Діагностика та лікування кератоконусу

Кератоконус ока – лікування, симптоми, ознаки

Кератоконус є дегенеративне захворювання невоспалительной природи, що вражає рогову оболонку ока. Рогівка пацієнтів з цим діагнозом поступово стоншується і приймає неправильну – конусоподібну – форму.

Кератоконус – малодосліджених патологія, оскільки випадки її виникнення досить рідкісні. Точну причину деформації рогівки з’ясувати досі не вдалося. Спостерігаються труднощі і з прогнозами за течією хвороби. Разом з тим, можливості сучасної медицини надають відразу кілька варіантів корекції кератоконуса, що дозволяє вибрати оптимальний метод для кожного конкретного пацієнта.

Етіологія і супутні захворювання

Точно визначити етіологію кератоконуса поки не вдавалося, проте відзначена зв’язок захворювання з частими травмами рогівки. Крім того, ймовірність розвитку кератоконуса підвищується при деяких офтальмологічних захворюваннях і системні порушення в організмі. Досить часто (щодо всіх випадків захворювання) дана патологія розвивається у пацієнтів, які змушені проходити тривалі курси лікування кортикостероїдними препаратами.

  • Внаслідок деформації рогівки у хворих розвиваються такі захворювання як астигматизм і короткозорість. Повна втрата зору через кератоконуса спостерігається вкрай рідко, але при недостатньому або занадто пізньому лікуванні пацієнт може втратити здатність керувати автомобілем і читати тексти, надруковані традиційним кеглем.
  • Щоб уникнути подібних проблем і забезпечити собі можливість самореалізації в будь-якій професії і соціальної ролі, необхідно регулярно відвідувати медичні огляди, зокрема, лікаря-офтальмолога.
Читайте також:  Кон'юнктивіт: що це, ознаки та причини виникнення

Симптоми

Кератоконус зазвичай формується в підлітковому віці, а найбільш важких стадій досягає до 20-30 років, хоча можливо і відхилення від даних тимчасових рамок. Спочатку пацієнти відзначають двоїння або розмиття зображення, скаржаться на світлобоязнь або непереносимість контактних лінз. Сильно виражена болючість зазвичай розвивається на більш пізніх стадіях захворювання.

Варто відзначити, що кератоконус спочатку вражає одне око, а потім вже може торкнутися і другий. Відповідно, симптоми проявляються не симетрично.

Кератоконус ока - лікування, симптоми, ознаки

Діагностика

Для постановки діагнозу проводиться огляд пацієнта за допомогою щілинної лампи, скіаскопія ( «тіньова проба», обстеження за допомогою пучка світла, відбитого від дзеркала), вивчається анамнез. У більш сучасних клініках застосовуються новітні методи діагностики, основним з яких є топографія рогівки (корнеотопографія).

Комп’ютерна діагностика дозволяє встановити діагноз більш точно, виявити хворобу на початкових стадіях, а також сприяє виявленню кератоконуса щодо змін задньої поверхні рогівки. (Ряд окулістів виділяють задній кератоконус в окреме захворювання.)

Читайте також:  Когда стоит проходить проверку зрения для взрослых? – Glazgo

Лікування

Існує цілий ряд методів, які застосовуються в лікуванні кератоконуса. Всі вони розрізняються за ступенем ефективності і вартості проведення, тому в кожному випадку лікування підбирається індивідуально.

  1. Найстаріший метод корекції кератоконуса – хірургічна операція з пересадки донорської рогівки (наскрізна кератопластика). Альтернативою цим методом є епікератофакія – часткова кератопластика, при яких фрагмент донорської рогівки вшивають у вигляді лінзи. Найбільш сучасний вид хірургічного лікування кератоконуса – використання сегментних кільцевих імплантатів (внутрістромальних кілець).
  2. Існує також метод радіальної кератотомии, коли хірург робить серію надрізів, що змінюють форму рогової оболонки, але дана операція має ряд протипоказань і застосовується вкрай рідко.
  3. На сьогоднішній день, на щастя, існують менш радикальні методи корекції кератоконуса, застосування яких цілком виправдано і на ранніх стадіях хвороби. Так, багатьом пацієнтам допомагає використання рогівкового генового кросслінкінг, при якому рогівка зміцнюється і може протистояти деформації. Лікування поєднує в собі використання лікарського препарату і подальше опромінення очі променями ультрафіолетового спектра.
Читайте також:  Подвійний зір або диплопія. Причини

Якщо хвороба не прогресує, лікуючий лікар може порекомендувати використання склеральний контактних лінз, які мають жорстку форму і перешкоджають деформації рогової оболонки. Цей метод корекції дуже щадний, але вимагає постійного контролю і регулярних візитів до окуліста.

Найбільш ефективним є комбіноване лікування: наприклад, поєднання генового кросслінкінг зрибофлавіном і внутрістромальних кілець може повністю відновити нормальну форму рогівки і назавжди позбавити пацієнта від проблем, пов’язаних з її деформацією.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар