Розрив зв’язок на нозі: симптоми, лікування

Розрив зв’язок

Розрив зв’язок – порушення цілісності зв’язки в результаті травми. Може бути повним або частковим. Виникає в результаті прикладання сили, що перевищує міцність зв’язки. Причиною зазвичай стають травми при заняттях спортом і виконанні важкої фізичної роботи. Розриви зв’язок нижніх кінцівок нерідко утворюються при підверненні ноги під час ходьби. Пошкодження проявляється різким болем, набряком, обмеженням опори і рухів. При повних розривах спостерігається зайва рухливість суглоба. Діагноз виставляється на підставі:

  • симптомів,
  • даних рентгенографії,
  • МРТ і КТ.

Лікування може бути як консервативним, так і оперативним.

Причини розриву зв’язок

Причиною розриву зв’язки може стати падіння, стрибок, удар або нефізіологічна вигин кінцівки під час занять спортом. Особливо часто такі травми виявляються у легкоатлетів, хокеїстів, футболістів, баскетболістів, гімнастів і гірськолижників. Розрив зв’язок при спортивної та побутової травмі, як правило, буває ізольованим. Зрідка розриви зв’язок виникають при автомобільних аваріях, в таких випадках можливе поєднання з переломами тазу і кісток кінцівок, ушкодженням грудної клітини, тупою травмою живота, ЧМТ та іншими ушкодженнями.

Читайте також:  Контузія: причини захворювання

Розрив зв'язок гомілковостопного суглоба

Зв’язки – щільні утворення, що складаються зі сполучної тканини і з’єднують між собою окремі кістки та органи. Зазвичай мають вигляд тяжів, рідше – плоских пластинок. Залежно від місць прикріплення можуть зміцнювати суглоб, направляти чи обмежувати руху в суглобі. Виконують утримує функцію, забезпечують конгруентність суглобових поверхонь. Залежно від основної функції можуть бути гальмують, направляючими або підтримують.

Особливо великий навантаженню піддаються зв’язки великих суглобів нижніх кінцівок (гомілковостопного і колінного), тому вони, навіть при дуже високій міцності, частіше схильні до розривів. Однак пошкодження зв’язок можуть спостерігатися і в області інших суглобів:

  1. тазостегнового,
  2. плечового,
  3. лучезапястного і т. д.

Можливий повний розрив (порушення цілісності всіх волокон) і неповний розрив (порушення цілісності частини волокон), розрив тканини зв’язки на різних рівнях або її відрив від місця прикріплення до кістки. В останньому випадку разом зі зв’язкою нерідко відривається невеликий кістковий фрагмент.

Факторами, що збільшують ймовірність розриву зв’язок, є рубцеві зміни внаслідок попередніх травм, повторні мікророзриви, обумовлені надмірним навантаженням, і дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів (артрози), при яких патологічні зміни виникають у всіх елементах суглоба, включаючи зв’язки. З урахуванням цього аспекту, все розриви зв’язок ділять на травматичні (обумовлені травмою) і дегенеративні (що виникли внаслідок зносу або попереднього ушкодження і рубцювання).

Читайте також:  Бурсит плечового суглоба

Симптоми розриву

Пацієнт скаржиться на біль. Область пошкодження набрякла, контури суглоба згладжені. При частковому розриві набряк незначний або помірний, при повному – значний, нерідко з поширенням на сусідні анатомічні сегменти.

Відновлення передньої хрестоподібної зв'язки

Крім тяжкості ушкодження, ступінь набряку залежить від давності травми, тому несвіжі (давністю понад добу і більше) розтягування або надриви можуть супроводжуватися більш вираженою припухлістю в порівнянні зі свіжими повними розривами. При повних розривах на шкірі практично завжди виявляються синці.

Ступінь обмеження опори і рухів також залежить від тяжкості ушкодження – від незначного утруднення при розтягненнях до неможливості спиратися на ногу при повних розривах. Пальпація зв’язки різко болюча. Крепітація відсутня. При значних надриву і розривах визначається патологічна рухливість в суглобі (наприклад, відсутні в нормі бічні руху або зайва рухливість в коліні наперед і назад).

Читайте також:  Вивих плеча - причини, симптоми, діагностика та лікування

Діагностика

Розриви зв’язок за своїми клінічними проявами часто дуже схожі з навколосуглобових або внутрішньосуглобових переломами, тому у всіх подібних випадках призначається рентгенографія для виключення пошкодження кістки.

Розтягнення зв'язок

При відриву зв’язки в області прикріплення на рентгенограмах іноді виявляється вільно лежить тонка кісткова пластинка – фрагмент, який відірвався разом зі зв’язкою.

Для того щоб виключити незначні пошкодження щільних структур суглоба, призначають КТ суглоба, для оцінки ступеня пошкодження зв’язок – МРТ суглоба. У деяких випадках для діагностики та лікування використовують артроскопію.

Аватар
Коваль Юлія
Molo4nica.in.ua
Додати коментар

  1. Аватар
    Андрій

    Я кілька років тому порвав зв’язки на правій нозі, але не думав що все так серйозно і ходив кульгав довгий час. Зараз вже все давно заросло але так як я їх не лікував, а пустив все на самоплин то тепер нога болить регулярно. Жаль що ця стаття не трапилась мені тоді.

    Відповіcти
  2. Аватар
    Олена

    Підкажіть, через який час після розрива зв’язок можна приступати до фізичних нвантажень? Вже як місяць пройшов, але біль в нозі періодична. Та й на вечір ноги затікають. А на тренування дуже хочеться

    Відповіcти