Спермограма є стандартним дослідженням, якого вдаються при підозрі на проблеми у статевій системі. Намагаючись самостійно розібратися в отриманих результатах, пацієнт стикається з різними показниками, які завжди зрозумілі.
На що вказують лецитинові зерна, епітеліальні клітини еритроцитів? Як розшифрувати інші показники спермограми?
У якому разі здають сперомограму?
Сперомограма є найдостовірнішим способом з'ясування причин чоловічої безплідності. Також вона дозволяє виявити деякі запальні процеси у сечостатевій системі чоловіка. Показання для складання спермограми:
- Планова підготовка до зачаття. При плануванні вагітності обстеження необхідно проводити обом батькам. Аналіз сперми дозволить своєчасно виявити та усунути відхилення.
- Відсутність дітей у пари, яка живе регулярним статевим життям і не охороняється протягом року.
- Лікування безплідності у чоловіка. Аналізи виявляють результативність терапії.
- Підготовка до процедур штучного запліднення.
- Донорство сперми. Еякулят донора повинен мати високі характеристики, тому проводиться його ретельний аналіз.
- Бажання чоловіка дізнатися про ступінь запліднюючої здатності своєї сперми.
Дослідження призначає лікар-андролог. Перед здаванням матеріалу необхідно дотриматися правил підготовки:
- утримуватись від статевих контактів не менше 2, але не більше 7 діб;
- за кілька днів до проходження обстеження відмовитись від вживання спиртних напоїв, відвідувань лазні та сауни, лікарських препаратів;
- напередодні збору сперми уникати стресових ситуацій та фізичного перенапруги.
Для отримання достовірної картини рекомендують здавати аналіз не менше 2 разів, дотримуючись тимчасового проміжку 14 днів. Повторне здавання матеріалу необхідне незалежно від виявлених результатів.
Розшифровка результатів
Оцінюючи стану сперми фахівці звертають увагу різні показники: колір, прозорість, в'язкість, хімічний склад, рухливість сперматозоїдів, кількість чоловічих клітин в аналізованої масі. Отримані результати порівнюють із нормами. Якщо дотримано правил підготовки та здачі матеріалу, відхилення від нормативних показників свідчать про розвиток патологій.
Що означають еритроцити у сперомограмі?
Еритроцити – це складові крові. У нормі у спермі можлива наявність поодиноких кров'яних клітин. Еритроцити у спермограмі вказують на гемоспермію. У деяких випадках вона з'являється в результаті активного статевого життя як наслідок розривів судин в уретрі або прийому ліків, що знижують згортання крові.
Однак еритроцити в спермі також вказують на розвиток запальних процесів у сечостатевій системі. У таблиці описані патології, що спричиняють появу кров'яних клітин у спермі.
| Захворювання | Причина виділення в еякулят еритроцитів | Супутні симптоми |
| Запалення передміхурової залози | Заліза збільшується у розмірі та здавлює уретру. Через тиск лопаються кровоносні судини. |
|
| Камені у простаті | Стінки проток травмуються гострими краями каміння. Кров проникає в сперму при її проходженні через передміхурову залозу. |
|
| Запалення придатків яєчок | Запальний процес викликають різні статеві інфекції, переохолодження, травми. Тканини починають руйнуватися і виділяються еритроцити, які потрапляють в еякулят. |
|
| Везикуліт | У запалених насіннєвих бульбашках з'являється кров. Проходячи через везикули, сперма змішується з кров'яною рідиною. |
|
| Колікуліт | Насіннєвий горбок пов'язаний з простатою, тому його запалення відбивається на якості насіннєвої рідини. |
|
Лецитинові зерна
Лецитинові зерна є одним із природних складових сперматогенезу. Вони виділяються простатою та забезпечують її нормальне функціонування. Проходячи через передміхурові залози, сперма насичується лецитиновими зернами, внаслідок чого забарвлюється у білий колір. Виявлення даних елементів у спермограмі є нормальним.
При нестачі лецитинових зерен підозрюють розвиток патології передміхурової залози. Для уточнення діагнозу призначають дослідження простатичного соку.
Інші показники
Допустиме виявлення в спермограмі таких нехарактерних складових, як епітеліальні клітини. Вони є круглі клітини — частинки відмерлого епітелію уретри, головки, крайньої плоті. Їх поодинока кількість допустима. Однак висока концентрація круглих клітин служить сигналом запалення сечовивідної системи, що розвивається.
Круглою формою також мають лейкоцити. Їхня висока концентрація також вказує на розвиток запальних процесів. У таблиці описані інші показники спермограми та сперматогенезу та розшифрування відхилень.
| Показник | Норма | Причини відхилень |
| Об `єм | 2-6 мл |
|
| Колір | Білий, жовтий |
|
| Запах | Неяскравий, нагадує запах квітів каштана. | недолік сперміну |
| рН | 7,2-8 |
|
| В'язкість | 0,1-0,5 см |
|
| Розрідження | менше 1 години |
|
| Мікроби | ні | інфекційне захворювання сечостатевої системи |
| Лейкоцити | 1 – 10 млн в 1 мл | запалення придаткових статевих залоз |
| Кристали Бехтера | Поодинокі | низька концентрація статевих клітин в еякуляті |
| Амілоїдні тільця | Ні | патології передміхурової залози |
| Клітини сперматогенезу | до 2% | яєчка не виробляють сперматозоїди |
| Агрегація, аглютинація | Ні |
|
| Показник Фарріса | 200 | зниження свідчить про низьку концентрацію рухомих сперматозоїдів |
Спермограма також показує якість чоловічих статевих клітин та їх кількість в еякуляті. У нормі в 1 мл насіннєвої рідини має бути не менше 60 млн. сперматозоїдів, з яких понад 75% рухомих, не більше 10% нерухомих, нормальної морфологічної форми – від 80%, живих не менше ніж 80%.
