Ознаки сифілісу: симптоми і перші прояви

Ознаки сифілісу у людини проявляються лише через кілька тижнів після зараження, тому що захворювання характеризується тривалим інкубаційним періодом. Не знаючи про хворобу, її носій може продовжувати вести статеве життя, заносячи інфекцію в організм випадкових партнерів, і навіть не здогадуватися про це.

Симптоми вторинного сифілісу

У період вторинного сифілісу хвороба, на відміну від початковій стадії, поширюється по судинах усього організму з кров’ю і лімфою і проявляється різними симптомами. Перші ознаки вторинного періоду сифілісу виникають у людей на 40-50 день після утворення шанкра. Починається все з безболісного збільшення лімфатичних вузлів, які холодні й тверді на дотик, при цьому людина відчуває нездужання і слабкість. Нежить і кашель, підвищену до 37,5°С температуру тіла теж можна віднести при сифілісі до ознаками.

Але характерними симптомами хвороби є специфічні освіти: папіломи, вузлики і плями (сіфіліди) на слизових оболонках органів і шкірних покривах. Найчастіше при вторинному свіжому захворюванні на животі й боках тулуба людини виникає розеолезный сіфілід (круглі і гладкі плями-розеоли блідо-рожевого кольору). Сифілітичним симптомом нерідко є випадання волосся на різних ділянках голови — алопеція, або облисіння. Після лікування сифілісу волосяний покрив відновлюється частково.

На 60 день вторинного періоду сифілісу ознаки його (висипання) пропадають, оскільки імунна система організму бореться з інфекцією. Але захворювання продовжує протікати приховано. Якщо людина простудиться або переживе стрес, слабкий імунітет не зможе протистояти хворобі, і незабаром станеться рецидив. Він проявиться одним або кількома колишніми сифілітичними симптомами. Ними можуть бути розеоли на тілі і слизових оболонках неба або папульозний сіфілід, фото якого знаходиться нижче.

Останній ознака — це напівкулясті вузлики (папули) з гладкою, а пізніше з лупиться поверхнею. Вони локалізуються не тільки на статевих органах, але і на долонях, стопах хворого. У клініці (клінічній картині) сифілісу в цей час може зустрічатися шанкр статевих органів (ознака, більше властивий його першого періоду).

До інших проявів вторинного сифілісу, що виявляється рідше, відносяться лейкодерма (світлі плями овальної форми, що локалізуються в пахвових западинах, на шиї) і широкі кондиломи (бородавки) в області ануса і статевих органів. Всі ці симптоми можуть бути у людей протягом кількох років, якщо нічого не робити проти них, то розвивається третинний сифіліс у чоловіків і у жінок.

Читайте також:  Облисіння при сифілісі: як виглядає і як лікуватися

Діагностика та лікування

При ранній діагностиці захворювання лікарі проводять зовнішній огляд тіла людини і звертають увагу на симптоми 1 сифілісу (фото). Часто у цей час лікарі ставлять помилковий діагноз пацієнтам, т. к. багато шкірні хвороби мають схожі з сифілісом прояви. Лікарі приймають виразки та висипання в області статевих органів за ознаки небезпечної інфекції.

Наприклад, при базальноклеточном раку шкіри утворюється щільний валик пухлини з сіро-бурою корою в центрі, а при чесоточной эктиме головка статевого члена покривається виразками. Ці явища нагадують твердий шанкр (сифилому).

Іноді можна прийняти, наприклад, первинну сифилому твердого неба за прояви ангіни, а виразку шанкра на губі — за герпес.

В перший і другий періоди сифілісу при наявності на тілі людини видимих ознак захворювання лікарі застосовують такий метод діагностики, як мікроскопія, тобто беруть з поверхні виразок, папул і ерозій мазки і під мікроскопом виявляють на темному фоні бліду трепонем — збудника захворювання. У прихований період сифілісу таке дослідження не проводиться.

Найбільш поширений метод діагностики хвороби на її перших етапах — серологічні реакції сироватки крові людини на наявність антитіл інфекції. Неспецифічна реакція Вассермана позитивна, якщо в результаті дослідження в пробірці випадають білі пластівці. Даний метод не завжди достовірний, тому в лабораторіях додатково проводять уточнюючу специфічну реакцію пасивної гемаглютинації (РПГА). Вона відбувається тільки при наявності в крові антитіл блідої трепонеми.

В третинний період сифілісу можливе проведення вищеописаних методів діагностики, але наявність на тілі людини гуми (гнійних ущільнень) свідчить про присутність хвороби в організмі.

Властивості збудника

Збудником сифілісу є бліда спірохета (трепонема), яка через ураження шкірних покривів (ранки, виразки) легко потрапляє в організм. Вона має форму спіралі і може рухатися як обертально, так і згинально. Опинившись в лімфатичних судинах, спірохета активно розмножується поділом. Бліда трепонема в крові у великій кількості накопичується лише у другий період захворювання, тому тільки на цій стадії на тілі і слизових людини з’являється висип.

Цей мікроорганізм при сифілісі проявляє стійкість до низьких температур протягом декількох діб, а кращою умовою для його життєдіяльності є волога і тепла середовище (37°С). Гине спірохета під впливом кислотних і лужних розчинів, при температурі 55°С — через 15 хвилин, а при 100° — відразу.

Читайте також:  Обстеження на сифіліс: яке і коли проводиться

Зараження сифілісом

Захворювання сифіліс є інфекцією, яка в 97% передається від хворої людини до здорової при статевому контакті через сперму. Цією хворобою можна заразитися при поцілунках (через слину), при використанні спільних з хворою людиною предметів гігієни (небезпечна бритва, зубна щітка) або одного шприца, що характерно для наркоманів. В медичному закладі під час прямого переливання крові зараження трепонемою відбувається рідко.

Сифіліс може передати майбутній дитині хвора жінка вагітна або годує мати при грудному вигодовуванні. Іноді фіксуються побутові випадки зараження інфекцією, що може статися через рукостискання або спільне використання вологого рушника.

Ускладнення

З кожною наступною тижнем після появи перших симптомів сифілісу інфекція проникає в організм все більше. Якщо людина не звертає уваги на появу висипки, виразки в області голівки статевого члена і т. д., нелеченая хвороба викликає цілий ряд ускладнень. Вона призводить до ураження центральної нервової системи (ЦНС). З часом виникають порушення в опорно-руховому апараті, страждають органи слуху, зору, дихання. Від виразок і сіфілід залишаються шрами на все життя.

Класифікація

Після попадання в організм трепонеми сифіліс у своєму розвитку проходить кілька етапів:

  1. Первинний серонегативний (інкубаційний) і серопозитивний.
  2. Вторинний (свіжий, прихований, рецидивний).
  3. Третинний (активний, срытый, вісцеральний, нейросифіліс).

Захворювання буває вродженим. Всі стадії сифілісу переходять з однієї в іншу.

Інкубаційний період захворювання

Період триває з моменту зараження інфекцією до першої ознаки прояву захворювання — твердого шанкра (2-6 тижнів). Якщо людина при цьому приймає антибіотики, інкубаційний період збільшується до декількох місяців. Результати аналізів в цей час будуть негативними.

 

Клініка первинного періоду

Хвороба завжди проявляється в місці зараження (у роті, на статевих органах) круглої виразкою (шанкром). Так як виразка не болить, людина часто її не помічає. Через 5 тижнів шанкр гоїться, на його місці залишається рубець. Потім бактерії проникають у лімфатичні вузли, які у відповідь на це збільшуються. Цей ознака означає, що настає другий період сифілісу.

Епідеміологія сифілісу

У 90-ті роки XX століття в Україні спостерігався сплеск захворюваності сифілісом. Найвищий показник зараження інфекцією був зафіксований у 1997 році. Він склав 277,3 випадку на 100 000 чоловік. В ті роки в країні збільшилася кількість повій і наркоманів, хворі займалися самолікуванням. З 1998 р. захворюваність стала різко знижуватися, менше на 30% випадків зафіксовано у 2003-2004 рр. З 2007 по 2013 р. цей показник то зростав, то зменшувався. Зараз на 100 000 населення Україні припадає 20,4 зареєстрованих випадків сифілісу, що на 10,4% більше, ніж в 2013 р.

Читайте також:  Аналіз на антитіла до сифілісу – що означає і як підготуватися

Патогенез сифілісу

Сифіліс являє собою затяжну інфекцію, що викликається блідою трепонемою і вражаючу з часом всі тканини і органи людини. Хвороба розвивається в організмі поетапно. Симптоми першого періоду однакові у всіх хворих (з невеликими варіаціями), на інших стадіях перебіг інфекції індивідуально. Особливістю сифілісу є послідовна зміна активних і прихованих стадій.

Скринінг

Позитивну роль у виявленні сифілісу і зниження захворюваності відіграє скринінг (обстеження населення на інфекцію). Він дозволяє виявити хворобу на ранньому етапі. Скринінг проводиться при прийомі на роботу в дитячі установи і заклади громадського харчування. Він обов’язковий для вагітних (профілактика вродженого сифілісу) і донорів. Фахівці досліджують кров людей шляхом проведення серологічних реакцій в лабораторних умовах.

Причини розвитку

Сифілісом можна заразитися по-різному, але розвивається він в організмі, якщо людина не лікує захворювання з моменту виникнення перших ознак. Це відбувається тому, що багато людей соромляться показатися лікарям. Вони або займаються самолікуванням, що не завжди правильно, або ігнорують хвороба.

Важким ускладненням інфекції є ураження ЦНС (нейросифіліс), яке може з’явитися на будь-якій стадії захворювання. Розвиток нейросифіліса відбувається в перші кілька років з моменту зараження, пізніше ураження ЦНС відносять до 7-8 року нелеченого сифілісу. В цей час виникають прогресивний параліч і спинна сухотка.

Лікування сифілісу

На ранніх стадіях захворювання госпіталізація не потрібна. Інфекція лікується за допомогою антибіотиків — Пеніциліну, Еритроміцину. Якщо виник нейросифіліс, хворим внутрішньом’язово вводять антибактеріальні препарати і штучно підвищують температуру тіла. На третій стадії сифілісу використовують не тільки антибіотики, але і препарати на основі вісмуту, при цьому лікування проводиться лише в умовах стаціонару. Разом з хворим повинні лікуватися його сексуальні партнери. Раннє звернення до лікарів гарантує швидке одужання.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар