Одна таблетка від молочниці: механізм дії, показання, протипоказання

З цієї статті ви дізнаєтеся про одному з найбільш популярних і відомих засобів для лікування молочниці (кандидозу). Завдяки рекламі багато хто чув про чарівну таблетку від молочниці. «Одна капсула – і прощай, молочниця!» – свідчить рекламний слоган. Саме про цю капсулі ми і поговоримо сьогодні.

Насправді одна капсула – це не рекламний заклик, а реально існуюча форма протигрибкового препарату. Ця капсула, хоча деякі виробники ще випускають аналогічну форму в таблетці, приймається одноразово – ось такий експрес-курс лікування.

У складі цієї капсули міститься 150 мг протигрибкового засобу флуконазолу. В упаковці препарату міститься одна або іноді дві капсули по 150 мг. Остання форма випуску актуальна для лікування двох статевих партнерів, а також використовується для деяких схем лікування хронічного рецидивуючого кандидозу.

Флуконазол – це діюча речовина, тобто міжнародна назва фармацевтичного препарату. А ось торгових назв ліків безліч: вони бувають також міжнародні (наприклад, «Дифлюкан» або «Флюкостат»), а бувають свого роду «місцеві» – випускаються, наприклад, для країн СНД («Дифлюзол», «Флунол»).

В залежності від країни виробництва, якості очищення сировини і вкладень у рекламу ціна капсули може значно варіюватися. Так, наприклад, білоруський препарат Флуконазол-Фармлэнд» має вартість близько 1-2 доларів за одну капсулу. А ось фірмовий препарат з міжнародним ім’ям «Дифлюкан» буде коштувати пацієнту вже близько 10-15 доларів за аналогічну капсулу. Цінова категорія препарату далеко не завжди прямо пропорційна його якості й ефективності, тому на тему вибору ліки краще порадитися з лікарем.

З флуконазолом працюють багато лікарі-фахівці. У рамках лікування кандидозу статевих органів препарат призначають урологи, гінекологи, венерологи. З кандидозом порожнини рота зіштовхуються стоматологи та педіатри. З грибковими ураженнями стравоходу і кишечника працюють гастроентерологи. Інфекціоністи часто стикаються з важкими формами кандидозу на тлі ВІЛ-інфекції та Сніду. Для лікування кожного з перерахованих захворювань можна використовувати флуконазол, але далеко не завжди «одна чарівна таблетка від молочниці» допомагає при важких і хронічних формах кандидозу.

Читайте також:  Показання, застосування та результативність розчину Кандід для порожнини рота

Механізм дії та особливості застосування однієї капсули флуконазолу

Оскільки у складі капсули міститься саме флуконазол, варто більш детально обговорити, як працює цей препарат.

Флуконазол належить до групи триазолів – протигрибкових засобів, що пригнічують роботу важливого для грибка ферменту. Засіб швидко і дуже якісно всмоктується з шлунково-кишкового тракту і протягом двох годин проникає в достатній концентрації у всі рідкі середовища організму – кров, сечу, вагінальний секрет, спинномозкову рідину і так далі. Вже через півтора-дві години після прийому однієї капсули пацієнт може відчути полегшення неприємних симптомів – печіння, свербежу, набряку слизових, а протягом доби має настати повне одужання.

Важливо розуміти, що варіант «одна капсула одноразово» – це схема для лікування гострого неускладненого кандидозу. Що це означає? Пацієнт зіткнувся з кандидозом вперше або стикається з ним рідко, хвороба протікає типово, а сам пацієнт відносно здоровий, тобто не має ВІЛ-інфекції, серйозних захворювань крові, печінки або нирок. У разі хронічного перебігу кандидозу з частими рецидивами, а також при ускладненому кандидозі на фоні імунодефіциту (кандидозний сепсис, кандидозний менінгіт, поширена кандидозна інфекція шкіри і так далі) такий варіант лікування абсолютно неприпустимий.

Аналогічний варіант прийому флуконазолу актуальне в якості профілактики – наприклад, після тривалого курсу антибактеріальних препаратів, особливо у схильних до молочниці» пацієнтів, або на тлі хіміотерапії. Зазвичай по закінченні курсу приймають одну капсулу 150 мг.

