Ефективні таблетки проти молочниці для жінок: Флуконазол та Ітраконазол

З цієї статті ви дізнаєтесь: які таблетки від молочниці для жінок найбільш ефективно допомагають усунути це захворювання. Протипоказання і побічні ефекти цих протигрибкових препаратів.

Для лікування молочниці піхви та порожнини рота застосовують як місцеві, так і системні протигрибкові препарати у вигляді таблеток. Ефективність таблетованих засобів, що приймаються перорально, досить висока. Домогтися усунення грибкової інфекції вдається у понад 70% пацієнтів після одноразового прийому флуконазолу.

Таблетки проти молочниці однаково застосовуються як у жінок, так і у чоловіків. Найбільш часто застосовуються препарати – флуконазол та ітраконазол.

Призначають ці препарати, в залежності від локалізації грибкової інфекції, дерматологи, стоматологи, акушери-гінекологи.

Флуконазол

Флуконазол – це ефективний протигрибковий засіб, що належить до групи триазолів. Саме цей препарат використовується найчастіше для лікування молочниці з усіх таблетованих лікарських засобів. Найвідомішим медикаментом, що містить флуконазол, є Дифлюкан.

Механізм дії

Як і інші представники азолів, флуконазол пригнічує синтез ергостеролу в клітинах грибків, а це речовина є необхідним елементом їх клітинної мембрани. Через порушення проникності клітинної мембрани клітини грибків не можуть розмножуватися і гинуть.

Клітинна мембрана грибків необхідна для їх виживання. Вона запобігає потраплянню небажаних речовин у клітини, а також утримує вміст всередині них. Оскільки флуконазол призводить до появи отворів в мембрані, з клітин назовні виходять різні речовини, що вбиває грибки.

Що потрібно враховувати перед початком застосування препарату?

Приймаючи рішення про призначення того чи іншого лікарського засобу від молочниці, лікар оцінює ризик його застосування з очікуваною користю. Це рішення лікар робить на підставі інформації, яку надає пацієнт про своє здоров’я. Тому обов’язково розкажіть лікарю, якщо:

  • Ви вагітні або плануєте завагітніти, годуєте дитину грудьми.
  • Ви приймаєте будь-які лікарські засоби, фітопрепарати, біологічно активні добавки.
  • Ви маєте алергію на ліки, продукти харчування або інші речовини.
  • У вас є алергічні реакції на інші лікарські засоби з групи азолів (наприклад, ітраконазол).
  • У вас є патологія печінки і нирок – застосування флуконазолу може погіршити перебіг цих захворювань.
  • Ви маєте хвороби серця (наприклад, порушення серцевого ритму, серцеві вади).
  • Ваш імунітет ослаблений ВІЛ-інфекцією, цукровим діабетом, онкологічними хворобами.
  • Є порушення електролітного складу крові (наприклад, низький рівень калію або магнію).
  • Ви маєте рідкісне спадкове захворювання крові під назвою порфирія.
Читайте також:  Як виглядає молочниця у жінок на фотографіях?

Лікарям також необхідно враховувати, що флуконазол може вступати у взаємодію з іншими лікарськими засобами, вітамінами або фітопрепаратами. Ця взаємодія може призвести до зміни дії та ефективності як самого протигрибкового засобу, так і інших медикаментів. Щоб уникнути таких ефектів, лікар повинен точно знати, які саме засоби ви приймаєте.

Препарати, які можна використовувати з флуконазолом:

  • Терфенадин – протиалергічний засіб, що при використанні в комбінації з флуконазолом у великій дозі (400 мг і вище) може викликати небезпечне для життя порушення серцевого ритму.
  • Пімозид (антипсихотичний препарат), антибіотики, кларитроміцин та еритроміцин, ранолазин (препарат для лікування стенокардії), донепезил (засіб, що застосовується для лікування хвороби Альцгеймера) – спільний прийом цих медикаментів з флуконазолом також може збільшити ризик виникнення аритмії.
  • Вориконазол – протигрибковий засіб, при спільному прийомі якого із флуконазолом можуть виникнути порушення зору, підвищення температури, нудота, висипання на шкірі, блювання, проблеми з функціонуванням печінки, прискорений пульс, галюцинації.

Препарати, які можна використовувати з флуконазолом

Ризик виникнення побічних ефектів істотно зростає при сумісному застосуванні флуконазолу з наступними препаратами:

  1. Цукрознижувальні засоби, такі як глібурид і глипизид – посилені побічні ефекти можуть включати зниження рівня глюкози в крові, що проявляється потовиділенням, тремором, загальною слабкістю, голодом і порушенням свідомості.
  2. Варфарин (антикоагулянт) – при одночасному застосуванні збільшується ризик кровотеч.
  3. Фенітоїн – протисудомний препарат, при використанні якого в комбінації з флуконазолом підвищується небезпека розвитку порушень координації, мови та свідомості.
  4. Циклоспорин, такролімус і сиролимус (препарати, що застосовуються для запобігання відторгнення трансплантованого органу) – при сумісному застосуванні з флуконазолом може збільшитися ризик ушкодження нирок.
  5. Теофілін (засіб, що використовується для лікування обструктивних захворювань легенів і астми) – застосування цього препарату разом з флуконазолом може викликати спазми в м’язах, головний біль, зниження артеріального тиску і судоми.
  6. Зидовудин (противірусний препарат, що застосовується для лікування ВІЛ) – посилені побічні ефекти можуть включати головний біль, втому, втрату апетиту, нудоту і блювоту.
  7. Наркотичні знеболюючі препарати (наприклад, морфін, фентаніл) – при використанні цих засобів на фоні прийому флуконазолу може збільшуватися їх рівень в крові, що небезпечно розвитком порушень дихання і свідомості.
  8. Карбамазепін (протисудомний препарат) – посилені побічні ефекти можуть включати нудоту, блювання, зниження кількості лейкоцитів у крові, сильні висипання на шкірі, серцеву недостатність і порушення функцій печінки.
  9. Блокатори кальцієвих каналів (ніфедипін, амлодипін, верапаміл, фелодипін), які використовуються при підвищеному тиску і порушення серцевого ритму – при застосуванні з флуконазолом підвищується ризик падіння артеріального тиску, запаморочення, головних болів.
  10. Статини (аторвастатин, симвастатин), що застосовуються для зниження рівня холестерину в крові – посилені побічні ефекти включають біль і слабкість у м’язах, підвищення рівня креатиніну в крові.
  11. Антидепресанти (циталопрам, пароксетин) – застосування флуконазолу з цими препаратами підвищує ризик виникнення небезпечних для життя порушень серцевого ритму.
  12. Антиаритмічні препарати (аміодарон, дофетилід) – при одночасному прийомі підвищується ймовірність виникнення небезпечних порушень серцевого ритму.
Читайте також:  Чим лікувати молочницю у жінок в домашніх умовах

Протипоказання

Застосовувати флуконазол не можна:

  • При наявності алергії на будь-який компонент, що входить до складу цього препарату.
  • При лікуванні терфенадином, пімозидом, еритроміцином, кларитроміцином, вориконазолом, ранолазином або донепезилом.

Спосіб застосування та дози

Дозування та режим прийому флуконазолу у дорослих залежить від форми молочниці:

  • При грибкової інфекції ротової порожнини препарат зазвичай призначають у дозі 50-100 мг один раз на добу протягом 7-14 днів.
  • При вагінальної молочниці найчастіше використовують одноразовий прийом препарату в дозі 150 мг. При частих рецидивах грибкової інфекції піхви можливе застосування флуконазолу у цій же дозі 1 раз в місяць для їх запобігання. Тривалість такого протирецидивного лікування може становити від 4 до 12 місяців.

Приймати флуконазол потрібно точно так, як призначив лікар. Важливі правила:

  1. Приймати ці таблетки від молочниці у жінок можна незалежно від їжі.
  2. Якщо ви приймаєте інгібітор протонної помпи (наприклад, омепразол або пантопразол), випийте таблетку флуконазолу за дві години до прийому цього засобу.
  3. Для повного усунення грибкової інфекції потрібно пройти повний курс лікування, призначений лікарем, навіть якщо поліпшення стану виникло раніше.
  4. Ефективність флуконазолу вище, якщо приймати його в один і той же час дня.
  5. Якщо ви пропустили дозу флуконазолу, прийміть її як можна раніше. Якщо вже майже настав час прийому наступної дози, не вживайте пропущену таблетку, а дотримуйтесь звичайного графіку. Не пропускайте дві дози поспіль.
  6. При наявності молочниці у статевого партнера необхідно паралельно проводити і його лікування.

Побічні ефекти

Найчастішими побічними ефектами флуконазолу є:

  • Головний біль.
  • Діарея.
  • Нудота або розлад шлунку.
  • Запаморочення.
  • Біль в животі.
  • Блювота.
  • Зміна смакових відчуттів.
  • Сильний висип у людей зі зниженим імунітетом.
Читайте також:  Причини, чому буває часта молочниця у жінок. ТОП-5

Якщо ці побічні ефекти не дуже виражені, вони можуть самостійно пройти протягом декількох днів або тижнів. Якщо вони більш важкі, необхідно звернутися до лікаря.

За медичною допомогою потрібно звертатися негайно при розвитку небезпечних побічних ефектів, які включають:

  • Ушкодження печінки – проявляється пожовтінням шкіри та склер, потемніння сечі, знебарвлення калу, шкірним свербінням.
  • Небезпечне порушення серцевого ритму – проявляється сильним серцебиттям, аритмічним пульсом, запамороченням, непритомністю, судомами.
  • Тяжкі алергічні реакції проявляються задишкою, кашлем, свистячим диханням, підвищенням температури тіла, ознобом, падінням артеріального тиску, набряками на обличчі і шиї.

Прийом під час вагітності та грудного вигодовування

При застосуванні флуконазолу у дозі менше 150 мг цей препарат відноситься до категорії C FDA (Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів, США), що означає:

  1. Дослідження на тваринах продемонстрували побічний вплив препарату на плід при прийомі матір’ю.
  2. У людей не було проведено достатньої кількості досліджень, що вивчали вплив препарату на плід.

При застосуванні флуконазолу у дозі 150 мг цей препарат відноситься до категорії D FDA, що означає:

  • Дослідження у людей продемонстрували негативний вплив препарату на плід.
  • Цей препарат можна використовувати у вагітних жінок тільки в тому випадку, коли він необхідний для лікування небезпечних для матері захворювань.

Враховуючи цю інформацію, можна узагальнити, що застосовувати флуконазол під час вагітності можна лише за призначенням лікаря в тих ситуаціях, коли потенційна користь для матері перевищує ймовірні ризики для плода.

Також потрібно знати, що флуконазол проникає в грудне молоко і може викликати побічні ефекти у дитини. Тому на період його застосування годування груддю слід припинити.

Ітраконазол

Ітраконазол – це протигрибковий засіб, який також належить до групи триазолів. Відповідно, основні характеристики цього препарату практично ідентичні властивостям флуконазолу.

Для лікування молочниці ітраконазол використовують набагато рідше. Найчастіше його призначають при неефективності лікування флуконазолом. Потрібно відзначити, що використання ітраконазолу в таблетках або капсулах також обмежено поганою і змінною абсорбцією препарату в кишечнику. Ітраконазол гірше переноситься пацієнтами, ніж флуконазол.

Дозування:

  • Для лікування молочниці ротової порожнини – 200 мг ітраконазолу 1 раз на день протягом 1-2 тижнів.
  • Для лікування вагінальної молочниці – 200 мг ітраконазолу двічі в добу протягом 1 дня.
Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар