Гарднерельоз у чоловіків — причини, симптоми, ліки та лікування

Гарднерельоз у чоловіків — причини, симптоми, ліки та лікування

Гарднерела – це анаеробний мікроорганізм. Ці бактерії вважаються умовно-патогенними. Вони мешкають у статевих шляхах жінок.

Але для чоловіків гарднерели не вважаються нормою. У них в сечостатевій системі цих бактерій бути не повинно.

Часто пацієнти запитують, чи передається гарднерельоз статевим шляхом. Це захворювання не відноситься до числа венеричних інфекцій. Зараження відбувається при статевому контакті. Але при цьому у переважної більшості не виникає жодних симптомів.

Носійство ж гарднерел триває всього кілька годин або кілька днів. Після цього вони зникають з урогенітального тракту.

Але так відбувається не завжди.

У чоловіків з імунодефіцитом, хронічним уретритом або простатитом гарднерели можуть затриматися в сечостатевій системі. Виникає стан, який називається хронічний гарднерельоз або позитивність.

Патологія може не супроводжуватися симптомами. Але при цьому вона передається партнерці під час статевого контакту.

Хоча гарднерелла і не викликає у жінки запальних симптомів, вона все одно є для неї певну небезпеку. Тому що гарднерелла викликає дисбіоз і підвищує сприйнятливість до інших інфекцій.
Гарднерельоз у чоловіків — причини, симптоми, ліки та лікування

Симптоми

У чоловіків гарднерелла може викликати такі патологічні процеси в сечостатевій системі:

  • цистит
  • уретрит
  • баланопостит
  • простатит

Більшість перерахованих захворювань зустрічаються дуже рідко.

Серед них найчастіше розвивається баланопостит. Його називають анаеробним. У патологічному процесі можуть бути задіяні не тільки гарднерели, але й інші мікроорганізми.

Причини виникнення захворювання точно не відомі. У одних чоловіків гарднерелла елімінується з організму через кілька годин після зараження. У інших викликає важкі запальні процеси.

Причому, в самих несприятливих випадках гарднерельоз може протікати з системними ускладненнями.

Описані випадки таких захворювань, викликаних гарднерелами:

  • перинефротический абсцес – формування порожнини з гноєм у принирковій клітковині
  • синдром рейтера – запалення суглобів і шкіри, пов’язане з неадекватною відповіддю імунної системи у відповідь на проникнення в організм чоловіка гарднерел
  • абсцес легенів
  • сепсис – системна запальна реакція організму
Читайте також:  Гарднерельоз у жінок (gardnerella): причини виникнення, симптоми і лікування

Легше всього протікає у чоловіків уретрит, викликаний гарднерелами. Його не називають гарднереллезом.

У разі розвитку цього захворювання, ви, найімовірніше, побачите в своїй медичній карті діагноз гарднерелла-асоційований уретрит. Тому що серед мікроорганізмів, що спровокували це захворювання, виявляються часто і інші представники бактеріальної флори.

Особливості уретриту:

  • виявляється мізерною симптоматикою
  • зазвичай має легкий клінічний перебіг і рідко ускладнюється
  • часто супроводжується баланопоститом

На думку деяких авторів, гарднерели є збудниками 14% негонококковых уретритів.

Основними ознаками захворювання є:

  • незначні виділення з уретри
  • дискомфортні відчуття в області меатуса
  • почервоніння

Виділення зазвичай мають слизистий характер. Вони прозорі, хоча при приєднанні іншої інфекції можуть ставати гнійними.

Найбільш частим клінічним варіантом гарднереллеза у чоловіків залишається анаеробний баланопостит. Це запалення голівки і препуційного мішка. Його зазвичай викликають асоціації різних анаеробів, включаючи Gardnerella vaginalis.

Патологія має досить широке поширення серед чоловіків. Найчастіше хвороба протікає в легкій формі.

У цьому випадку її клінічні прояви, такі:

  • неприємний запах несвіжої риби, витікаючий від пеніса
  • поява липкого і слизького нальоту, що локалізується неподалік вінцевої борозни
  • почервоніння голівки статевого члена (вона слабо виражена і може зовсім відсутніми)

Як правило, легка форма гарднереллеза у чоловіків проходить сама по собі, без лікування. Середньотяжка форма називається ерозивній. На пенісі з’являються хворобливі ерозії. На них часто виявляється гнійний наліт.

Специфічний запах сильно виражений і відчувається на відстані. Важка форма анаеробного баланопоститу називається ерозивно-гангренозний.Гарднерельоз у чоловіків — причини, симптоми, ліки та лікування

Патологія проявляється:

  • сильним набряком крайньої плоті
  • появою хворобливих виразок
  • смердючі гнійні виділення
  • збільшення пахових лімфовузлів

При природному перебігу розвивається гангрена статевого члена аж до його мимовільної ампутації.

Важка форма патології зустрічається рідко. В основному вона спостерігається у ВІЛ-інфікованих. Також будь-які інші форми імунодефіциту підвищують ризик виникнення ерозивно-гангренозного анаеробного баланопоститу.