Читайте також:  Застосування Пимафуцина при вагітності, чому він ідеально підходить

В інших випадках застосовуються зовсім інші схеми лікування. Флуконазол випускається також в капсулах по 50 мг, 100 мг та у вигляді розчину для внутрішньовенного введення. Всі ці форми препарату застосовують при важких варіантах перебігу грибкової інфекції і для тривалої підтримуючої терапії кандидозу у дорослих та дітей. Такі схеми призначає тільки лікар, під контролем аналізів крові і мікробіологічних досліджень.

Динаміка лабораторних даних після проведення терапії Флуконазолом 150 мг. Натисніть на фото для збільшення

Протипоказання до прийому

Враховуючи, що 1 капсула або 1 таблетка флуконазолу рятує від молочниці менш ніж за 24 години, можна уявити собі, наскільки сильним є препарат. Саме тому важливо знати, що, хоч капсули з аптеки відпускають без рецепта, існують певні обмеження до їх прийому:

  • Вагітність та годування груддю. Препарат чудово проникає в грудне молоко і кровотік плоду, тому категорично не рекомендований до прийому у майбутніх і самодостатніх молодих мам. Однак іноді лікарі бувають змушені призначати препарат і цим пацієнткам, коли інші засоби не допомагають, а небезпека розвитку ускладненої грибкової інфекції висока. Так часто буває у вагітних пацієнток з ВІЛ або Снід. У цих випадках препарат призначають з другого триместру вагітності, що знижує ризики можливих впливів на плід.
  • Серйозні захворювання печінки і нирок, що супроводжуються явищами печінкової або ниркової недостатності. Оскільки препарат пригнічує ферменти печінки, а виводиться нирками, слід знати, наскільки порушена функція цих органів.
  • Індивідуальна непереносимість препарату і алергічна реакція.

Флуконазол не рекомендований до прийому вагітним і годуючим груддю. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем перед вживанням препаратів

Чим небезпечний безконтрольний прийом флуконазолу

Флуконазол – доступний і поширений засіб, який можна придбати в кожній аптеці без рецепта лікаря. З одного боку, це дуже добре – пацієнт може швидко потрапити в найближчу аптеку і придбати заповітну капсулу, замість того, щоб, страждаючи з свербінням і палінням, чекати прийому лікаря. З іншого боку, така доступність стала причиною абсолютно безконтрольного і часом необґрунтованого прийому флуконазолу.

Читайте також:  Механізм дії Гексикона при молочниці, схема лікування для жінок і чоловіків

Чим це загрожує? Раз за разом приймаючи «диво-капсулу», пацієнт формує так звану лікарську стійкість грибка до препарату. Грибок змінюється, мутує і формує захисні механізми. І ось вже через рік-два пацієнт бачить, що колишнього дивного і швидкого ефекту вже немає.

Отже, сформуємо основні постулати до прийому однієї капсули»:

  1. Необхідно бути твердо впевненим, що турбують неприємні симптоми – це саме «молочниця». Не впевнені – приходьте на прийом до лікаря. З кандидозом часто плутають бактеріальний вагіноз, дисбактеріоз піхви, алергічні реакції, дерматити та стоматити зовсім не грибкової природи.
  2. Мінімальна доза для одноразового прийому на тлі гострої інфекції – 150 мг! Не 100 і не 50 мг! Такі малі дози лише змащують клінічну картину і сприяють переходу хвороби в хронічну форму. 50 мг і 100 мг призначені для дітей або для тривалого прийому, але ніяк не для разового прийому дорослим.
  3. Якщо протягом доби не було видимого полегшення симптомів – не потрібно знову і знову приймати капсулу. У цьому випадку або грибок стійкий до тріазолам, або те, що турбує пацієнта, – це не молочниця.

Ці правила дуже важливі і повинні дотримуватися всіма пацієнтами, оскільки в іншому випадку через кілька років ми прийдемо до повної неефективності протигрибкових препаратів та формуванню стійких до лікування форм кандид.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар