Важливо не тільки позбутися від зовнішніх клінічних ознак кандидозу, але і попередити розвиток рецидиву хвороби. Як відомо, урогенітальний кандидоз викликається умовно патогенними мешканцями організму людини, які при сукупності факторів проявляють агресивність і хвороботворність – дріжджоподібними грибками, що належать до роду Кандида. Для ефективної терапії дуже важливо розуміти чому буває молочниця, які її основні причини.
Чому буває молочниця у жінок в принципі?
Поява сильного свербежу, білих нальотів на шкірі зовнішніх органів статевої системи і рясних виділень, що нагадують сир, не є рідкістю для великого відсотка дівчат і жінок. Бактерії найпростіші і в меншій мірі грибки, заселяють шкіру, слизові оболонки і багато внутрішніх органів людини, вносячи значний внесок у їх нормальне функціонування.
При певних умовах порушується баланс між «корисними» мікроорганізмами і тими, що можуть провокувати хворобу. У такому разі жіночий організм найбільш вразливий розвитку молочниці. Не виключений факт можливого інфікування від статевого партнера, який хворіє чи є носієм кандидозної інфекції.
Крім того, молочниця з’являється при дисбіозі кишечника, під час вагітності, внаслідок наявності супутнього запального захворювання репродуктивної системи. Нерідко супроводжує періоди перед або після менструацій, а також є інтеркурентних захворюванням при ВІЛ-інфекції, онкології і т. д.
Актуальні причини кандидозу
Розглянемо докладніше найпоширеніші причини частої молочниці:
- Нераціональна терапія.
- Імунодефіцитний стан.
- Прийом деяких медикаментів.
- Тривалий вагінальний дисбіоз.
- Порушення в гормональній регуляції статевої системи.
Нераціональна терапія
Важливо розуміти, що неправильне або занадто коротке лікування попереднього епізоду молочниці може спровокувати розвиток хронічної форми, яка характеризується частими рецидивами. У тому разі, якщо терапія генітального кандидозу ґрунтується на застосуванні лише місцевих протигрибкових засобів, не досягається повної елімінації збудника з порожнини піхви, що в подальшому може проявитися відновленням симптомів.
Багато жінок без допомоги лікаря встановлюють собі діагноз і самостійно купують в аптеці будь-який протигрибковий засіб, іноді за порадою фармацевта. Варто погодитися, що найчастіше молочниця має яскраво виражені класичні прояви, які важко сплутати з яким-небудь іншим захворюванням, але в будь-якому випадку діагноз підтверджує тільки лікар, який може візуально оцінити стан слизової піхви.
Поряд з гінекологічним оглядом проводиться бактеріологічний посів вагінального секрету, який підтверджує наявність дріжджових грибків. Якщо ж посів флори представлений не тільки грибами, але і бактеріями, лікування антимікотичними препаратами буде недостатньо. Тому будь-який лікарський засіб в цьому разі призначається згідно з результатами лабораторного обстеження та відповідає даним про чутливість збудників до хіміопрепаратів.
Багато місцевих свічок і таблеток від молочниці настільки ефективні, що позбавляють жінку від болісних симптомів вже на другу-третю добу. Така дія має і негативну сторону – більшість пацієнток, відчувши поліпшення, практично відразу припиняють курс терапії, що призводить не тільки формуванню резистентності грибків до призначеного речовини, але і сприяє збереженню на довго інфекції в організмі.
Имунодефіцитний стан
Як відомо, при порушеній функції імунітету організм людини не в змозі боротися з інфекцією, в тому числі і грибкової етіології. Низька резистентність спостерігається не тільки при ВІЛ-інфекції або Сніду, але і при уроджених імунодефіцитах (хвороба Брутона, Луї-Барра, синдром Ді-Джорджі і т. д.), ендокринної і системної патології, а також багатьох інших хронічних захворюваннях.
