Являє собою об’ємне внутрішньочерепний освіту, яке представляє собою порожнину, заповнену рідиною.
Причини
До факторів, здатним викликати формування вродженої кісти мозку, відносять будь-які побічні ефекти для плід в антенатальному періоді. Розвиток даної патології може провокувати:
- фетоплацентарна недостатність,
- внутрішньоутробні інфекції,
- прийом вагітної медикаментозних засобів з тератогенна дія,
- резус-конфлікт,
- кисневе голодування плода.
Вроджені кісти і інші аномалії розвитку головного мозку можуть виникнути:
- в разі розвиток плода в умовах внутрішньоутробної інтоксикації,
- обумовленої наркоманією,
- алкоголізмом та нікотиновою залежністю майбутньої матері,
- а також при наявності у неї хронічних декомпенсованих захворювань.
Придбана киста виникають на тлі:
- черепно-мозкових травм,
- родових травм новонародженого,
- запальних захворювань,
- гострого порушення мозкового кровообігу.
Іноді кісти мають паразитарну етіологію, наприклад, при ехінококозі, церебральної формі тениоза, парагонімоз.
Кісти ятрогенной етіології можуть бути ускладненням хірургічного втручання на головному мозку. Іноді дегенеративні і дистрофічні процеси в головному мозку можуть супроводжуватися заміщенням церебральних тканин кістою.
В окрему групу входять чинники, які можуть спровокувати збільшення в розмірах вже наявного интракраниального кістозного освіти. Такими тригерами можуть виступати:
- травми голови,
- нейроінфекції,
- гідроцефалія,
- запальні внутрішньочерепні процеси,
- судинні порушення, наприклад, інсульт, а також утруднення венозного відтоку з порожнини черепа.
Симптоми
Дебют захворювання відбувається з розвитку ознак интракраниальной гіпертензії. Хворі страждають від постійних головних болів, відчуття подташніванія, не пов’язаного з прийомом їжі, почуття тиску на очні яблука, зниження працездатності. Пацієнти скаржаться на:
- порушення сну,
- шум або відчуття пульсації в голові,
- незначну туговухість,
- запаморочення,
- мелкоразмашестий тремор,
- непритомність,
- розлад зору, що виявляється зниженням гостроти зору,
- виникненням двоїння в очах,
- звуженням зорових полів,
- появою фотопсии або зорових галюцинацій.
У разі розвитку високої внутрішньочерепної гіпертензії у хворого може виникати повторюється блювота.
Іноді кіста головного мозку маніфестує вперше виникли епілептичними нападами, за якими слідують повторні епіпріступи. У більшості випадків пароксизми носять первинно-генералізований характер, мають вигляд абсансов або фокальній джексоновской епілепсії. Виникнення осередкової симптоматики спостерігається набагато рідше, ніж загальномозкові прояви. Залежно від локалізації кістозного освіти його симптоми можуть включати:
- геми- і монопарези,
- сенсорні розлади,
- мозжечковую атаксія,
- стовбурові симптоми.
Серйозними ускладненнями кіст головного мозку є:
- розрив освіти,
- здавлення головного мозку,
- розвиток оклюзійної гідроцефалії,
- розриву судини з крововиливом в кісту,
- формування стійкого епілептогенного вогнища.
У дітей кісти, можуть супроводжуватися розвитком вираженої внутрішньочерепної гіпертензією або епісиндромом, що може викликати у дитини затримку психічного розвитку з формуванням олігофренії.
Діагностика
Постановка діагнозу відбувається на підставі клінічної симптоматики, що є у пацієнта і даних неврологічного статусу. При підозрі наінтракраніальное об’ємне утворення для перевірки слуху і зору пацієнт направляється на консультацію отоларинголога і офтальмолога, йому призначається аудіометрія, візіометрія, периметрія і офтальмоскопія, на якій при вираженій гідроцефалії відзначаються застійні диски зорових нервів.
Підвищений внутрішньочерепний тиск діагностується за допомогою ехо-енцефалографії, а наявність епілептичних нападів є показанням до проведення електроенцефалографії. Також для візуалізації освіти, визначення його локалізації та розмірів пацієнту призначається ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія.
Лікування
Консервативне лікування малоефективне. Повне усунення кісти головного мозку можливе тільки хірургічним шляхом. Однак багато кісти не вимагають активного лікування, так як мають невеликі розміри і не схильні до збільшення. Такі освіти потребують постійного динамічного спостереження за допомогою використання комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії. Нейрохірургічного лікування вимагають кісти, що супроводжувалися симптомами:
- гідроцефалії,
- прогресивно збільшуються в розмірах,
- ускладнені розривом,
- кровотечею або здавленням мозку.
Вибір хірургічної тактики в кожному конкретному випадку проводиться індивідуально.
Профілактика
У зв’язку з тим, що придбана кіста головного мозку в більшості випадків є одним з варіантів вирішення інфекційних, судинних, запальних і посттравматіческіхінтракраніальних процесів, її профілактикою є своєчасне і коректне лікування зазначених захворювань.