Епіфора – офтальмологічне захворювання, що характеризується підвищеним синтезом сльози. Секреція залози може бути настільки інтенсивною, що надлишок сльози виходить за межі слізних каналів і стікає на щічної стороні.
Епіфора рідко виступає, як самостійне захворювання, більш часто підвищене відділення сльози пов’язано з іншими захворюваннями очей. Нерідко причиною підвищеного сльозотечі може бути закупорка слізних каналів.
Причини розвитку епіфори
Найбільш поширені захворювання, клінічним симптомом яких є підвищена сльозотечі:
- Захворювання, пов’язані із запаленням і закупоркою органів зору – наприклад, дакріоцистит, алергічне захворювання – при набряку слізних каналів і мішків. Слізні пробки також перешкоджають нормальному відтоку сльози.
- Анатомічні особливості органів зору – відсутність слізних точок (вроджена патологія), перешкода відтоку сльози – звуження слізних каналів, стеноз, атрезія.
Також існують захворювання, при яких всі допоміжні органи очі функціонують нормально, всі канали прохідні, але проблема сльозотечі все-таки є. Причина такої групи захворювань – підвищення кількості відокремлюваної сльози. Нормальні слізні канали та мішки не здатні повністю забезпечити відтік великої кількості рідини, в результаті цього починається зовнішнє сльозотеча.
Підвищену продукцію сльози також можуть викликати певні захворювання. Серед них:
- Всі інфекційні захворювання, що вражають ті чи інші структури ока.
- Запальні захворювання повік – гострі і хронічні блефарити.
- Захворювання, що вражають зовнішні шари очі – кон’юнктивіт, кератит (рогівка), хімічні опіки очей, а також увеїт, іридоцикліт.
- Онкологічні захворювання – при новоутвореннях вік, вій відбувається постійне механічне подразнення чутливої кон’юнктиви.
- Прийом продуктів і лікарських препаратів, що збільшують синтез слізної рідини.
- Вкрай рідко причину сльозотечі визначити неможливо. Така епифора називається ідіопатичною.
Симптоми епіфори
Якщо епифора розвивається, як симптом другої групи захворювань, клінічна картина, як правило, починається з головних симптомів основного захворювання, а вже потім на їх фоні розвивається підвищена сльозотеча, помітне неозброєним оком.
При рясному сльозотечі пацієнт відчуває і інші незручності і скаржиться на дискомфорт через неможливість ясно і чітко бачити навколишні предмети. Сльозотеча може супроводжувати і інший клінічний симптом – стветобоязнь, яка навіть може погіршити виділення сльози.
Якщо епифора з гострого стану переходить в хроніку – на місці струму сльози завжди розвиваються яскраво виражені дерматити, що супроводжуються сильним сверблячкою і дискомфортом.
Лікування епіфори
Залежно від причин, що викликають рясну сльозотечу, методи по його усунення можуть бути різними. Так, наприклад, при наявності анатомічної патології, а саме при звуженні слізних каналів або взагалі їх атрезії необхідно хірургічне втручання для відновлення фізіологічного просвіту для гарного відтоку слізної рідини.
- Якщо причиною закупорки стало чужорідне тіло – його треба в обов’язковому порядку видалити. Тривале перебування сторонніх тіл в канальцях, слізних точках може спровокувати приєднання вторинної інфекції – що тільки посилить загальний стан пацієнта.
- Також ефективно промивання слізних каналів. Особливо актуальне це питання при утворенні пробок.
Якщо ж причиною розвитку епіфори стали інші офтальмологічні захворювання, в тому числі інфекційні – то для усунення сльозотечі необхідно направити терапевтичні заходи по купированию основного захворювання.