Віпома: причини захворювання

ВІПома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

ВІПома – пухлина підшлункової залози, що виробляє ВІП (вазоактивний інтестинального пептид) – особлива речовина, що викликає збільшення надходження в кишечник рідини і електролітів (іонів калію, хлору), зниження вироблення соляної кислоти в шлунку і має судинорозширювальну дію.

У більшості випадків пухлина є злоякісною.

Загальні відомості

Входить в групу пухлинних захворювань системи АПУД – нейроендокринних клітин, розташованих в різних органах і об’єднаних певними загальними властивостями. 50-75% ВІПоми на момент виявлення мають ознаки злоякісного новоутворення, у багатьох випадках в процесі діагностики виявляються метастази в інші органи (зазвичай – в печінку). ВІПома є дуже рідкісним захворюванням. Прогноз в більшості випадків несприятливий. Лікування здійснюють фахівці в області онкології та гастроентерології.

Причини ВІПоми

З цих пухлин 50-75% є злоякісними і деякі з них можуть бути досить великими (7 см). Приблизно в 6% віпома розвивається як частина множинної ендокринної неоплазії.

Читайте також:  Хвороба Гіршпрунга у новонароджених

Віпома – пухлина АПУД-системи, що продукує надмірну кількість вазоактивного інтестинального поліпептиду. У 90% випадків пухлина локалізується в підшлунковій залозі, в 10% – має внепанкреатіческім локалізацію (в області симпатичного стовбура). Приблизно в половині випадків пухлина є злоякісною.

У 1958 р Вернер і Моррісон описали синдром водної діареї у хворого з Небет-клітинної пухлиною підшлункової залози. Перш це захворювання було варіантом синдрому Золлінгера-Еллісона, його атипової без’язвенной формою з гіпокаліємією. Подальші дослідження показали, що причиною клінічних проявів в цих випадках є секреція НЕ гастрину, як у хворих з ульцерогенна синдромом, а вазоактивного інтестинального пептиду (ВІП), звідси і назва пухлини – ВІПома. Іноді це захворювання називають панкреатическая холера або за початковими літерами англійських слів: водна діарея, гіпокаліємія, ахлоргидрия – WDHA-синдром.

Симптоми

  • Рясна водяниста діарея (пронос) – втрата рідини за добу може становити від 4 до 10 літрів.
  • Болі в животі.
  • Нудота блювота.
  • Зниження маси тіла.
  • Жага.
  • Судоми – при сильному зневодненні.
  • Можливе зниження артеріального (кров’яного) тиску.
  • Можливі почервоніння обличчя і відчуття жару.
Читайте також:  Діарея: що це, причини, симптоми, що робити при діареї

Віпома: причини захворювання 1

Діагностика ВІПоми

  1. Аналіз скарг захворювання: спрага, рясний водянистий стілець, болі в животі, нудота, блювота, зниження маси тіла, судоми.
  2. Аналіз анамнезу (історії розвитку) захворювання: розпитування про те, як починалося і розвивалося захворювання.
  3. Загальний огляд (огляд шкірних покривів, обмацування живота).
  4. Визначення рівня електролітів (іонів калію, хлору) в крові – характерне зниження їх змісту.
  5. Визначення рівня глюкози в крові – характерний підвищений рівень (понад 5,5 ммоль / л).
  6. Оральний глюкозотолерантний тест (тест толерантності до глюкози) – проводиться для оцінки здатності організму засвоювати глюкозу. Глюкозу в крові визначають початково і через 2 години після вживання водного розчину глюкози. У нормі при повторному обстеженні вміст глюкози не повинно перевищувати 7,8 ммоль / л. Більш високі цифри свідчать про наявність порушень вуглеводного обміну.
  7. Копрологическое дослідження – аналіз калу на склад і обсяг.
  8. Визначення ВІП (вазоактивний інтестинального пептид) – особлива речовина, що виробляється пухлиною, – при ВІПоми його рівень в крові різко підвищений.
  9. УЗД органів черевної порожнини – з метою виявлення пухлини.
  10. Зондування шлунка (введення в шлунок зонда – спеціальної тонкої трубки з метою визначення рівня соляної кислоти в шлунку) – при ВІПоми відзначається різке зниження вмісту соляної кислоти аж до повної відсутності.
  11. Комп’ютерна томографія (КТ) черевної порожнини – з метою виявлення пухлини.
  12. Селективна абдомінальний ангіографія – контрастне дослідження судин черевної порожнини (дозволяє виявити пухлину).
Читайте також:  Аліментарна дистрофія - причини, симптоми, діагностика

Що можете зробити ви

ВІПома видаляється лише за допомогою хірургічної допомоги, тому слід відразу звернутися до лікаря за допомогою.

Що може зробити лікар при ВІПоми

Лікар обстежує хворого і почне лікування.

Avatar
Морека Світла
Molo4nica.in.ua
Додати коментар