Повний огляд кандидозного вульвіту: симптоми і лікування

З цієї статті ви дізнаєтесь: кандидозний вульвіт – що це таке. Які статеві органи жінки зачіпає захворювання, чому воно виникає. Прояви патологічного процесу, як ставлять діагноз, і чим лікують молочницю в області вульви. Як можна повністю вилікуватися.

Кандидозним вульвітом називають запальні зміни в області лобка, великих і малих статевих губ, присінка піхви у жінок, викликані грибком Candida. Більш ніж у 95 % випадків патологія зачіпає і піхву, тоді хвороба звуть грибковим вульвовагинітом або більш звично – молочницею.

Майже 70 % жінок всього світу хоч раз у житті перенесли урогенітальну форму кандидозної інфекції. Це пов’язано з наявністю специфічної мікрофлори у піхві, яка у фізіологічних умовах містить невелику кількість грибкових клітин.

Мікроорганізми слизової оболонки жіночих статевих шляхів вкрай чутливі до будь-яких зовнішніх та (або) внутрішніх змін. Загибель частини з них веде до збільшення кількості більш стійких видів, до яких відносять Кандіду. Надлишковий ріст грибка і викликає хворобу.

В умовах патології клітини збудника, які до цього вільно перебували у специфічній вагінальній змазці, потрапляють на область вульви. В силу порушення природного шкірного захисту, грибок щільно прилягає до епідермісу (зовнішній шар шкіри) і руйнує його, проникаючи в глибше розташовані шари.

По мірі збільшення дефекту шкірної поверхні зростає і кількість кандидозної колонії, виникає симптоматика грибкового запального процесу вульви.

Саме болісний стан не загрожує життю, не викликає важких наслідків для людини. Але кандидоз – показник зниження рівня захисних сил всього організму. Патологія не виникне, якщо немає дефекту в імунітеті. Тому важливо визначити те, що приховано за грибковою інфекцією, і усунути причину – інакше є небезпека захворіти більш серйозною хворобою. Також є ризик переходу грибкового ураження на область піхви, що небезпечно при вагітності, особливо – у другому і третьому триместрі.

За симптомами нешкідливої молочниці може ховатися, наприклад, вірусний гепатит, що впливає на функціональні здатності імунної системи організму.

Читайте також:  Чи передається молочниця від жінки до жінки і чому?

Кандидозні ураження статевих органів повністю виліковне, якщо причинний фактор носить тимчасовий характер і його можна нівелювати. При відсутності такої можливості терапія дає лише тимчасовий позитивний ефект.

Патологією займаються лікарі двох спеціальностей: гінеколог та лікар-дерматовенеролог. Вони проводять необхідну діагностику, призначають і змінюють курс лікування.

Причини патології

Кандидозний вульвіт не може виникнути без небезпечних процесів, які діють зсередини або зовні. Ця патологія завжди пов’язана з порушенням захисної системи організму цілком або тільки на місцевому, шкірному рівні.

Сприятливі фактори:

Які знижують загальний імунітет Які пригнічують захист на місцевому рівні
Вроджені дефекти захисних клітин (лімфоцитів) Інфекції та запальні процеси статевих органів (вульвіт, вагініт, уретрит)
Набуті хвороби імунної системи (ВІЛ-інфекція, захворювання внутрішніх органів у стадії декомпенсації, ракові хвороби, тяжкі порушення харчування з дефіцитом маси) Постійна травматизація тканин, підвищена пітливість (туга і вузька синтетична білизна)
Обмінні хвороби (цукровий діабет, патологія засвоєння жирів і білків, вітамінні дефіцити) Хімічний вплив (миючі засоби, парфумерна продукція, сік чистотілу або часнику)
Лікарські ефекти (глюкокортикоїди, жіночі гормони для профілактики вагітності та клімаксу, препарати для терапії онкопроцесів) Фізичний вплив (опромінення)
Операційна травма (після хірургічних втручань на вульві, промежини або піхву)

Запальні захворювання сечовивідних шляхів можуть спровокувати розвиток молочниці.

Дві форми патології

Грибковий вульвіт – це один з видів зовнішнього кандидозного ураження, він може протікати в двох варіантах:

  1. гостра форма – патологічний процес триває менше двох місяців;
  2. хронічна форма – хвороба виникає від чотирьох і більше разів на рік або присутній постійно з різним ступенем вираженості симптомів.

Первинно виникаюче грибкове запалення – завжди носить гострий характер, хронізація патології відбувається при неправильному лікуванні і (або) під впливом факторів, які не можна усунути.

Посів мазка хворий хронічним вульвітов на гриби роду Кандида на живильне середовище.

Читайте також:  Чи можна завагітніти під час молочниці чи ні?

Характерні симптоми

Прояви хвороби не впливають на стан жінки, не викликають загальної інтоксикації, але заподіюють значний дискомфорт і погіршують сексуальне життя. Загальну негативну симптоматику може викликати тільки причина кандидозного запалення, якщо вона серйозно впливає на здоров’я.

Всі симптоми патології виникають практично одночасно, час повного розвитку запального процесу від моменту прикріплення грибка шкіри – 1-3 дні.

Симптоми Гострий процес Хронічний процес
Почуття дискомфорту в області промежини Перша ознака

Яскраво-виражена

Присутня завжди

Турбує часом

Більш виражено після сексу або навантаження

Печіння в області лобка, статевих губ Сильне

Посилюється після надягання нижньої білизни і статевого акту

Періодичне

Частіше на тлі носіння одягу з синтетичних матеріалів

Шкірний свербіж Нестерпний

Виснажливий

Його провокують будь-які навантаження

Деяке полегшення приносить гігієнічна обробка

Тільки при використанні тугої нижньої білизни
Нальоти на шкірі в області вульви Рихлі

Білувато-сірого або злегка жовтуватого кольору

Розташовані ділянками або покривають всю зону

Легко знімаються

Сіруватого відтінку

Зазвичай мають вигляд острівців різної форми

Знімаються із зусиллям

Печіння при сечовипусканні в області малих статевих губ Помірне

Посилюється після фізичного навантаження, сексу

Виникає періодично
Зміни на шкірі лобка, статевих губ, присінка піхви Помірна набряклість тканин

Яскраво-червоне фарбування

Дрібні поверхневі ранки (ерозії) або тріщини в області поразки

Сухість

Лущення

Глибокі тріщини з грубими, щільними краями

Часто симптоми кандидозного вульвіту жінки плутають з проявами інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Натисніть на фото для збільшення

Діагностика

Кандидозний вульвіт, незважаючи на досить типову клінічну симптоматику, може імітувати та інші грибкові хвороби шкіри, тому завжди потребує проведення додаткового обстеження.

Крім виявлення збудника, основне завдання діагностики – визначити ліки, які нададуть лікувальний ефект при терапії хвороби. Для цих цілей в 70-80 % випадків достатньо провести два дослідження:

  1. Мікроскопія виділень з області поразки: для цього отриманий матеріал наносять на предметне скло, фарбують і дивляться під збільшенням. Так точно визначають тип грибка і його вид.
  2. Бактеріоскопія: відокремлюване розміщують в певне середовище, де грибкова колонія швидко розмножується і на неї досвідченим шляхом можна визначити чутливість до протигрибкових препаратів.

Candida Albicans під мікроскопом

Якщо ці процедури не дали очікуваного результату або є сумніви в діагнозі, то проводять додаткові дослідження.

  • Молекулярний аналіз виділень: допомагає виділити геном грибка, точно визначити вид Candida.
  • Імуноферментний аналіз крові з вени: виявляє специфічні білки-антитіла, які організм виробляє у відповідь на появу збудника. Інформативність процедури менше 60 %.

Лікування

Грибковий вульвіт повністю виліковний у 90-95 % пацієнтів, при умові усунення причини хвороби і точного дотримання інструкцій лікаря. Недотримання однієї з цих вимог значно знижує результативність терапії.

При ураженні шкіри достатньо застосування лікарських препаратів для місцевого нанесення. Використовувати таблетовані форми при стійкому відсутності ефекту від лікування.

В таблиці вказані орієнтовні терміни лікування гострої форми грибкового запалення, хронічна форма вимагає більш тривалої терапії. Її терміни визначає лікар залежно від клінічної ситуації та попереднього лікування.

Протигрибковий препарат Як часто використовувати Термін лікування, тижні
Мазь Ністатинова, 500 000 ОД 3-4 2-4
Крем Натаміцин, 2 % 2-4 1-2
Крем, гель або мазь Клотримазол, 1 % 2-4 1-2
Крем або мазь Пимафукорт 2-3 1-4
Крем Бутоконазол, 2 % 1-2 1-2
Капсули Флуконазол 150 мг 1 1 день
Капсули Ітраконазол, 200 мг 1 3 дні

Хронічну форму запалення завжди лікують таблетками, які жінка повинна приймати один раз в тиждень протягом півроку.

Мазь Клотримазол для зовнішнього застосування

Прогноз

Ефективність терапії при грибковому ураженні вульви дуже висока – понад 90 % пацієнток повністю виліковні. Тривалість лікування від одного тижня до 6-12 місяців, у разі хронічної форми захворювання.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар