Під цією назвою прийнято розуміти стан, коли ембріон (або плід) не росте і не розвивається і вмирає. Завмерла вагітність відома також як не відбулася.
Статися таке може в різні терміни, проте, як правило, спостерігається на початку: критичними вважаються 3-4-я і 7-11-й тиждень.
Ще один небезпечний період – з 16 по 18-й тиждень.
Жінки дуже важко переживають цю подію. Природно, у них виникають питання: «Чому це сталося зі мною?», «Чи буде подібне повторюватиметься?», «Чи зможу я завагітніти знову? Благополучно виносити і народити дитину? »
Спробуємо розібратися.
Що відбувається при відбулася вагітності
У нормі яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом, проникає в матку, прикріплюється до стінки матки і починає ділитися. Утворюється плацента, формується ембріон, відбувається закладка його внутрішніх органів.
Іноді ембріон перестає рости, не розвивається і вмирає в матці.
Явних проявів завмерла вагітність на відміну від викидня на перших порах не має. Визначається вона за результатами гінекологічного огляду, ультразвукового дослідження, аналізів.
Окремий випадок вагітності, що завмерла – анембрінія, коли плодове яйце виявляється порожнім – в ньому немає ембріона.
Причини вагітності, що завмерла
Винна генетика
Поломки в хромосомах, генах – найчастіша причина, таке трапляється на ранньому терміні. Порушення при цьому настільки серйозні, що ембріон стає нежиттєздатним і гине.
Генетичні аномалії або передаються у спадок, або з’являються в цій конкретній вагітності внаслідок впливу вражаючого фактора, наприклад впливу алкоголю, наркотику або радіаційного опромінення.
Це все гормони
При виношуванні дитини відбувається гормональна перебудова: організм виробляє прогестерон у великих кількостях. Коли прогестерону продукується недостатньо або в організмі багато андрогенів, вагітність може зупинитися.
Обережно: інфекції
Небезпечні для розвитку ембріона все інфекції, але особливо страшні ТОРЧ-інфекції. Саме вони винні на пізніх термінах в потворність, а на перших тижнях – у вагітності, що завмерла.
Через інфекцій вагітність може перерватися
Аутоімунні захворювання
При деяких патологіях в організмі матері продукуються антитіла, які прагнуть знищити клітини ембріона, розпізнаючи їх як чужорідні.
Порушення згортання крові
Через високу в’язкості крові ембріон буде відчувати кисневе голодування і в кінці кінців зупиниться в розвитку. Захворюванням, що призводить до такого ефекту, є, наприклад, антифосфоліпідний синдром. Він характеризується в тому числі утворенням тромбів з закупоркою судин. Якщо в матці, плаценті судини закупорюються, ембріон буде недоотримувати кисень і харчування.
Завмерла вагітність: фактори ризику
- вік матері до 18 і після 35 років, вік батька після 35 років;
- епізоди «завмирання», що відбулися в попередні вагітності;
- екстракорпоральне запліднення;
- дисбаланс статевих гормонів;
- синдром полікістозних яєчників;
- запальні інфекційні захворювання статевої сфери;
- багаторазові аборти, внутрішньоматкові спіралі;
- цукровий діабет, гіпотиреоз;
- серцева недостатність, артеріальна гіпертензія;
- хвороби сполучної тканини;
- шкідливі пристрасті (спиртне, наркотики, тютюн).
Як визначити завмерлу вагітність
Якщо це перший триместр
Вся біда в тому, що в цей період патологія особливо ніяк не проявляється. Навіть тест-смужки будуть якийсь час показувати позитивний результат. Однак непрямі ознаки вагітності, що завмерла все ж є.
- На перших порах поліпшується самопочуття: припиняються нудота вранці, блювота, зникає загострена чутливість до запаху.
- Стають м’якими, перестають нагрубает і хворіти молочні залози, їх розмір зменшується.
- Ще одна ознака – знижується базальна температура.
Надалі починається розкладання ембріона, матка його відторгає. З’являються такі симптоми:
- присутні криваві жилки в виділеннях;
- погіршується самопочуття через інтоксикацію – болить живіт, виникає запаморочення, відчувається слабкість;
- базальна температура різко зростає.
Виявляє не відбулася вагітність лікар. Проводячи огляд, він бачить, що матка за розмірами не відповідає терміну гестації.
УЗ-дослідження показує, що у ембріона немає серцебиття.
Дослідження на ХГЧ дає зниження його вмісту в крові.
Коли викидня не відбувається, ембріон треба видаляти, тоді виконують вишкрібання. Інакше можливий сильний запальний процес, що переходить в сепсис.
Якщо це другий триместр
Як зрозуміти, що вагітність завмерла, в II триместрі? Патологія проявляється насамперед тим, що дитина більше не ворушиться. Коли ворушіння відсутня більше двох днів, це серйозний привід для відвідин фахівця.
Інші насторожуючі ознаки вагітності, що завмерла:
- з’являються виділення з кров’ю;
- відчувається біль в районі живота, вона віддає в поперек;
- починають підтікати плодові води, вони неприємно пахнуть.
- викидень трапляється через 5-6 діб після того, як загине плід.
Після вагітності, що завмерла можна народити дитину?
Ось, мабуть, головне питання, яке хвилює тих, хто пройшов через завмерла вагітність. Фахівці відповідають на нього однозначно: так. Але з дотриманням ряду умов, інакше трагедія може повторитися.
- Перше – треба обов’язково з’ясувати, в чому причина загибелі дитини. Найчастіше, в 70% випадків, вона пов’язана з генетикою. Ось чому фахівці рекомендують провести генетичну експертизу тканин ембріона.
- Друге – жінка проходить обстеження, воно повинно бути повним: на інфекції – статеві і ТОРЧ, на імунний і гормональний статус, на захворювання, не пов’язані зі статевою сферою. Обстежитися бажано і батькові дитини. Трапляється, що не відбулася вагітність викликана проблемами зі сперматозоїдами.
- Третє – слід обов’язково прибрати причину загибелі дитини. Вилікувати всі інфекції, скорегувати гормональний фон, не допускати загострення хронічних патологій. Перед наступною вагітністю пройти медико-генетичне консультування.
- Четверта умова (про нього багато хто забуває) – прийняти те, що трапилося і налаштувати себе на успішну вагітність. Так, втрату нехай і ненародженої дитини жінка сприймає як велике горе, і щоб пережити його, можливо, буде потрібна допомога психолога або психотерапевта.
Але треба розуміти: завмерла вагітність і загибель ембріона, і особливо, коли вона трапилася на ранньому терміні, можливо, кращий вихід (як не блюзнірськи це звучить), ніж поява на світ дитини з важкими вадами розвитку. Природа сама не допускає подібного сумного результату.
Через скільки можна вагітніти після вагітності, що завмерла?
Лікарі радять почекати із зачаттям дитини хоча б півроку після невдалої вагітності. Вони вважають, що це саме мінімальний час, необхідний мамі, щоб відновитися, виконати комплексне обстеження, скоригувати здоров’я.
І напевно, не має сенсу нагадувати, що при наступній вагітності призначення фахівців як при підготовці до зачаття, так і при виношуванні дитини треба скрупульозно дотримуватися.