Сучасна жінка любить контролювати всі події, які відбуваються в її житті. Якщо вона поставила за мету народити малюка, необхідно підготуватися заздалегідь і почати зі здачі аналізів. Одним із важливих гормонів, який відповідає за можливість завагітніти та виносити здорову дитину, є прогестерон. Майбутнім мамам треба дізнатися, навіщо та коли краще вимірювати показники прогестерону?
Навіщо складати аналіз на прогестерон?
Прогестерон – це стероїдний статевий прогестогенний жіночий гормон. Він впливає на роботу органів статевої системи: менструальний цикл, можливість та перебіг вагітності без патологій. Також важливі естроген та естрадіол – гормони, які контролюють роботу яєчників. Вони виробляються жовтим тілом після овуляції. Фахівці, які проводять дослідження, беруть аналіз у вагітних жінок, які готуються до материнства, в різних цілях. Аналіз на прогестерон бажано здавати стільки разів, скільки порекомендує лікар.
Невагітна жінка здає аналіз крові на прогестерон, а також естроген та естрадіол, у таких випадках:
- Підготовка до зачаття малюка (якщо раніше у майбутньої мами були викидні, інфекційні чи ендокринологічні патології);
- часті порушення менструального циклу (щоб визначити вид аменореї);
- встановлення причини кровотеч у період між місячними;
- безпліддя;
- оцінки ефективності процедури стимулювання овуляції (при лікуванні препаратами, які містять прогестерон);
- при виявленому раку молочної залози визначення стану пухлини.
Вагітні жінки прямують на дослідження рівня прогестерону, якщо:
- часто турбує гострий біль у нижній частині живота;
- присутні періодичні кровотечі;
- необхідне визначення стану плаценти у третьому триместрі;
- плід переношується;
- існує загроза мимовільного переривання вагітності;
- необхідний глибокий моніторинг перебігу вагітності у жінок із викиднями в анамнезі.
Підготовка та правила здачі аналізу
Отримати об'єктивні результати дослідження крові на вміст прогестерону можна лише у випадку, якщо правильно виконати усі підготовчі заходи:
- максимально точно розрахувати момент забору крові – 22 день при 28-денному менструальному циклі (вагітні жінки можуть здати біоматеріал у будь-який зручний день);
- виключити куріння, міцний чай, каву та алкоголь за 2 дні до процедури;
- відмовитися від зайвого вживання жирної, солодкої та гострої їжі з перцем чи спеціями;
- призупинити прийом препаратів, що впливають на гормональне тло (контрацептиви);
- уникати стресів та хвилювань;
- останній прийом їжі за 8-12 годин до аналізів (важливо зробити це натще);
- на кілька днів прибрати серйозні фізичні навантаження та заняття сексом;
- зачекати кілька днів після рентгенографії, ультразвукового дослідження, флюорографії чи МРТ.
Скільки робиться?
Для імунохемілюмінесцентного аналізу роблять забір крові з вени, а потім звільняють її від кров'яних тілець. Результат дослідження можна отримати вже за кілька годин після здачі біоматеріалу, однак у державних поліклініках стандартно видають результат наступного дня чи пізніше.
Тест робиться так часто, як того вимагає захворювання або рекомендує лікар. У разі порушень менструального циклу рекомендується здати аналіз на прогестерон та естроген 3 рази: на 7-й, 14-й та 20-й день після початку місячних. Під час вагітності дослідження прогестерону призначається у першому триместрі, а потім у другій половині терміну виношування.
Норми по днях циклу
На рівень прогестерону впливає багато факторів, а також період менструального циклу, тому кров на дослідження необхідно здавати протягом кількох днів.
У таблиці представлені нормальні показники гормону:
| Дні (фаза) менструального циклу | Кількість гормону в нормі (нг/мл) | Норма для жінок, які вживають контрацептиви (нмоль/л) |
| 1 – 5-8 (менструація) | 0,1 – 0,7 | 0,32 – 2,23 |
| 8 – 13 (фолікулярна фаза) | 0,13 – 1,5 | 0,37 – 4,6 |
| 14 – 18 (овуляція) | 1,5 – 2,9 | 0,48 – 5,45 |
| 19 – 28 (лютеїнова фаза) | 2,2 – 17,9 | 3,01 – 66 |
Після того, як відбулося запліднення і настала вагітність, кількість гормону повинна стрімко збільшуватися в кожному триместрі, тому у жінки повинні бути наступні показники:
| Тижня вагітності | Нормальний показник прогестерону, нмоль/л |
| 1 – 12 | 14,8 – 108 |
| 13 – 27 | 61,7 – 157,9 |
| 28 – 40 | 17,2 – 509 |
Розшифровка результатів
Достовірно розшифрувати результат проведеного дослідження може тільки лікар, який знайомий з повним анамнезом пацієнтки. Розшифровка аналізу на гормони може дещо відрізнятися від загальноприйнятих показників норми, що не повинно лякати жінку, тому що це може бути пов'язане з терміном вагітності, віком чи особливостями організму.
Зниження прогестерону відбивається на загальному самопочутті жінки. Вона стає апатичною, відчуває м'язову слабкість, відсутність сексуального потягу, емоційну нестійкість та дратівливість. Підвищення рівня прогестерону в крові супроводжується такими симптомами, як погіршення зору, висипання та почервоніння на шкірі, хронічна втома та міжменструальні мажучі кров'яні виділення.
Високий показник гормону у вагітної жінки в більшості випадків не вимагає будь-якої терапії, тому майбутня мама може розслабитися, але дотримуватись спеціальної дієти. Зрідка він стає показником аномалії розвитку плаценти та її передчасного старіння (для цього призначаються додаткові дослідження).
Прогестерон впливає також на розслаблення та поліпшення всмоктування травної системи, тому, якщо його значення збільшується, жінка різко набирає масу тіла, страждає на запори, здуття живота та підвищене утворення каменів у жовчному міхурі. Крім цього, підвищення рівня прогестерону може свідчити кісти жовтого тіла та інших новоутворень, що важливо з'ясувати при плануванні вагітності.
Знижений прогестерон у крові потребує коригування за допомогою індивідуально підібраних гормональних медикаментів через високий ризик патологій у розвитку малюка, що формується, переношування, загрози мимовільного викидня. Після прийому препаратів аналіз необхідно перездати, щоб не викликати різких коливань гормону та зворотну реакцію організму при перевищенні норми.
Які фактори можуть впливати на результат?
Перш ніж визначитися, коли здавати кров на дослідження, потрібно обговорити з лікарем питання про те, чи немає у дівчини будь-яких обставин, що впливають на рівень цього гормону в крові. Фахівці виділяють кілька найбільш поширених факторів, що співвідносяться з рівнем гормону:
- недотримання правил підготовки до здачі крові (статевий знос – викид тестостерону підвищує показники прогестерону, вживання жирного м'яса, курячих яєць, ікри, безлічі молочних продуктів або гормональних препаратів);
- хворобливий стан щитовидної залози;
- патології надниркових залоз або сечостатевої системи;
- кіста жовтого тіла;
- температура тіла вище 37 градусів;
- індивідуальна особливість організму.