Наприклад, цукровий діабет завжди призводить до слабкості гуморальної ланки імунітету, що робить людей схильними до інфекцій з-за зниженою продукції гамма-глобулінів. Напевно, ні для кого не дивина, що у хворих на цукровий діабет досить часто зустрічаються гнійні захворювання шкіри, рани довгостроково не загоюються, що іноді призводить до сухої гангрени і ампутації відповідно. Із-за чого дріжджоподібні грибки «охоче» активуються в таких умовах.
Вузловий або дифузний зоб, що протікає з високим рівнем гормонів щитовидної залози, також характеризується різним ступенем вираженості імунодефіциту. Як наслідок, часто рецидивуючий кандидозний вульвовагініт – одна з ознак декомпенсованого стану.
Прийом певних медикаментів
Тривале лікування системними антибактеріальними лікарськими засобами викликає стійкий дисбактеріоз у кишковій трубці і в порожнині піхви, так як відбувається знищення не тільки патогенних, але і корисних для організму бактерій.
Цілий ряд хронічних патологій (ревматизм, ювенільний ідіопатичний артрит, системні захворювання, онкологія і т. д.) вимагає тривалого або довічного прийому імунодепресантів. До них відносяться цитостатики, НПЗП та глюкокортикостероїдні препарати.
Під їх впливом пригнічується захисна функція організму, внаслідок чого він стає сприйнятливим до багатьох інфекцій. Тому, наприклад, лікування онкологічних захворювань завжди супроводжується рецидивуючим кандидозом статевої системи і порожнини рота.
Вагінальний дисбіоз
У нормі мікробіота піхви більшою мірою представлена лакто – і біфідобактеріями, які за рахунок продукції молочної кислоти підтримують оптимальну pH, захищають слизову оболонку і впливають на нормальне функціонування певних органів статевої системи.
При виникненні дисбіозу порушується співвідношення між лактобактеріями і патогенними мікроорганізмами, посилюється ріст грибків-сапрофітів, стінки піхви стають незахищеними від впливу механічних факторів і різних інфекцій.
Таким чином, терапія хронічної молочниці в обов’язковому порядку повинна включати в себе нормалізацію мікрофлори кишечника і піхви за допомогою пробіотичних препаратів і місцевих лікарських засобів з високим вмістом лактобактерій.
Гормональний дисбаланс
Під впливом гормонів гіпофіза, щитовидної залози і яєчників відбувається дозрівання слизової оболонки піхви і матки, регуляція менструального циклу та нормальне функціонування внутрішніх органів репродуктивної системи жінки.
Також вченими-медиками доведено, що надлишок естрогенових гормонів призводить до анатомічних і функціональних змін у внутрішній оболонці піхвової порожнини. Завдяки цьому створюються сприятливі умови для життєдіяльності кандидозних грибків.
Гіперестрогенемія виникає при наявності гормонпродуцируючої пухлини яєчника або матки (зокрема, при міомі), ожиріння, а також внаслідок постійного прийому оральних гормональних контрацептивів.
Із-за чого може спостерігатися часта молочниця?
Крім перерахованих вище факторів, причини частої молочниці у жінок можуть полягати в наступному:
- Недотримання правил інтимної гігієни, використання гігієнічних прокладок і мила з ароматизаторами призводить до олужнення кислотно-основної рівноваги піхви, яке відмінно підходить для росту і розмноження грибів.
- Превалювання в їжі легкозасвоюваних вуглеводів також підвищує ризик заробити собі молочницю.
- Безконтрольне застосування спринцювань – один з факторів рецидивуючого кандидозу. Антисептичні розчини очищають піхву не тільки від патогенних, але і від потрібних мікроорганізмів, що в результаті призводить до дисбіозу.
- Статеве інфікування. Іноді достатньо всього одного статевого контакту з хворим чоловіком. Причиною постійної молочниці може виступати і статеве життя з кандидозоносієм.
- Синтетична і вузька нижня білизна несприятливо позначається на стані чистоти статевих органів, як результат – часта молочниця.
