При труднощі із зачаттям у 50% випадків діагностують проблеми з боку чоловічого здоров'я. Якщо за результатами спермограми виявлено аглютинацію (склеювання) чоловічих статевих клітин, не варто хвилюватися раніше часу. Це сигнал у тому, що у організмі прогресують хронічні патології. Найчастіше недуга піддається корекції, що підвищує шанси на природне зачаття.
Види та ступеня розвитку аглютинації сперматозоїдів
У здорового чоловіка в еякуляті сперматозоїди рухливі та відштовхуються один від одного завдяки тому, що кожен з них має негативний заряд. Патологічне «злипання» чоловічих статевих клітин – відхилення від норми. Його можна побачити під час обстеження сперми під мікроскопом. Аномалія негативно позначається на можливості зачаття і може призвести до безпліддя, імпотенції, різних відхилень у дітей.
Існують кілька видів аглютинації:
- Справжня. При такому перебігу патології відбувається склеювання чоловічих статевих клітин голівками, хвостиками, тільцем. При цьому гамети втрачають здатність до активного руху, що ставить зачаття під питання.
- Хибна аглютинація. Чоловічі статеві клітини вільні одна від одної, але пов'язані оточуючими біологічними субстратами (слизом, клітинами епітелію). Їхня рухливість знижена, значить зачаття малоймовірне.
- Змішана. Поєднує обидва перераховані види: сперматозоїди склеюються між собою і є пов'язаними біологічним субстратом.
Аглютинація – один із показників, які оцінюють при здачі спермограми. Залежно від ступеня тяжкості патології навпроти цього критерію здоров'я можуть стояти позначки у вигляді прочерку, одного чи кількох плюсів. Про що свідчить, показано в таблиці:
| Ступінь | Опис |
| – | Аглютинації не виявлено. |
| + | Діагностовано склеювання статевих клітин, їхня кількість не перевищує 5. |
| ++ | Об'єднання 5-20 клітин. |
| +++ | Виявлення великих груп, у яких присутні десятки склеєних сперматозоїдів. |
| ++++ | Поєднання між собою практично всіх гамет. |
Причини виникнення патології
Аглютинація сперматозоїдів – імунна відповідь на потрапляння в кров чужорідних мікроорганізмів. У нормі такого явища не повинно бути. Склеювання гамет свідчить про наявність у насіннєвій рідині антитіл до сперматозоїдів.
До порушення гематотестикулярного бар'єру наводять:
- ендокринні патології;
- ускладнення після травм та операцій на статевих органах;
- уроджена неповноцінність статевих органів;
- захворювання, що передаються статевим шляхом;
- запальні процеси в органах сечостатевої системи
Методи діагностики
Діагностують патологію за результатами оцінки спермограми, яка зазнає ретельного вивчення. У лабораторії визначаються обсяг і в'язкість сперми, кількість та активність гамет, наявність слизу та додаткових домішок.
Збір біоматеріалу провадиться в лабораторії методом мастурбації. Умови здачі аналізу – відсутність сексуальних контактів та мастурбації протягом тижня до дати взяття біоматеріалу. Не слід відвідувати сауну та лазню, оскільки тепло може негативно позначитися на якості сперми.
Проведення MAR-тесту
MAR-тест проводять з метою визначення запліднюючої здатності сперміїв. Це додатковий метод діагностики безплідності, що застосовується у ситуації, коли за аналізами еякуляту не виявлено патологій. Для проведення тесту потрібна одночасна здача сперми та крові з вени. За допомогою спеціальних реактивів у лабораторії визначають кількість антиспермальних антитіл.
Розшифрування MAR-тесту наведено в таблиці:
| % сперматозоїдів – носіїв антиспермальних антитіл | Оцінка результату |
| 0-10 | Негативний. Антитіла відсутні або їх кількість незначна. |
| 11-39 | Імовірність імунологічного безпліддя. |
| 40 і більше | Чоловічі гамети покриті антитілами, що виключає їхнє проникнення в яйцеклітину. Можлива постановка діагнозу «імунологічне безпліддя». |
Дослідження складу еякуляту (спермограма)
Спермограма дозволяє оцінити ступінь життєздатності сперматозоїдів та їхню здатність запліднити яйцеклітину. Дослідження проводиться з метою визначення впливу чоловіка на безпліддя пари, яка не може зачати дитину після року незахищених статевих контактів.
Основні показники спермограми:
| Показник | Характеристики | Оцінка |
| Колір | Сіро-білий | Норма |
| Прозорий | Низький вміст сперматозоїдів | |
| Червонувато-коричневий | Еритроцити в еякуляті | |
| Жовтий | Тривале утримання, прийом вітамінних препаратів, жовтяниця | |
| Зелений | Гній у насінній рідині | |
| PH | Менш 7 | Якщо в біоматеріалі немає сперматозоїдів, це ознака відсутності сечовивідних проток або їх обструкції |
| 7,0-7,8 | Норма | |
| 9-10 | Патологічні зміни у передміхуровій залозі | |
| Кількість, мл | 2-6 | Норма |
| До 1 | Андрогенна недостатність, патології сечовивідних шляхів |
Загальні аналізи
Для встановлення причин патологічних змін складу сперми показано:
- здача загального аналізу крові та сечі;
- забір крові на чоловічі статеві гормони;
- виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, та прихованих запальних процесів;
- ультразвукове сканування органів малого тазу;
- обстеження простати, яєчок, зовнішніх статевих органів.
Лікування патології
Залежно від причин, що призвели до аглютинації сперматозоїдів, лікуванням недуги займаються уролог, андролог чи репродуктолог. При виявленні інфекції показано курс антибактеріальної терапії. Вони знімають запалення і дозволяють знизити кількість гамет, що з'єдналися. При вроджених чи набутих патологіях репродуктивної системи можливе оперативне втручання. Додатково аглютинацію можна лікувати народними методами за допомогою коригування харчового раціону.
Медикаментозний підхід
Медикаментозне лікування спрямоване на уповільнення виходу лімфи, чому сприяють глюкокортикостероїди. Препарати приймають у певний час в індивідуально призначеному дозуванні. Зазвичай лікування з допомогою дає швидкий ефект і допомагає відновити здатність сперми до запліднення. Після курсу терапії проводиться повторне вивчення спермограми та визначається подальша тактика дій. Якщо лікування не приносить видимих результатів (причина не в запаленні та інфекції, а в інших факторах), показано фільтрацію сперми та штучне запліднення.
Операційне втручання
Хірургічне лікування є ефективним, якщо причиною склеювання клітин виступають травми або вроджені аномалії статевих органів. Операцію призначають тоді, коли вдається точно довести, що відсоток склеєних гамет буде зменшено, або недугу можна повністю усунути. Додатково показано медикаментозна терапія з метою покращення якісного складу сперми.
Засоби народної медицини та раціон харчування
Народне лікування доповнює комплексну терапію. Добре діє чоловіче здоров'я муміє. Його слід приймати щодня 0,5-1 г, запиваючи водою. Звичний чай можна замінити настоєм пташиного горця (1 ст. л. сировини на 1 ст. води, проварити 10 хвилин). Ефективні настій шавлії, відвар з адамового кореня та горицвіту.
Важливо скоригувати раціон харчування чоловіка, додати мед, листові овочі, продукти з великим вмістом вітамінів С та Е. Потрібно виключити жирні страви, алкоголь (особливо пиво). До основного лікування можна додати БАДи (Спеман, Сперотон), масаж простати, магнітотерапію та інші фізіотерапевтичні процедури.
Заходи профілактики
Основний метод профілактики аглютинації сперматозоїдів – попередження інфекційних та запальних захворювань статевих органів, їх випадкового травмування. Необхідно уникати випадкових статевих зв'язків, переохолодження області паху. Важливо дотримуватись інтимної гігієни, вести здоровий спосіб життя, займатися спортом (особливо, якщо під час роботи доводиться мало рухатися). Щоб уникнути перегріву, слід з обережністю відвідувати лазні, приймати гарячі ванни.
Лікування аглютинації має відбуватися під контролем лікаря. За дотримання його рекомендацій репродуктивну функцію вдається відновити, зазвичай, протягом кількох місяців.
