Поліп ендометрію на УЗД: ехоознаки утворення, фото

Поліп ендометрію на УЗД виявляється відразу. Ось чому даний метод обстеження є одним з найбільш інформативних при постановці діагнозу. На фото, отримане в ході дослідження, лікар може розглянути точне місце розташування патологічного утворення, його розміри, визначити стан сусідніх м’яких структур маткової порожнини. Єдиний недолік визначення поліпів у матці за допомогою УЗД – недостовірність та мала інформативність при утвореннях невеликого розміру, діаметр яких менше 6 мм.

Особливість проведення

Трансвагінальне УЗД, проведене для виявлення поліпів в ендометрії, є абсолютно безболісною процедурою. Пацієнтка роздягається до пояса і лягає спиною на кушетку. Для проведення діагностики використовується спеціальний датчик, який одягається презерватив, додатково наноситься змазка. Датчик вводиться в піхву.

Якщо підозрюються поліпи в маткової порожнини у цнотливиці, обстеження проводиться ректально. Тривалість процедури становить від 5 до 20 хвилин. По завершенні процедури всі дані, отримані в ході ультразвукового дослідження, вносяться в спеціальний лист розшифровки.

Ефективність методики

Щоб побачити поліпи в матці на УЗД при наявності у жінки характерною симптоматичної картини, застосовується трансвагінальний спосіб дослідження. При невеликих розмірах утворень, які знаходяться на ранній стадії свого розвитку, інформативність отриманого результату не буде перевищувати 50%.

Якщо патологічні вогнища вже сформовані, ймовірність отримання максимуму інформації становить понад 90%. В даному випадку немає необхідності вдаватися до інших, додаткових методів дослідження пацієнтки.

Прояви захворювання та показання до проведення УЗД

Що це таке – поліп в маточному ендометрії, і як він проявляється? Це доброякісне новоутворення, що складається з верхньої частини, ніжки і підстави, що проникає глибоко в м’які структури. Виникає на шарі ендометрія в матці. Симптоми:

  • періодичні кров’янисті виділення;
  • збій менструального циклу;
  • біль у животі;
  • дискомфорт під час статевого акту;
  • рясні або мізерні місячні.

При наявності даних ознак жінці необхідно звернутися до гінеколога, який проведе огляд пацієнтки і поставить попередній діагноз поліп в матці. Надалі необхідно здати ряд лабораторних аналізів – крові і мазка, пройти ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Читайте також:  Поліп цервікального каналу: причини виникнення, лікування, фото

День проведення

Враховуючи специфіку функціонування ендометрія, який наростає перед початком кожної менструації, чітко побачити на УЗД поліпи в матці можна тільки в той період, коли ендометрій максимально товстий. Щоб отримати чіткі і достовірні результати, УЗД проводиться у другій частині менструального циклу.

При необхідності провести термінове обстеження допускається застосування інструментального методу діагностики і в інший період циклу. Однак тоді інформативність результатів буде під питанням, а невеликий поліп в матці діаметром до 5 мм може залишитися непоміченим.

Зовнішній вид на знімку

Патологічне утворення в матці на УЗД проявляється наступним чином:

  • при поліпи ендометрію змінюються ехоознаки в маткової порожнини;
  • форма – кругла або овальна;
  • порушене змикання листків слизового шару;
  • наявність в ендометрії судинних ніжок;
  • резистентність кровотоку становить від 0,5 до 0,6.

На знімку пацієнтки з поліпозом після проведеної діагностики будуть видні невеликі по діаметру дрібні вкраплення, які можуть мати овальну форму або бути абсолютно круглими. По ступеня ехогенності периферія утворень матиме нижче параметри, ніж показник всій маткової порожнини. По своїй внутрішній структурі полипозное освіта однорідне. У рідкісних випадках у структурі поліпа спостерігається вкраплення зміненої ехогенності.

Наявність або відсутність у поліпа кровоносної сітки не підтверджує і не спростовує діагноз. Тільки 45% поліпів, що формуються в ендометрії матки, оснащені венозними кровоносними судинами або сіткою капілярів.

Це загальні ознаки того, як змінюються ультразвукові параметри маткової порожнини за наявності в ній патологічного утворення. Окремі, специфічні прояви поліпа шийки матки залежать від виду патологічного утворення.

Ознаки залозисто-фіброзного освіти

Як виглядає поліп при цьому типі освіти, залежить від того, яка тканина в ній переважає – залозиста або фіброзна. Якщо залозисто-фіброзний тип патології складається більшою своєю частиною з залізистих структур, або обидва елементи присутні в складі поліпа в рівних пропорціях, в ході ультразвукового дослідження виявляється знижена ехогенність на місці локалізації патологічних утворень.

 

Структура такого поліпа буде неоднорідною. Щоб виявити поліп залозисто-фіброзного типу, проводити дослідження потрібно строго у другій половині менструального циклу. В іншому випадку на обстеженні неможливо буде виявити патологію.

Коли в структурі поліпа переважають фіброзні тканини, ехогенність, на відміну від першого варіанта УЗД, не буде знижена, а, навпаки, надмірно завищена. З причини того, що присутні гіпоехогенні включення, внутрішня структура поліпа буде неоднорідною.

При підозрі на поліп залозисто-фіброзного типу з переважанням фіброзних структур найбільшу інформативність буде мати ультразвукове обстеження, проведене на початку менструального циклу, коли шар ендометрія максимальної тонкий.

Читайте також:  Виділення після видалення поліпа: норма і відхилення, відновлення циклу

Ультразвукове прояв фіброзного типу патології

Фіброзний тип поліпа, який формується на ендометрії, в більшості випадків діагностується у жінок у віковій групі від 45 років і старше, коли починається період менопаузи і клімаксу. На знімку ультразвукової діагностики даний вид патології буде мати чіткі обриси і форму.

Ступінь ехогенності у фіброзного поліпа підвищена. Стан внутрішньої структури патологічного утворення – однорідне, якісь вкраплення відсутні.

Аденоматозный поліп

Аденоматозный тип патологічного освіти є найбільш складним і небезпечним, так як чаші інших перероджується в злоякісного характеру новоутворення. В ході ультразвукового дослідження аденоматозный тип патології буде мати рівний, чіткий контур.

Ехогенність підвищена, але на дуже незначний відсоток від норми. У внутрішній структурі поліпа будуть присутні вкраплення зі зниженою ехогенністю.

Додаткові параметри

Розшифровкою всіх досліджень займається гінеколог. Для постановки точного діагнозу, визначення стадії розвитку патологічного процесу і наявності ускладнень береться не тільки знімок УЗД, на якому видно полипозное освіту, але враховується і загальний стан маткової порожнини.

В ході трансвагінального УЗД для отримання детальної картини стану і функціонування жіночого репродуктивного органу лікар проводить наступні додаткові дослідження:

  • розмір матки, її ехогенність, ступінь однорідності структур, співвідношення матки до її шийці;
  • обстеження яєчників і придатків.

За допомогою УЗД через черевну порожнину досліджуються:

  • придатки;
  • сечовий міхур.

Тільки за станом всіх органів репродуктивної системи можна поставити точний діагноз і розписати ефективну схему лікування.

Ультразвукове дослідження проводиться під час постановки діагнозу, перед призначеним хірургічним втручанням з видалення патологічних утворень на ендометрії і в завершення відновного періоду.

Читайте також:  Поліп шийки матки: симптоми і лікування, відгуки жінок

Особливості підготовки

Для отримання максимально точної картини стану порожнини матки і придатків процедуру проводять на повний сечовий міхур. Не рекомендується з метою наповнення сечового міхура вживати газовану рідину, так як у пацієнтки набухне живіт, що утруднить проведення дослідження.

Жінка повинна провести ретельну інтимну гігієну, взяти з собою разову велику серветку, пелюшку або простирадло, вологі серветки. Правильна підготовка до проведення обстеження трансвагінальним методом включає:

  • за три доби до проведення діагностичної процедури необхідно відмовитися від продуктів, здатних викликати надмірну вироблення газів і їх скупчення. У раціоні повинні бути овочі і фрукти, крупи, нежирне м’ясо;
  • рекомендується утриматися від статевих контактів за добу до проведення обстеження;
  • вранці, якщо у жінки є проблеми з травною системою, рекомендований прийом лікарських засобів, купирующих метеоризм і здуття.

УЗД – метод діагностики, який рекомендується проводити на порожній шлунок. Не рекомендується вживати що-небудь в день, коли призначено обстеження.

Виявлення поліпа під час вагітності

Якщо у вагітної жінки почала проявлятися симптоматична картина, з великою ймовірністю вказує на розвиток поліпів, метод обстеження призначається ідентичний – трансвагінальне ультразвукове дослідження. Вагітність не є протипоказанням до проведення даного обстеження, за винятком індивідуальних станів, наприклад, важке виношування дитини з постійною загрозою викидня.

Ступінь інформативності діагностики у вагітних жінок на поліпоз ендометрію залежить від того, на якому терміні проводиться діагностика. Але, як правило, знімок читається добре, і ніяких труднощів постановка діагнозу не викликає.

Можливі помилки в розшифровці

Необхідність у проведенні комплексного ультразвукового дослідження органів репродуктивної системи жінки з підозрою на поліпи ендометрію пояснюється тим, що на ранніх стадіях розвитку доброякісного утворення його можна переплутати з іншими патологіями, а також з вагітністю на ранніх тижнях. Так, наприклад, під час вагітності матка відразу збільшується після імплантації навколоплідного яйця, а при даній патології ендометрію обсяг органу залишається колишнім.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар