Поліп цервікального каналу при вагітності – доброякісне утворення, яке формується на слизових структурах до або під час вагітності. При відсутності супутніх захворювань органів репродуктивної системи не являє собою загрози здоров’ю жінки і плоду. У більшості випадків не вимагає проведення лікування, якщо симптоматика патології відсутня або слабко виражена.
Причини виникнення
Поліпи на шийці матки у вагітних жінок виникають внаслідок тотальної перебудови організму після зачаття дитини. Ймовірність формування доброякісного утворення в шийці матки залежить від наявності провокуючих чинників, до яких належать:
- випадки хірургічного втручання в маткової порожнини;
- гормональний дисбаланс, що виник до вагітності або після зачаття дитини;
- наявність хронічних запалень в органах репродуктивної системи;
- слабкість імунної системи;
- наявність абортів в анамнезі;
- підвищена концентрація естрогену;
- наявність невилікуваних венеричних захворювань.
У більшості випадків розвиток наросту в цервікальному каналі пов’язано з тим, що під час вагітності, з причини гормонального збою, рівень естрогену значно перевищує концентрацію гормону прогестерону.
Ознаки
Поліп на шийці матки при вагітності проявляється наступними ознаками:
- незначні і часті кровотечі;
- кровит під час і після інтимної близькості;
- біль у нижній частині живота, що носить ниючий характер помірної інтенсивності – при наростах великого діаметру;
- виділення з піхви, без кольору і запаху, досить рясні;
- дискомфорт під час статевого акту, проведення трансвагінального УЗД, при гінекологічному огляді вагітної жінки.
Поява цих ознак є приводом для негайного звернення за медичною допомогою і постановкою діагнозу.
Різновиди
Цервікальний поліп, що виникає під час вагітності або до зачаття дитини може бути наступних видів:
- залозистий – формування доброякісного утворення відбувається на слизовому шарі, такі поліпи мають невеликі розміри, не несуть в собі жодної загрози здоров’ю матері і її майбутньої дитини;
- фіброзний тип – новоутворення формується на сполучної тканини, може досягати великого діаметру, найбільш рідкісний вид;
- залозисто-фіброзний – виникає одночасно з сполучної тканини і слизових структур, середній розмір не перевищує 3 см, ймовірність переродження в злоякісного характеру новоутворення мінімальна;
- аденоматозный тип – найбільш небезпечний, так як частіше інших видів патології перероджується в злоякісну пухлину, формується на слизових оболонках епітелію.
Необхідність у проведенні лікування під час вагітності залежить від виду патологічного утворення та стадії його розвитку.
Постановка діагнозу
Виявлення поліпа цервікального каналу проводиться в ході гінекологічного огляду жінки. Для визначення його виду, стадії розвитку та розміру призначаються додаткові методи інструментальної діагностики:
- кольпоскопія;
- цистология;
- біопсія;
- ультразвукове дослідження матки та органів малого тазу.
Для отримання детальної картини про стан здоров’я жінки і виявлення можливих причин формування патології у цервікальному каналі проводиться загальний і розгорнутий аналіз крові, в обов’язковому порядку здають кров на визначення рівня гормонів естрогену і прогестерону.
Лікування
Терапія у вагітних жінок ускладнена тим, що більшість лікарських препаратів заборонені до застосування, хірургічне втручання небажано, так як несе в собі ризики травмування органів статевої системи, що вкрай негативно позначиться на здоров’ї матері та дитини.
Наріст шийки матки при вагітності не лікується, якщо відсутня часте кровотеча, немає симптоматичної картини, яка б турбувала жінку. У більшості випадків поліп, який ніяк не турбує жінку під час вагітності, після пологів виходить разом з плацентою.
Показання до лікування – прояв інтенсивних ознак захворювання, активна динаміка зростання патологічного утворення.
Хірургічне втручання
Видалення поліпа – кардинальна міра, до якої вдаються в таких випадках:
- часті і досить рясні кровотечі;
- високий ризик приєднання інфекції;
- великий розмір освіти, що призводить до неможливості народжувати природним шляхом.
Єдиний спосіб видалити патологічний освіта з мінімальними ризиками для вагітної жінки – поліпектомія. Операція може проводитися на будь-якому терміні, але перевага надається другій половині вагітності, починаючи з 16-18 тижні. В залежності від розміру новоутворення, його м’які структури випаровуються з допомогою лазера, або застосовується метод припікання рідким азотом.
Після операції у жінки будуть присутні кров’янисті виділення протягом декількох тижнів і ниючий біль в нижній частині живота, які є показником норми. Якщо поліп великий, і після його хірургічного видалення є ймовірність розвитку різних ускладнень, жінка поміщається в лікарняний стаціонар під постійне спостереження лікарів.
Після видалення наросту жінці призначається підтримуюча медична терапія, яка включає прийом знеболюючих препаратів і спазмолітиків.
Ймовірна загроза для плода
В більшості своїй полипозное освіта на цервікальному каналі під час вагітності не завдає жінці особливих незручностей і ніяк не позначається на нормальному розвитку дитини, але це стосується тільки тих випадків, коли немає ніяких ускладнень. Якщо наявність доброякісного новоутворення на шийці матки супроводжується частими кровотечами та болем у животі, жінка лягає «на збереження» в лікарню.
При наявності супутніх захворювань органів статевої системи існує ризик приєднання інфекції, яка може вражати м’які структури поліпа. У такому випадку існує ризик того, що інфекція проникне через плаценту до плоду. Дана ймовірність мала, але не виключається. Якщо є загроза інфікування, освіта негайно видаляється.
Ймовірність зачаття
Багатьох жінок цікавить, чи можлива вагітність при наявності поліпа цервікального каналу. Лікарі відповідають, що все залежить від розміру освіти. З поліпом невеликого розміру труднощів із зачаттям, як правило, не виникає. Але надалі є ризик інфікування, тому при його виявленні до вагітності потрібно пройти відповідне лікування або вдатися до хірургічного втручання.
Чи можна завагітніти з великим новоутворенням цервікального каналу? Якщо новоутворення досягає 5 і більше см, воно заважає зачаття, так як сперматозоїди не зможуть проникнути до яйцеклітини, тому його необхідно видалити.
Хоча невеликий поліп шийки матки при вагітності і не представляє загрози вагітної жінки і плоду, він може спровокувати ряд ускладнень при наявності супутніх захворювань органів репродуктивної системи. Тому перед зачаттям дитини рекомендується пройти ретельне медичне обстеження. При постійному зростанні доброякісного утворення існує загроза передчасних пологів.
