Поліпектомія цервікального каналу: видалення поліпа в матці лазером

Поліпектомія поліпа матки – видалення доброякісного утворення в маткової порожнини шляхом впливу на нього лазером, що призводить до випаровування м’яких структур освіти. Методика безпечна, вірогідність травмування сусідніх тканин відсутня завдяки точно направленим лазерному променю. Видалення поліпів лазером застосовується для лікування жінок, які ще не народжували.

Особливості процедури

Що це таке, метод поліпектомії? На утворення, розташоване в області шийки матки, направляється точно сфокусований промінь лазера, під впливом якого тканини нагріваються і починають випаровуватися. Це призводить до повного видалення патологічного утворення.

Залежно від розміру і кількості утворень, застосовуються такі види лазерів:

  1. Вуглекислий лазер – застосовується для видалення самих маленьких поліпів матки. Абсолютно безпечна процедура, ймовірність відкриття кровотеч і болю під час процедури відсутня.
  2. Аргоновий лазер – використовується для видалення наростів шийки матки, які досягли великого розміру і проникли глибоко в м’які структури органу.
  3. Неодимовий лазер – застосовується в тих випадках, коли доброякісне утворення велике і початок перероджуватися в злоякісну пухлину. Даний метод лазерного видалення поліпа в матці має на увазі не тільки видалення самої освіти, але і припікання його ложа з оточуючими кровоносними судинами. Це дозволяє значно знизити ймовірність рецидиву.

Який метод хірургічного лікування вибрати, вирішує лікар, виходячи з результатів обстеження пацієнтки. Перед проведенням операції вимагається проходження ретельної діагностики здоров’я.

Переваги

Поліпектомія в гінекології – переважний метод видалення наростів на ендометрії шийки матки, поліпів цервікального каналу. Лазерна методика має ряд переваг перед іншими способами хірургічного лікування патології:

  • максимальна точність проведення хірургічної маніпуляції;
  • контроль над інтенсивністю і глибиною проникнення променя, що виключає травму здорових м’яких структур;
  • видалення поліпів у матці лазером відбувається пошарово, що сприяє зниженню ризиків рецидиву в подальшому;
  • відсутність кровотеч під час операції;
  • вплив локальне, вірогідність травмування сусідніх структур відсутня;
  • ризики приєднання інфекції під час операції виключаються.

Жінка після операції відновлюється швидко і легко, ймовірність рецидиву, на відміну від інших методик, мінімальна і пов’язане у більшості випадків з недотриманням жінкою приписів лікаря під час реабілітації.

Протипоказання

Лазерне видалення поліпів категорично заборонено проводити в наступних випадках:

  • цукровий діабет;
  • гіпертонія у хронічній формі;
  • хвороби серцевого м’яза;
  • інфекційні захворювання в гострій стадії – ГРВІ, грип, рецидив герпесу;
  • цистит;
  • наявність запальних процесів на органах сечостатевої системи;
  • вагітність;
  • мазок з піхви показав на 3 або 4 стадію чистоти.
Читайте також:  Поліп в матці, лікування без операції: медикаменти, гомеопатія, свічки

Перед проведенням поліпектомії матки лазером жінці необхідно здати ряд лабораторних аналізів і пройти обстеження для оцінки загального стану організму та виявлення можливих ускладнень. Важливу роль в успішному проведенні операції відіграє правильна підготовка.

Підготовчі заходи

Обстеження перед лазерним видаленням включає:

  • проведення ультразвукового дослідження органів статевої системи і малого тазу;
  • гістероскопію;
  • кольпоскопію;
  • загальний і розгорнутий аналіз крові.

За 1 тиждень до проведення операції жінці необхідно відмінити прийом гормональних засобів та інших лікарських препаратів. За 2 дні до операції слід утриматися від інтимної близькості. Щоб попередити будь-які ускладнення після хірургічного втручання, протягом 7 днів до гінекологічної маніпуляції пацієнтці призначається профілактичний курс антибактеріальних препаратів.

За кілька годин до проведення лазерного видалення наростів шийки матки або маткової порожнини вводиться спеціальний препарат, який прискорює процес загоєння і відновлення м’яких тканин, що попереджує розвиток запальних процесів.

Видалення наросту матки лазером проводиться в проміжку з 7 по 10 день циклу.

Хід операції

Що таке поліпектомія лазерним методом? Це видалення поліпа в матці лазером, яке не вимагає порожнинних розрізів шкіри. Лазерне видалення поліпа на ендометрії або в області шийки матки проходить за наступним алгоритмом:

  1. В маткову порожнину вводиться спеціальний прилад – гістероскоп, який представляє собою гнучкий шланг, оснащений на кінці мініатюрною камерою, яка транслює зображення на екран. При цьому лікар має можливість проводити чіткі хірургічні маніпуляції, не маючи прямого доступу до органу.
  2. Проводиться безпосередній вплив на патологічне утворення променем лазера. Інтенсивність впливу залежить від місця розташування освіти. Якщо проводиться видалення поліпа ендометрію лазером, сила променя буде мінімальною, якщо наріст виник на слизовій оболонці, подається промінь більшої інтенсивності.
  3. Припікання м’яких тканин і кровоносних судин на місці віддаленого освіти, щоб попередити відкриття маткового кровотечі і знизити ймовірність рецидиву.
Читайте також:  Видалення поліпа цервікального каналу: сучасні методи, відгуки

У разі, коли наріст досяг великого розміру (більше 5 см), після його видалення проводиться зашивання слизових оболонок.

Видалення маткових наростів лазером проводиться під загальною анестезією. Тривалість маніпуляції становить до півгодини. Після операції віддалений наріст відправляється в лабораторію для проведення гістологічного обстеження для визначення характеру освіти.

Реабілітація

На відміну від процедури вискоблювання і інших хірургічних маніпуляцій, видалення поліпа лазером не вимагає тривалого перебування жінки у лікарні. При відсутності ускладнень після виходу з наркозу жінка відправляється додому. Під час відновлювального періоду заборонено:

  • протягом 5-7 діб вступати в статеві стосунки;
  • приймати будь-які лікарські препарати, не призначені лікарем;
  • класти на живіт зігріваючі грілки;
  • відвідувати сауни, солярії;
  • займатися спортом, піднімати важкі предмети.

Жінці необхідно ретельно дотримуватися інтимну гігієну. Протягом 1-2 тижнів після операції у жінки буде присутній незначний біль в животі тягнучого характеру, будуть невеликі кров’янисті виділення зі згустками. Обсяг виділень повинен з кожним днем зменшуватися. Дані стану є нормою після лазерного видалення.

Категорично заборонено під час післяопераційних кровотеч використовувати тампони – допускаються тільки гігієнічні прокладки з їх частою зміною. Заборона на використання тампонів стосується і наступних трьох місяців.

При тяжких клінічних випадках, коли наріст був дуже великий або патологічних утворень було декілька, жінці призначається гормональна терапія, яка допоможе запобігти повторне формування патології.

Читайте також:  Виділення після видалення поліпа: норма і відхилення, відновлення циклу

При наявності інтенсивного болю в животі, сильних кровотечах, погіршення загального самопочуття, підвищення температура тіла необхідно негайно звернутися до лікаря. Ці ознаки свідчать про приєднання інфекції або скупченні крові в маткової порожнини.

Ускладнення

Незважаючи на безпеку процедури, ймовірність ускладнень не виключається. Поява ускладнень може бути пов’язане із неакуратною роботою лікаря, недотриманням жінкою лікарських приписів і рекомендацій під час відновного періоду і індивідуальними особливостями організму. Можливі ускладнення:

  • затримка місячних;
  • збій менструального циклу;
  • приєднання інфекції;
  • скупчення кров’яних згустків в маткової порожнини – гематометра;
  • збільшення об’єму менструальних виділень;
  • рецидив;
  • безпліддя.

Ймовірність розвитку ускладнень вище в тих випадках, коли поліп досяг дуже великого розміру.

Ймовірність рецидиву

Згідно зі статистикою, випадки рецидивів після лазерного видалення наростів в маткової порожнини зустрічаються рідко, але повторне формування доброякісного утворення не виключається.

Щоб мінімізувати ризики повторного виникнення поліпів, жінці необхідно захистити себе від провокуючих факторів, таких як стрес, затяжні інфекційні та вірусні захворювання, депресивні стани, неправильне харчування.

Дотримання профілактичних заходів – ведення правильного способу життя зі збалансованим харчуванням, повноцінним сном, помірною і регулярної фізичної навантаженням – запорука того, що поліп не виникне знову. В обов’язковому порядку рекомендується відвідувати гінеколога 2 рази на рік для проходження профілактичного огляду.

Недоліки лазерного видалення поліпів

Лазерна поліпектомія – ефективна методика, одна з найбезпечніших, але вдаються до неї не так часто. Пояснюється це тим, що більшість лікарень не мають спеціального обладнання для проведення поліпектомії. Другий недолік даної методики – його висока ціна.

Також до недоліків лазерного видалення маткових утворень можна віднести і необхідність пошуку досвідченого, висококваліфікованого лікаря, так як у більшості випадків ускладнення після операції пов’язані саме з неякісною роботою хірурга.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар