Рак яєчка у чоловіків: причини, симптоми, лікування

Яєчка або тестікули — парні статеві органи, розташовані в нижній частині мошонки. Вони відповідають за вироблення тестостерону і утворення сперматозоїдів. Рак яєчка у чоловіків діагностується не більше ніж у 2% онкохворих, тому вважається однією з найбільш рідкісних форм. Пухлина завжди локалізується безпосередньо в тканинах органу та розвивається дуже швидко. Може бути одностороннім або двостороннім, вражає обидва тестикула.

Чоловіки репродуктивного віку складають основну групу ризику. Хлопчики до 15 років і літні люди старше 60 теж можуть зіткнутися з небезпечною хворобою, якщо того передують певні фактори. Виявлення патології на перших порах є гарантією одужання або досягнення стійкої ремісії. Без відповідної терапії тривалість життя з моменту початку розвитку захворювання в середньому становить 3-4 роки.

Рак яєчка у чоловіків: причини, симптоми, лікування

Етіологія захворювання

Вченим і лікарям поки не вдалося з’ясувати точні причини раку яєчка, але результати досліджень дали можливість визначити кілька факторів:

  • крипторхізм — спадкове порушення, що характеризує неопущеніе тестикула в мошонку, при якому вірогідність виникнення злоякісної пухлини збільшується в 10 разів;
  • травматичні ушкодження мошонки;
  • запущені інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • тривала відсутність інтимного життя;
  • хвороби ендокринної системи, у тому числі безпліддя;
  • сильне радіаційне опромінення;
  • генетична схильність — якщо в одного з родичів (батька, брата) діагностується злоякісна пухлина, то ризик розвитку аналогічної патології виростає в 5 разів.

Крім того, наголошується расова тенденція — європейці, особливо жителі Скандинавських країн, хворіють набагато частіше африканців і азіатів. Практично у всіх випадках виявлення раку яєчка у дитини до 10 років, фіксується переродження доброякісної эмбрионально-клітинної пухлини. Для старшого віку така причина не властива.Важливо! Чоловіки, трудящі в вугільної, нафтової, газової, шкіряної промислових галузях, схильні онкології тестикул більше інших.

Різновиди патології і симптоми

В залежності від того, з яких тканин утворилася пухлина, розрізняють 3 різновиди онкології яєчка:

  1. Герминогенная пухлина. Найбільш поширена патологія, яка діагностується у 95% випадків. Формується з сім’яного епітелію, може бути представлена такими видами раку, як: ембріональний, тератобластома, тератома, семинома, рак придатка.
  2. Негерминогенная. Являє собою злоякісні пухлини строми статевого тяжа: саркома, лейдигома, сертолиома.
  3. Змішаний тип. Складається з клітин герміногенних і негерминногенных новоутворень. Зустрічається дуже рідко.
Читайте також:  Ендометріоз: клінічна картина, класифікація, методи терапії

Симптоми кожного з видів раку яєчка схожі між собою. Основна ознака – ущільнення в області мошонки, яке сприяє збільшенню розміру органу та зміни його структури. Деякі пацієнти скаржаться на болючість при ходьбі або натисканні на видозмінений ділянку. Інші ж не мають якого-небудь дискомфорту, тому даний симптом вважається неспецифичным.

Рак яєчка у чоловіків: причини, симптоми, лікування

Як при більшості інших видах онкологічних хвороб, пухлина здатна провокувати:

  • постійну слабкість, хронічну втому;
  • різке зниження ваги;
  • підвищення температури тіла до субфебрильної — 37,5°С;
  • збільшення лімфовузлів;
  • болі в спині;
  • зменшення статевого потягу;
  • задишку, кашель.

Якщо пухлина проростає в придаток, поряд з типовими проявами яєчко збільшується в розмірі і деформується. Біль відчувається в самому органі, а також в нижній частині живота.Важливо! Біль у паховій зоні, підвищення температури, загальне погіршення стану можуть супроводжувати і таких захворювань, як: орхіт, епідидиміт, гідроцеле, варикоцеле, простатит та ін

Стадії раку

Онкологічні патології характеризуються стрімко прогресуючим перебігом. Подібно іншим різновидам, рак яєчка має 4 стадії:

I — в межах одного або обох тестикул формується злоякісне новоутворення.

II – включає декілька етапів, кожен з яких відрізняється специфічними змінами в організмі: II a — пухлина метастазує на парааортальні лімфовузли, їх розмір досягає 2 см, II b – лімфатичні вузли збільшуються до 5 см, II c — обсяг лімфовузлів з метастазами перевищує 5 див.

III — ракові клітини вражають грудні, шийні лімфатичні вузли.

IV — найважча стадія, при якій метастази зачіпають кісткові тканини, легені, печінка, головний мозок.

Читайте також:  Білий наліт на статевому члені: причини, лікування, профілактика

За міжнародними стандартами стадії ракового захворювання позначаються TNM-показниками:

  • Т1 — вогнище хвороби локалізується в білковій оболонці;
  • Т2 — яєчко деформується, збільшується, але пухлина не виходить за межі оболонки;
  • Т3 — новоутворення проростає в придаток тестикула;
  • Т4 — патологічний осередок инфильтрует тканини яєчка, проникає в мошонку або насіннєвий канатик;
  • N1 — у лімфатичних вузлах виявляються регіонарні метастази;
  • N2 — лімфатичні вузли істотно збільшуються, що очевидно навіть при простій пальпації;
  • М1 — метастази діагностуються на віддалених від основного вогнища ділянках.

Діагностичні методи

Для виявлення онкологічного процесу, уточнення типу і стадії хвороби застосовуються різні види діагностичних процедур. Після збору анамнезу, огляду пацієнта, на розсуд лікаря можуть бути призначені наступні обстеження:

  • трансиллюминация — просвічування утворень під шкірою вузьким пучком світла;
  • ехографія — ультразвукова діагностика внутрішніх органів;
  • рентген, МРТ, КТ — дозволяють оцінити розмір, тип пухлини, виявити наявність метастаз;
  • біопсія — пункція мікроскопічної частини освіти для визначення клітинних структур;
  • аналіз крові для виявлення онкомаркерів.

Рак яєчка у чоловіків: причини, симптоми, лікування

Онкологічні маркери – це особливі речовини, які виробляються злоякісними пухлинами. Важливе значення мають: ХГЛ (норма — до 5 мЕд/мл), ЛДГ (менше 2000 Од/л) та АПФ (не більше 15 нг/мл). Більш ніж у 70% хворих з пухлиною в тестикуле, відзначається підвищення АПФ. ХГЛ завжди вище норми при хорионкарциноме, а ЛДГ характеризує розвиток злоякісної пухлини при відхиленні від норми. Лікування раку яєчника починається тільки після збору всіх результатів аналізів та проведення інструментальних досліджень.Важливо! Нормальний вміст онкомаркерів в крові не є гарантією відсутності прогресуючої пухлини, тому метод застосовується тільки в комплексі з іншими діагностичними процедурами.

Види лікування

Пацієнти, у яких рак був виявлений на початковій стадії, можуть розраховувати на повне відновлення здоров’я. На інших етапах можна досягти стійкої ремісії, але тільки за умови відсутності метастаз у віддалених органах. У сучасній медицині застосовуються наступні види лікування:

  1. Хірургічне втручання — передбачає висічення уражених тканин або резекцію органа з пухлиною (у залежності від стадії хвороби).
  2. Щоб уникнути розвитку рецидиву раку яєчка після видалення цілого органа чи його частини, здійснюється променева терапія.
  3. Хіміотерапія вважається альтернативою опромінення, часто проводиться, якщо останнє не принесло бажаного результату.
Читайте також:  Венеричні захворювання: симптоми, фото, діагностика та лікування

Лікування може бути доповнене прийомом протипухлинних препаратів (дієві лише на перших порах хвороби). При розладах гормонального фону призначаються ліки, які усувають дисбаланс. Видалення лімфатичних вузлів показано при метастазуванні для запобігання подальшого поширення ракових клітин.

Променева, хіміотерапія мають масу побічних ефектів (у тому числі безпліддя, імпотенція). Наслідки можуть носити тимчасовий або постійний характер і повинні лікуватися симптоматично. При плануванні дитини в майбутньому, перед початком терапії варто проконсультуватися з андрологом. Для вирішення проблеми дітонародження доцільно використовувати метод кріоконсервації спермограми.

Прогноз і заходи профілактики

Прогноз раку яєчка визначається з урахуванням стадії, на якій була виявлена патологія і загальної клінічної картини. На першому етапі виживаність протягом 5 років становить 95%, на останньому — менше 15%. Якість життя пацієнта багато в чому залежить від дотримання всіх лікарських рекомендацій. Величезне значення має дієта, як під час лікування, так і після його закінчення: збалансоване харчування без жирних, смажених, копчених продуктів.

Профілактика онкології включає ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок, своєчасне лікування всіх захворювань, швидке реагування на тривожні симптоми, недопущення опромінення або тривалого перебування у шкідливому середовищі. Вчасно виявити ознаки пухлини може допомогти самодіагностика, що передбачає регулярний огляд яєчок – перевірка на предмет ущільнень.

 

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар