Коли Метронідазол застосовують при молочниці, і чому його зазвичай не використовують

З цієї статті ви дізнаєтесь: коли призначають Метронідазол при молочниці, показання до застосування, в яких випадках препарат не підходить. Механізм дії, як застосовують Метронідазол. Можливі ускладнення і протипоказання, побічні ефекти.

Метронідазол – препарат, активно діє проти патогенних бактерій і одноклітинних найпростіших мікроорганізмів (амеб, лямблій, трихомонад).

Медикамент не володіє протигрибковою дією, його призначення при молочниці може бути обґрунтованим, коли процес протікає на тлі:

  • вагінального дисбіозу (дисбактеріозу з переважанням патогенних бактерій);
  • інфекцій, що передаються статевим шляхом (трихомоніаз);
  • змішаних інфекцій (бактерії, найпростіші, грибки).

В цих випадках призначають Метронідазол у 89-92%, зрідка віддаючи йому інші антибактеріальні засоби. Він швидко відновлює нормальну мікрофлору статевих шляхів і нормалізує місцевий імунітет, опосередковано впливаючи на зникнення патогенних грибків (основна причина молочниці – ослаблений загальний або місцевий імунітет).

При лікуванні молочниці Метронідазол не призначають без будь-якого лікарського засобу спрямованого фунгіцидної дії, так як проти грибків Кандида альбіканс (збудників кандидозу у 80% випадків) він не ефективний і може лише тимчасово вирішити виражені симптоми захворювання.

Одним з представників протигрибкових засобів є Флуконазол. Лікар може призначити препарат у різних дозах залежно від особливостей і тяжкості перебігу молочниці

Препарат однаково добре допомагає і чоловікам і жінкам у зв’язку з широкими показаннями до застосування:

  1. Лля лікування протозоозов, що передаються статевим шляхом, звертаються до лікаря-дерматовенеролога.
  2. При змішаних бактеріальних та грибкових інфекціях статевих шляхів у жінок – до лікаря-гінеколога, у чоловіків – до уролога.
  3. При захворюваннях шлунка і кишечника – до лікаря-гастроентеролога.

Коли призначають Метронідазол

Метронідазол – антибактеріальний препарат широкого і противопротозойного дії, його призначають для лікування:

  • змішаної інфекції статевих шляхів (спричиненої грибками, бактеріями, трихомонадами) у жінок і у чоловіків;
  • псевдомембранозного ентероколіту (запалення кишечника на фоні антибіотикотерапії);
  • запальних захворювань вульви, піхви і матки (крім шийки матки) у жінок;
  • гастриту, виразки шлунка та 12-палої кишки, спровокованих бактерією Хелікобактер пілорі (у поєднанні з антибіотиком амоксициліном);
  • протозоозных кишкових і некишечных інфекцій (амебіаз, балантидіаз, гиардиазис, трихомоніаз, лямбліоз);
  • виразкового стоматиту;
  • бактеріальних інфекцій органів малого тазу (кольпіти, ендометрити, абсцеси фаллопієвих труб та яєчників у жінок, гострі запальні процеси в черевній порожнині);
  • бактеріальних процесів ЦНС (менінгіт, абсцес мозку);
  • бактеріальних патологій кісток, суглобів, сполучної тканини, шкіри (ендокардит, пневмонія, піогенний артрит, трофічні виразки тощо).
Читайте також:  Показання, застосування та результативність розчину Кандід для порожнини рота

Метронідазол допомагає боротися з трихомонадою

Для профілактики:

  • запальних ускладнень після великих і малих оперативних втручань.

Метронідазол підвищує опірність здорових тканин і збільшує чутливість ракових клітин при радіотерапії онкологічних пухлин. При комплексному лікуванні молочниці посилює дію протигрибкових антибіотиків.

В яких випадках препарат не підходить

Препарат неефективний при лікуванні бактеріальних інфекцій, нечутливих до активної речовини ліки (наприклад, викликаних стафілококами і стрептококами). Тому його призначення роблять на підставі посіву біологічного матеріалу (зіскрібка, мазка, виділень) з осередку ураження.

Механізм дії

Активний компонент у складі Метронідазолу – нитроимидазольный метронідазол. Дія базується на активації речовини за рахунок транспортних білків найпростіших і бактерій. Вони приєднуються і відновлюють його до форми, яка здатна пригнічувати синтез нуклеїнових кислот (складових частин ДНК). Це стає причиною загибелі патогенних мікроорганізмів.

Читайте також:  Дифлюкан від молочниці: показання, як застосовувати, побічні ефекти

Засіб в 99% ефективно проти трихомоніазу, 82-85% – проти змішаної патогенної мікрофлори в комплексі з протигрибковими засобами.

Метронідазол від молочниці призначають як допоміжний антибактеріального і противопротозойного кошти при приєднанні вторинної або статевої інфекції.

Як застосовують Метронідазол

Форми випуску метронідазолу

При лікуванні молочниці у поєднанні з вторинною бактеріальною інфекцією різні лікарські форми Метронідазолу застосовують таким чином:

  1. Гель наносять на слизову за допомогою спеціального аплікатора по 5 г двічі на добу (курс становить 5 днів) або тонким шаром на уражені поверхні (шкіру), попередньо вимиті і підсушені (повний курс лікування триває від 1 до 4 місяців).
  2. Супозиторії вводять якомога глибше у піхву раз на добу (лікування продовжують протягом 10-12 днів, при необхідності повторюючи курсами).
  3. Таблетки для лікування бактеріальних ускладнень (в тому числі в поєднанні з урогенітальним кандидозом) приймають двічі на день (добова доза не повинна перевищувати 2 г). Тривалість курсу корегує лікар, зазвичай він триває від 7 до 10 днів. Інші приєдналися статеві інфекції (трихомоніаз) лікують загальною добовою дозою 400 мг протягом тижня.
  4. Ін’єкції призначені для лікування бактеріальних ускладнень (абсцесів) або важких протозоозных інфекцій (кишкового амебіазу, дизентерії), коли застосування інших форм препарату малоефективно. У цих випадках дозування і тривалість курсу визначають індивідуально.

Таблетки Метронідазол призначають для профілактики бактеріальних ускладнень до (від 750 до 1500 мг на добу, 3-4 дні) або після операції (1000 мг одноразово).

Можливі ускладнення

При використанні розчину в місці ін’єкції досить рідко (1-2%) з’являється тромбофлебіт (запалення прилеглих підшкірних судин), який супроводжується набряком, почервонінням, больовими відчуттями.

Читайте також:  Застосування Эпигена при молочниці: механізм дії, протипоказання

Тривалий курс лікування Метронідазолом може також стати причиною появи молочниці. Дія препарату не вибіркове, він пригнічує ріст і розвиток будь-бактеріальної флори. Це стає причиною пригнічення місцевого імунітету та розвитку грибкової інфекції (кандидозу).

При прийомі спиртних напоїв, лікарських засобів на етанолі та Метронідазолу з’являються різкі головні болі, нудота, спазми в животі, блювота.

Препарат може бути причиною хибних результатів тесту Нельсона-Мейєра на сифіліс.

Кандидоз ротової порожнини, викликаний прийомом антибактеріальних засобів на фоні зниженого імунітету

Протипоказання

Метронідазол протипоказаний до застосування при:

  • органічних захворюваннях ЦНС (епілепсія);
  • пониженому вмісті лейкоцитів (лейкопенії) у крові;
  • алергії до складових компонентів засобу;
  • вагітності (у 1 триместрі, з обережністю в інший період);
  • годування груддю;
  • захворюваннях печінки (недостатність, цироз).

Препарат не призначають дітям до року і обережно комбінують з непрямими антикоагулянтами, це може викликати порушення згортання.

На сьогоднішній день один з найпопулярніших непрямих антикоагулянтів – це Варфарин. Метронідазол з непрямими антикоагулянтами комбінують обережно

Побічні ефекти

Застосування Метронідазолу може викликати численні побічні ефекти:

  1. Центральна нервова система реагує головними болями, порушеннями мови і координації, слабкістю, млявістю, дратівливістю, появою галюцинації, безсоння.
  2. Шлунково-кишковий тракт – сухістю, присмак металу в роті, блювотою, нудотою, порушеннями стільця, шлунково-кишковими коліками, появою стоматиту, глоситу.
  3. Сечостатева система – появою молочниці і циститу, зміною якості (червоно-коричневий колір) і кількості (збільшення) сечі.
  4. Алергія на препарат проявляється у вигляді шкірних висипань і червоності, закладеності носа, перепадів температури, болю в суглобах.

Препарат здатний змінити кількість лейкоцитів у формулі крові (зменшити) і показання ЕКГ.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар