Бактеріальний вагіноз: лікування, симптоми, причини (фото)

Бактеріальний вагіноз: лікування, симптоми, причини (фото)

Багато жінок протягом життя стикаються з такою проблемою, як бактеріальний вагіноз. Синонімом цього патологічного стану є дисбактеріоз піхви. Найбільшу небезпеку вагіноз являє під час виношування малюка.

Розвиток дисбактеріозу піхви

Бактеріальний вагіноз: лікування, симптоми, причини (фото)

Фото бактеріального вагінозу

Бактеріальний вагіноз — це поразка піхви мікробної етіології, не пов’язане із запаленням. В основі його розвитку лежить зміна кислотності піхви і порушення рівноваги мікрофлори. Поширеність дисбактеріозу серед жінок досягає 80%. Його частка в загальній гінекологічної патології складає близько 30%. Клінічні прояви бактеріального вагінозу не завжди виражені яскраво.

Він може протікати у прихованій (латентній) формі. Не потрібно плутати баквагиноз з вагинитом. В останньому випадку маються виражені ознаки запалення. У здорових жінок мікрофлора піхви постійна. 95% всіх мікроорганізмів у ньому становлять лактобактерії. На решту 5% припадає безліч інших бактерій.

Лактобактерії підтримують сталість середовища шляхом продукції молочної кислоти і утворення перекису водню. Ці речовини пригнічують активність патогенної флори. Розрізняють 3 ступеня тяжкості бактеріального вагінозу. При 1 ступеня у досліджуваних мазках відсутня патогенна мікрофлора, але є епітеліальні клітини.

При цьому існує ймовірність інфікування різними патогенними бактеріями. Для бактеріального вагінозу 2 ступеня характерне зменшення кількості паличок Додерлейна. При цьому підвищується число грамнегативної і грампозитивної флори. Найбільш важко протікає декомпенсований вагіноз 3 ступеня. Молочнокислих бактерій при ньому не виявляється. Переважають патогенні та умовно-патогенні мікроби.

Читайте також:  Що таке гарднерелла, і звідки вона береться. Які симптоми викликає гарднерелла.

Основні етіологічні фактори

Бактеріальний вагіноз: лікування, симптоми, причини (фото)

Фото проявів бактеріального вагінозу

Причини розвитку вагінозу різні. Основні фактори ризику порушення мікробного балансу в піхву представлені на фото 1. Виділяють наступні причини розвитку цього стану:

  • зміна гормонального фону (зниження вироблення естрогенів);
  • зрушення кислотності піхви в лужну сторону;
  • проведення абортів;
  • стрес;
  • період менопаузи і вагітності;
  • дисбактеріоз кишечника;
  • атрофічні процеси в піхві;
  • наявність ендокринних захворювань;
  • лікування цитостатиками, протигрибковими препаратами та антибіотиками;
  • ведення безладної статевого життя;
  • погане харчування;
  • застосування внутрішньоматкових спіралей і сперміцидних засобів;
  • наявність хронічних запальних захворювань.

Бактеріальним вагінозом можна страждати довгі роки, якщо є перераховані вище фактори ризику. Природна мікрофлора піхви у чому залежить від стану кишкової мікрофлори. При наявності хронічного ентероколіту або дисбактеріозу високий ризик розвитку вагінозу. У групу ризику входять молоді дівчата, які ведуть активне статеве життя, часто міняючи партнерів.

Клінічні прояви дисбактеріозу

Симптоми дисбактеріозу піхви різні. Бактеріальний вагіноз можна легко відрізнити від кольпіту. При дисбактеріозі відсутня запалення (почервоніння, набряклість слизової оболонки піхви). Дуже часто спостерігається поєднання вагінозу з ерозіями, запаленням шийки матки і рубцями.

Читайте також:  Гарднерелла у жінок (гарднерельоз): препарати для лікування, схема, свічки

Дисбактеріоз піхви найчастіше проявляється наступними ознаками:

  • патологічними виділеннями з рибним запахом;
  • розладом сечовипускання;
  • сверблячкою;
  • дискомфортом при статевих контактах;
  • біль в промежині.

Виділення мають наступні особливості:

  • неприємно пахнуть;
  • обсягом до 20 мл і більше в день;
  • сіро-білого кольору;
  • рідкі;
  • постійні або з’являються періодично;
  • можуть бути пінистими, липкими і густими (при хронічному перебігу дисбактеріозу).

Специфічним проявом вагінозу є наявність рибного запаху, що йде від виділень. Фото 2. Одних жінок симптоми турбують постійно, а в інших вони з’являються періодично. При гінекологічному огляді ознаки запалення не виявляються. У літніх пацієнток можливо наявність червоних плям на слизовій. Дисбактеріоз може стати причиною ускладнень під час вагітності.

Обстеження і лікувальна тактика

Лікування бактеріального вагінозу проводиться після мікроскопії мазків, інструментального дослідження (кольпоскопія, УЗД, гістероскопія), визначення кислотності піхви, загальних аналізів крові та сечі.

Підвищення рн до 4,5 і вище, наявність великої кількості епітеліоцитів і ключових клітин (епітелію з бактеріями), виділення кремового кольору і відсутність ознак запалення — все це діагностичні критерії вагінозу.

Читайте також:  Гарднерельоз у чоловіків — причини, симптоми, ліки та лікування

Схема лікування вагінозу передбачає усунення негативних факторів і відновлення мікрофлори. На початковому етапі застосовуються антибіотики, нормалізується гормональний фон і відновлюється мікрофлора кишечника. Як лікувати бактеріальний вагіноз, знає тільки досвідчений лікар. Препаратами вибору є Метронідазол і Кліндаміцин.

У цей період жінки повинні повноцінно харчуватися, відмовитися від спиртного і виключити стреси. Нерідко призначаються антигістамінні препарати. Якщо підібрана оптимальна схема лікування, бактеріальний вагіноз пройде. Чим лікувати дисбактеріоз? Лікарі нерідко призначають місцеві засоби на основі молочної кислоти. Другий етап лікування бактеріального вагінозу починають через 1-2 тижні.

Призначаються еубіотики (Апілак, Ацилакт, Лактожиналь, Біфікол). Після лікування (на 1 і 2 етапі) проводиться лабораторне дослідження. Лікування бактеріального вагінозу з переважанням анаеробів включає прийом Флагила, Метрогила або Трихопола. Щоб попередити розвиток повторного вагінозу після лікування, необхідно виключити вплив чинників ризику. Профілактика включає правильне харчування, виключення стресів, відмова від спиртного, обмеження прийому антибіотиків і гормональних засобів, підтримання нормального гормонального статусу.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар