Атрофія зорових нервів: основні нейроофтальмологічні аспекти

Запалення зорового нерва або неврит у дітей і дорослих

Причини

Запалення нерва може бути викликано різними причинами, будучи реакцією організму на зовнішнє шкідливу дію.

  1. Переохолодження призводить до зниження опірності тканин, запуску в них запальних реакцій.
    Інфекції – одна з найчастіших причин невритів. Вони можуть бути бактеріальними або вірусними.
  2. Зазвичай збудник проникає до нерву з вогнища інфекції, розташованого поблизу, наприклад, неврит лицьового нерва часто стає ускладненням отиту або синуситу.
  3. Демієлінізуючі захворювання нервової системи.
    Судинні порушення, які можуть бути пов’язані з атеросклерозом або іншими патологічними змінами
  4. судин, наприклад, діабетична ангіопатія.
  5. Дія токсичних речовин (алкоголь, важкі метали та інші токсини).
  6. Травматичні ушкодження, особливо ті, які носять постійний характер – при незручному вимушеному положенні, здавленні.
  7. Різні захворювання внутрішніх органів (ендокринні хвороби (найчастіше цукровий діабет), ревматичні хвороби, порушення обміну, імунні процеси).
  8. Захворювання хребта часто призводять до розвитку невриту в результаті здавлення корінців (остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків).

Будова і функції периферичних нервів

Клінічна картина невриту обумовлена порушенням функцій периферичних нервів і їх локалізацією. Мережа нервових волокон охоплює весь організм і забезпечує чутливість шкіри і рухову активність м’язів. Саме по периферичних нервах надходять сигнали у вигляді нервових імпульсів з периферії в центр, що забезпечують чутливість, і з центральної нервової системи до м’язових волокон, викликаючи їх скорочення, необхідне для здійснення руху.

Запалення зорового нерва або неврит у дітей і дорослих

Крім того, існує вегетативна нервова система, яка регулює роботу всіх органів і систем автономно, забезпечуючи вітальні функції. Все периферичні нерви пов’язані з центральною нервовою системою (головний і спинний мозок), яка здійснює регулювання всіх процесів життєдіяльності.

Читайте також:  До і після операції з приводу катаракти

Симптоми невриту

При запаленні периферичних нервів можливі наступні симптоми:

  • Біль, пов’язана з самим процесом запалення.
  • Порушення чутливості: оніміння, парестезії ( «мурашки», поколювання).
  • Порушення рухової активності: парези (ослаблення) або паралічі (повне знерухомлення), зниження або відсутність сухожильних рефлексів.
  • Вегетативні розлади: трофічні (лущення шкіри, випадіння волосся, ламкість нігтів, трофічні виразки), зміна пітливості, ціаноз або блідість.

Симптоми невриту залежно від запаленого нерва

  1. Вестибулярний неврит. Головний симптом вестибулярного невриту – це сильне запаморочення, яке зазвичай починається різко, супроводжується нудотою, блювотою і може тривати від кількох годин до кількох днів. Запалюється вестибулярна частина вестібулокохлеарного нерва, що є частиною вестибулярного аналізатора. Цей нерв передає інформацію від рецепторів внутрішнього вуха в головний мозок.
  2. Кохлеоневріт. Кохлеарний неврит – це неврит слухового нерва, який є другою частиною вестібулокохлеарного нервового пучка. По ньому в мозок надходить інформація про звукові коливання в середньому вусі, тому кохлеоневріт супроводжується зниженням слуху і появою постійного шуму у вухах (сенсоневральна приглухуватість).
  3. Неврит зорового нерва (ретробульбарний неврит). Головний симптом невриту зорового нерва – сніженіезренія, що пов’язано з порушенням проведення імпульсів від рецепторів сітківки в головний мозок.
  4. Неврит трійчастого нерва. Головний симптом невриту трійчастого нерва – сильні стріляючі болі в иннервируемой області. Зазвичай процес носить односторонній характер. Локалізація болю може бути різною в залежності від того, які гілки нерва вражені (лоб, волосиста частина голови, вуха, очі, губи, ніс, щоки, зуби і щелепи).
  5. Особовий неврит. Неврит лицьового нерва супроводжується парезом або паралічем мімічних м’язів обличчя, в основному одностороннім, що викликає асиметрію обличчя. Характерною ознакою є досить сильний біль в області запаленого нерва.
  6. Неврит ліктьового нерва. Порушується чутливість, з’являються рухові розлади, больові відчуття на долонній поверхні кисті і пальців в області V і половини IV пальців, а на тильному боці кисті – в області IV-V пальців і половини III. Кисть нагадує «пазури», так як пальці зігнуті в дистальних суглобах, а в проксимальних розігнуті. Можливий розвиток тунельного синдрому при здавленні нерва в кістково-м’язовому каналі.
  7. Неврит променевого нерва. Симптоми невриту променевого нерва залежать від локалізації запалення, ніж воно нижче, тим менше ознак. Характерно зниження чутливості і парестезії в області I, II і частково III пальців, порушення розгинання кисті та передпліччя, відведення великого пальця.
  8. Неврит плечового нерва (плескіт). Симптом невриту плечового нерва – це зниження чутливості на зовнішній поверхні плеча та передпліччя. Через порушення м’язової активності рука зазвичай висить «як батіг».
  9. Неврит сідничного нерва. Характерні болі в ногах, які можуть носити різний характер і мати різну інтенсивність. Порушується чутливість шкіри ніг, можливі парестезії, м’язова слабкість.

Якщо Ви виявили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, ніж боротися з наслідками.

Лікування невриту

Етіотропне лікування невриту – це вплив на його причину. Так, при виявленні інфекції призначаються антибактеріальні або противірусні засоби, при судинних порушеннях – препарати, що покращують кровообіг. Патогенетична терапія – це боротьба із запаленням. Існує кілька груп медикаментів, які допомагають відновити стан нерва:

  • Протизапальні препарати, частіше за все нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).
  • Вітаміни групи В, які мають тропність до тканин нервової системи і необхідні для її нормального функціонування.
  • Діуретики для зменшення набряклості тканин.
  • Загальнозміцнюючі засоби (вітаміни, різні стимулятори).
Читайте також:  Епіфора або сльозотеча: причини

Запалення зорового нерва: хто в групі ризику?

Коли гострота запального процесу стихає, можуть бути призначені антихолінестеразні препарати і біогенні стимулятори, а також фізіопроцедури, що сприяють розсмоктуванню запального інфільтрату. Найбільшу ефективність показали електрофорез (з новокаїном, прозерином, лидазой), імпульсні струми, УВЧ, ультрафонофорез з гідрокортизоном. Для відновлення м’язової активності може бути рекомендована миостимуляция, а також тонізуючий масаж і лікувальна фізкультура.

Для лікування невриту в домашніх умовах можна використовувати сухе тепло, компреси з лікарськими травами та іншими продуктами, які надають протизапальну дію (квітки ромашки, липи, сік хрону, редьки). При виражених болях можна приймати заспокійливі збори (пустирник, валеріана, глід).

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua