживати соками і солодким, відмовитися від прийому алкоголю, щоб додатково не дратувати пошкоджені слизові і прискорити процеси загоєння.
  6. Необхідно відмовитися від куріння до повної регенерації слизових.

Кандидоз стравоходу

Кандидоз стравоходу, або кандидозний езофагіт, також зустрічається у обох статей і лікується однаково.

  • У разі езофагіту вже не показано жодне місцеве лікування, оскільки окропити або змастити стінки стравоходу не представляється можливим. Перевага віддається лише системним протигрибковим препаратам.
  • Оскільки кандидоз стравоходу доведено відноситься до захворювань-маркерами зниженого імунітету, обов’язково необхідні тести на ВІЛ та імунограма (комплексний аналіз стану імунітету). Спільно з імунологом часто призначають ті чи інші імуномодулятори, а в разі підтвердженої ВІЛ-інфекції або Сніду обов’язково лікування особливими антиретровірусними препаратами – ліками від Сніду.
  • Дієта, відмова від алкоголю і куріння також є вкрай актуальними при цій формі кандидозу.

Кандидоз кишечника

Кишечник – це основне депо і сховище кандид в людському організмі. Часто на тлі ослаблення загального та місцевого імунітету, після тривалих курсів антибіотикотерапії і на тлі інших захворювань кишечника (хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту (скорочено НЯК), целіакії) кандиди починають безконтрольно розмножуватися, викликаючи кандидоз кишечника. Захворювання актуально в обох статей і лікується однаково:

  • Основними препаратами для лікування кандидозу травного тракту є системні антимікотики (тобто протигрибкові засоби). Дуже добре зарекомендував себе в цьому випадку препарат натаміцин (Пімафуцин та аналоги), оскільки це ліки в силу своєї біохімії нікуди не всмоктується з травного тракту, а в кишечнику – у вогнищі інфекції – створюється хороша концентрація лікарського засобу.
  • Актуальні препарати пробіотиків для системного застосування – різні капсули, таблетки, суспензії, розчини, порошки, що містять у собі лакто – і біфідобактерії (Лінекс, Бактисубтил, Біо-Гая, а, Біофлор, Біфідумбактерин та інші).
  • Потрібно дотримуватися дієти і відмовитися від шкідливих звичок (алкоголю, паління).
  • Важливо також поєднане лікування іншої, фонової, кишкової патології – хронічних ентеритів і колітів, аутоімунних захворювань, целіакії і так далі.
Читайте також:  Причини, симптоми і лікування молочниці у жінок в роті

Пробіотики для лікування кандидозу кишечнику

Особливості кандидозу кишечника у жінок

Єдиною значущою особливістю кандидозу кишечника у жіночої статі є його часте поєднання з кандидоз статевих органів. Це відбувається через анатомічну близькість піхви і прямої кишки. У цьому випадку актуально на тлі лікування кандидозу кишечнику додатково лікувати або проводити профілактику статевого кандидозу.

Кандидоз шкіри

Кандидозний дерматит – ураження шкіри, частіше в її природних складках (під молочною залозою, пахвових западинах, пахових складках і інших). Це захворювання вражає і чоловіків і жінок, проте є невеликі відмінності в «улюбленій» локалізації уражень. Чоловіки частіше страждають кандидозом складок шкіри і пахвових западин – це пов’язано з гормональним фоном, особливості потовиділення та особистої гігієни. А от у жінок найчастіше вражається шкіра під молочними залозами і ділянки шкіри під ювелірними виробами – кільцями, тугими браслетами, пірсингом в пупку.

Кандидоз шкіри у жінок

Лікування кандидозного дерматиту

Принципи лікування аналогічні таким, як і при кандидозі статевих органів.

  1. Використовуються місцеві засоби (креми та мазі), системні антимікотики, народні засоби у вигляді примочок і зрошень лікарськими препаратами і відварами трав, ванни з відварами трав і морською сіллю.
  2. Важливо ретельно дотримуватися особистої гігієни, регулярно приймати душ з м’якими миючими засобами, особливо приділяючи увагу природним складкам шкіри, особливо у повних людей.
  3. Бажано носити вільний дихаючий одяг з натуральних тканин.
  4. Важливо контролювати цукор крові, оскільки кандидоз шкіри дуже часто асоціюється з цукровим діабетом або порушеннями толерантності до глюкози.
Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар