Світова статистика констатує наявність безпліддя в 15% чоловічого населення Землі. Останні дослідження показали, що у 30–45% випадків «винуватцем» відсутності зачаття стає чоловік. Одна з причин чоловічої безплідності полягає в такому діагнозі, як фрагментація ДНК сперматозоїдів. Що призводить до проблеми, який аналіз показує порушення та чи є способи лікування?
Що таке фрагментація ДНК сперматозоїдів та чим вона загрожує?
Якщо викладати проблему доступною мовою, фрагментація ДНК сперматозоїдів – це поділ ланцюжка ДНК на фрагменти. Що стосується сперматозоїдом розрив відбувається у його підставі. Причиною руйнування ланцюжка, як показують аналізи, є зменшення транспортного білка. Зв'язок між нуклеїновими кислотами переривається і генетичні коди не можуть перейти до дитини. Для чоловіка фрагментація ДНК означає безплідність.
Допустима кількість клітин із фрагментованою ДНК та перевищення норми
Еякулят здорового чоловіка, як свідчать тести спермограми, містить невеликий відсоток пошкоджених сперматозоїдів, які не впливають на його здатність до запліднення жіночої яйцеклітини. Перевищення цього індексу веде до безпліддя. Для встановлення перевищення норми проводиться дослідження у вигляді спермограми – аналізу сперми, що показує відсотковий вміст у ній ушкоджених клітин:
- менше 15% – можливе природне зачаття;
- 15–25% – можливе природне або екстракорпоральне запліднення;
- більше 30% – запліднення можливе лише за допомогою ЕКЗ;
- більше 50% – потрібне введення сперматозоїда безпосередньо в цитоплазму ооциту (ІКСІ);
- тест показує перевищення на 60% – показано процедуру ІКСІ або використання донорської сперми.
Причини пошкоджень ДНК сперматозоїда
Розглядаючи причини фрагментації ДНК, лікарі поділяють їх на внутрішні та зовнішні. До внутрішніх факторів належать:
- Неповноцінна насіннєва рідина. Під час дозрівання статевих клітин чоловіка в їхньому ядрі формується хроматин, який відповідає за рухливість сперматозоїдів. Збій у його активізації призводить до пошкодження ДНК.
- Збій у відбраковуванні статевих клітин організмом. На стадії зародження сперматозоїдів організм сам здійснює їх ревізію і позбавляється неповноцінних клітин. Порушення процесу призводить до появи у спермі пошкоджених сперматозоїдів, що знижують можливість запліднення.
Зовнішня дія на структуру ДНК пов'язана з різними захворюваннями та шкідливими звичками. До них входять:
- запальні процеси у сечостатевій системі;
- хвороби інфекційного характеру;
- варикоцеле;
- хіміотерапія та часте опромінення рентгеном;
- тривале збереження високої температури;
- оксидативний стрес;
- куріння.
Чи можливе лікування?
Довгий час вважалося, що виправити фрагментацію ДНК сперматозоїдів неможливо. Чоловік із поганою спермограмою апріорі ставився до безплідних пацієнтів. Останні дослідження проблеми показали, що запровадження антиоксидантів дозволяє знизити фрагментацію. Однак не кожному пацієнтові це допомагає. Крім того, в ситуаціях, коли порушення спричинене токсичною дією або тривалим підвищенням температури в зоні яєчка, антиоксиданти не допомагають – результат тесту залишається негативним.
Для того, щоб чоловік отримав можливість стати татом, лікарі пропонують проведення біопсії яєчок. Вважається, що в яєчках кількість фрагментованих сперматозоїдів набагато менша. Вибравши здорову клітину, її вводять до яйцеклітини жінки, здійснюючи її запліднення. Гарантованого вирішення проблеми поки що не існує, але методи, які пропонує сучасна репродуктивна медицина, допомагають багатьом стати щасливими батьками.