Діагностика

Діагностика захворювання базується на проведенні ПЛР. В якості клінічного матеріалу використовується зішкріб. Матеріал береться з зони локалізації гнійного відокремлюваного або ерозій. За допомогою реакції ампліфікації нуклеїнових кислот ДНК виявляється гарднерели.Гарднерельоз у чоловіків — причини, симптоми, ліки та лікування

Читайте також:  Гарднерелла: що це таке, лікування, симптоми, причини та фото Gardnerella

Часто застосовується бак посів мазка з головки пеніса на флору. Цей метод дослідження дозволяє визначити, які збудники викликали баланопостит.

Крім того, можна оцінити чутливість бактерій до антибіотиків і підібрати ефективне лікування. Диференціальну діагностику проводять в першу чергу з сифілісом. Для цього пацієнт здає аналіз крові на виявлення антитіл до кардіоліпіну.

Лікування у чоловіків

Схема лікування може бути різною. Тому що клінічний перебіг захворювання суттєво відрізняється у різних пацієнтів.

Різниться і локалізація запалення. Наприклад, при баланопоститі можуть використовуватися кошти для локальної терапії.

У той же час при простатиті показано тільки застосування препаратів всередину. Адже простату маззю намазати неможливо.

При легкій формі баланопоститу може застосовуватися тільки місцеве лікування. Якщо патологія поєднується з уретритом, лікар може призначити промивання сечовипускального каналу антисептиками.

Часто призначаються ліки всередину. Зазвичай вони застосовуються препарати метронідазолу або інших нітроімідазолів.Гарднерельоз у чоловіків — причини, симптоми, ліки та лікування

Відгуки пацієнтів говорять про те, що випадки реінфекції трапляються досить часто. Це пов’язано з тим, що чоловік може повторно заражатися гарднереллезом від подружжя.

Адже у жінки симптоми зазвичай відсутні або з’являються незначні виділення, які не завжди викликають настороженість. При цьому вона залишається резервуаром інфекції.

Чоловік може від неї заражатися знову і знову. У таких випадках рекомендується проводити лікування обох партнерів відразу.

Для жінки курс терапії зайвим не буде. Адже знищення гарднерел з подальшим застосуванням пробіотиків дозволяє поліпшити якісний склад нормальної мікрофлори. У результаті знижується ризик запальних захворювань і зменшується дискомфорт у піхві.

Препарати

В лікуванні найбільш ефективними препаратами залишаються нитроимидазолы. Основним представником цієї групи ліків є метронідазол (трихопол). Він ефективний відносно більшості анаеробних мікроорганізмів. Діє препарат за рахунок руйнування ДНК і пригнічення синтезу нуклеїнових кислот.

Читайте також:  Гарднерелла у жінок (гарднерельоз): препарати для лікування, схема, свічки

Він може застосовуватися в різних дозах. Часто використовується схема по 500 мг метронідазолу на добу курсом від 7 до 10 днів. Гарднерельоз у чоловіків — причини, симптоми, ліки та лікування При необхідності доза може бути підвищена.

Метронідазол несумісний з алкоголем. Тому якщо для пацієнтів питання вживання спиртного стоїть дуже гостро, варто лікувати гарднерельоз орнидазолом. Він настільки ж ефективний, але при цьому не викликає дисульфирамоподобных реакцій при спільному вживанні з алкоголем.

На анаеробну флору також впливають нітрофурани (Макмірор). Іноді баланопостит у чоловіків викликають асоціації мікроорганізмів.

Гарднерелла нерідко поєднується не тільки з умовно-патогенними бактеріями, але й збудниками венеричних інфекцій. У цьому разі можуть використовуватися інші антибіотики, такі як доксициклін або левофлоксацин.

Може застосовуватися місцево кліндаміцин. Це протигрибкова мазь. Але вона ефективна і відносно анаеробних бактерій.

Іноді антибіотики у чоловіків використовуються в парентеральних формах. Це потрібно у випадку важкого перебігу анаеробного баланопоститу.

Внутрішньовенне крапельне введення метронідазолу також показано у випадку системних проявів інфекції або при формуванні абсцесів будь-якої локалізації.

Для підвищення ефективності антибіотиків можуть призначатися ферменти.

При сильних больових відчуттях використовуються мазі з місцевими анестетиками. Вони можуть знадобитися при формуванні виразок або ерозій на голівці пеніса.

При сильному запальному процесі і набряку призначаються НПЗЗ. У разі появи симптомів у чоловіків, звертайтесь в нашу клініку. У нас працюють висококваліфіковані фахівці.

Венеролог призначить вам необхідні аналізи для підтвердження діагнозу. Вас обстежують для виявлення можливих супутніх інфекцій. Лікування гарднереллеза у чоловіків, якщо ви вчасно звернулися за допомогою, не займе багато часу. Зазвичай 1 тижня цілком достатньо, щоб позбутися від уретриту або баланопоститу, спровокованого анаеробною флорою.

Після лікування ми проведемо контрольні лабораторні дослідження для підтвердження излеченности. В нашу клініку ви можете звертатися разом з дружиною. Тому що лікування одночасно обох партнерів знижує ризик реінфекції.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар