Гістерорезектоскопія поліпа ендометрію: проведення, реабілітація, відгуки після операції

Гістерорезектоскопія поліпа ендометрію – метод хірургічного видалення поліпа в маткової порожнини. Це ефективна та безпечна заміна процедурі вискоблювання, відрізняється меншими ризиками ускладнень. Гистерорезекция застосовується для видалення полипозного освіти, а зрізаний матеріал після процедури відправляється в лабораторію для проведення гістологічного аналізу.

Показання до проведення

Резектоскопия призначається у наступних випадках:

  • великі розміри освіти, перекриває вхід в маткову порожнину;
  • інтенсивна, симптоматика захворювання;
  • наявність рясних маткових кровотеч;
  • відсутність позитивної динаміки від проведеної медикаментозної терапії;
  • високі ризики переродження поліпа в освіту злоякісного характеру.

Видалення поліпа в матці методом гістерорезектоскопії – більш складний метод хірургічного втручання, ніж звичайне вискоблювання. Тому він потребує ретельної підготовки, необхідної для того, щоб мінімізувати ризики негативного наслідки після процедури.

Особливості підготовки

Перед тим як проводити гистерорезектоскопию, жінці необхідно пройти ретельне медичне обстеження на предмет виявлення можливих протипоказань до процедури. Діагностика стану пацієнтки включає здачу ряду лабораторних аналізів і проходження інструментальних методів діагностики. До них відносяться наступні:

  • аналіз крові – загальноклінічний і розгорнутий;
  • аналіз на цукор, гормони;
  • біохімічний аналіз крові;
  • кольпоскопія;
  • ультразвукове дослідження органів, розташованих у малому тазі;
  • електрокардіограма.

Підготовка до операції вимагає проведення ретельної гігієни піхви. З цією метою протягом 7 днів перед операцією необхідно використовувати вагінальні супозиторії, у складі яких присутні компоненти, що знищують патогенну мікрофлору, грибок і хвороботворні бактерії.

Протипоказання до хірургії

Позбавлення від поліпа ендометрію методом гістерорезектоскопії, також як і вишкрібання, заборонено проводити при наявності таких захворювань і станів:

  • запальні вогнища в органах сечостатевої системи;
  • інфекції – застуда, ГРВІ, грип;
  • інтенсивний больовий симптом;
  • рясні маткові кровотечі.

Не проводиться операція в період загострення захворювань, які протікають в хронічній формі, зокрема, патології печінки і нирок. В даному випадку рішення про доцільність і безпеку проведення операції приймає тільки лікуючий лікар.

Особливості операції

При поліпи в порожнині матки видалення методом гістерорезектоскопії проводиться під контролем спеціального приладу гістероскопа, який оснащений мініатюрною камерою, яка транслює зображення на екран монітора. Завдяки цьому приладу лікар бачить все, що відбувається в маткової порожнини, не маючи до неї прямого доступу.

Читайте також:  Лікування після видалення поліпа ендометрія в матці

В ході операції лікар проводить видалення поліпа. Вражений доброякісним утворенням шар ретельно выскабливается, при цьому незмінені ділянки ендометрію залишаються недоторканими. Після операції маткова порожнина обробляється антисептичним розчином, щоб попередити ризик приєднання інфекції.

Гістерорезектоскопія проводиться в період з 7 по 9 день менструального циклу. Пояснюється це тим, що саме в даний період шар ендометрія максимально тонкий, завдяки чому стінки матки добре проглядаються.

Використовувані інструменти

Техніка видалення поліпів – гістерорезектоскопія, проводиться з використанням спеціального оптичного приладу гістероскопа. Інструменти для видалення освіти – електричні електроди, які січуть поліп і припікають кровоносні судини.

Застосовуваний наркоз

Для проведення операції застосовується як загальний, так і місцевий вид анестезії. Вибір наркозу залежить від ступеня тяжкості клінічного випадку і, відповідно, часу проведення операції.

Хід операції

Тривалість процедури становить від півгодини до 90 хвилин. Пацієнтці вводиться наркоз. Для подальшого видалення поліпа цервікального каналу через спеціальний прилад вводиться рідина або газ, це допомагає розширити прохід. Через піхву вводиться гістероскоп, потім вводиться резектоскоп – прилад, за допомогою якого буде видалено поліп методом від’єднання його від здорових структур маткової порожнини.

 

Щоб вискоблити полипозное освіта, застосовується техніка як при кюретажі – доброякісне утворення захоплюється спеціальним гачком і витягується назовні. По закінченні процедури з матки виводиться розширює газ або рідина.

Віддалений поліп отруюється в лабораторію для проведення гістологічного дослідження, яке необхідно для визначення характеру освіти.

Реабілітація

Якщо яке-небудь ускладнення після проведеного оперативного втручання відсутня, пацієнтка кілька годин залишається в палаті під наглядом лікарів і може в той же день вирушати додому. Післяопераційний період триває до 3 місяців.

Первинне загоєння тканин маткової порожнини відбувається від 2 тижнів до місяця. Протягом наступних 2 місяців відбувається відновлення організму, нормалізація гормонального фону і функціонування ендометрію.

Протягом наступних 2 тижнів після проведеного хірургічного втручання заборонена статева близькість. Жінці необхідно регулярно підмиватися, не використовувати тампони, щоб не спровокувати негативні наслідки. Після операції відбувається зміна менструального циклу – першим днем циклу буде вважатися день проведення хірургічного втручання.

Читайте також:  Чи може поліп в матці розсмоктатися самостійно

Які наслідки будуть після процедури, залежить від самої пацієнтки і досвіду лікаря. Як би акуратно не діяв доктор, застосовувані інструменти, нехай і незначно, але травмують органи, тому протягом кількох днів після видалення поліпа в матці будуть присутні кров’янисті виділення. Їх обсяг незначний, і з кожним днем виділень буде ставати все менше. Такий стан є нормою.

Якщо кров’янисті виділення рясні, не припиняються, немає динаміки зменшення їх обсягу, погіршується загальний стан жінки – необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Переваги методики

Гістерорезектоскопія є переважним методом лікування доброякісних поліпів у маткової порожнини. Це найменш травматичний вид хірургічного втручання, з мінімальними ризиками ускладнень.

Перевага методу полягає в тому, що після видалення поліпа прижигается місце його локалізації. Це значить, вірогідність рецидиву, хоч і зберігається, але в процентному співвідношенні вона мізерно мала в порівнянні з іншими методами вискоблювання.

Для проведення операції немає необхідності робити порожнинний розріз, завдяки чому значно скорочується реабілітаційний період. Гістерорезектоскопії віддають перевагу з тієї причини, що після операції відсутні ризики ускладнень, які характерні для інших методів видалення патології:

  • немає ризиків рубцювання тканин і м’яких структур;
  • відсутній больовий симптом після хірургічної маніпуляції;
  • проведення процедури не впливає на репродуктивну функцію жінки і можливість зачаття;
  • ймовірність розвитку безпліддя унаслідок травми органів статевої системи відсутня.

Гістерорезектоскопія – економний і безпечний метод, одна з небагатьох технік видалення поліпів у маткової порожнини, яка може застосовуватися у родили жінок. Біль та інші неприємні відчуття при проведенні операції відсутні.

Можливі ускладнення

Хоча гістерорезектоскопія і є найбільш безпечним хірургічним методом, ймовірність ускладнень, нехай і невелика, але є. Під час реабілітації після проведення втручання можуть виявитися наступні негативні наслідки:

  • приєднання інфекції – це ускладнення може бути викликано недостатньою обробкою хірургічного інструменту, відсутністю правильної підготовки до операції, коли жінка не використовує вагінальні супозиторії для санації, або не дотримується ретельну гігієну в реабілітаційний період;
  • травмування тканин внутрішніх органів, розташованих біля маткової порожнини – це ускладнення виникає через недбалу роботу лікаря;
  • відкриття кровотеч – може бути пов’язано з індивідуальними особливостями організму, якщо операція була проведена при наявності у пацієнтки протипоказань.
Читайте також:  Плацентарний поліп після пологів, медаборта: лікування, реабілітація

Незважаючи на ймовірність виникнення даних ускладнень, резектоскопия поліпа матки вважається найбільш безпечною методикою терапії маточного поліпозу. Попередити розвиток ускладнень можна, для цього необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря під час підготовки до операції і після її проведення, а також довірити видалення поліпа лікаря з досвідом роботи.

Відгуки

Якщо проаналізувати відгуки жінок, які пройшли через цю процедуру, стає очевидним, що гістерорезектоскопія переноситься легко, і важкі наслідки після неї зустрічаються вкрай рідко.

Анжела, 31 рік

Коли у мене знайшли поліп на ендометрії, я не стала втрачати час з медикаментозним лікуванням, а відразу вирішила його видалити. Операція пройшла нормально, поліп б не дуже великий, але і не маленький, операцію проводили під загальним наркозом. Прокинулася в палаті, нічого не боліло. 2-3 дні після видалення трохи покровило, але саму малість, більше на мазанину схоже. Відчувала себе добре, ніяких ускладнень не виникло. Так що моя думка – краще відразу видалити. Єдиний мінус гістерорезектоскопії – коли лікар через 3 тижні сказав, що можна займатися сексом, перший раз було трохи больновато.

Марія, 37 років

Найгірше, що я можу сказати про гистерорезектоскопию – це момент виходу з наркозу. То так мій організм відреагував, то анестезіолог переборщив з дозою, але відчуття були не найкращі. Мене і нудило і рвало, голова боліла дико. А сама операція пройшла добре, ніяких ускладнень при відновленні не виникало.

Ксенія, 28 років

Коли почула свій діагноз поліпоз, впала в паніку, але лікар сказав, що після операції все буде добре. Операції страшенно боялася, так рознервувалася, і даремно. Все тривало хвилин 30, не більше. Відійшла від наркозу легко, була потім кілька днів легка мазанина кров’ю і все. Трохи тягнув живіт, але лікар пояснив, що це скорочення матки і цілком нормальне явище. Ось вже рік пройшов після операції, профілактичний огляд показує, що все чисто, рецидивів немає.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар