Больові Синдром плече-кисть: симптоми, лікування, профілактика діагностика

Синдром плече-кисть: симптоми, лікування, профілактика

Синдром «плече-кисть» – це нейрососудістие і нейротрофічні зміни в районі кисті.

Загальні відомості

У медичній літературі синдром «плече – кисть» зустрічається під різними назвами:

  1. плече-кистьовий синдром Стейнброкера
  2. цервіко-вертебральпий синдром,
  3. плечолопатковий артрит,
  4. субакроміальний бурсит,
  5. цервіко-брахіального синдром,
  6. синдром шийного ребра,
  7. скаленус-синдром,
  8. Абдукціонно синдром,
  9. симпатичний трофоневроза і ін.

У розвитку синдрому велике значення надають інфекції (грип), інтоксикації, порушення обміну речовин, ендокринних порушень, тривалої микротравматизации, фізичної напруги. Ймовірно, в основі розвитку цього синдрому лежать нейрососудістие рефлекторні механізми, що виникають внаслідок поєднаного впливу різних етіологічних факторів.

Початок захворювання гострий або підгострий. Болі в плечових суглобах виникають як під час руху, так і в стані спокою, особливо в нічний час. Болііррадіюють в лопатку, шию, голову, руку. Спонтанні болю часто виникають вночі. В області суглоба з’являються набряклість, болючість, обмеження рухів. Зазвичай через 1-2 міс в патологічний процес втягується рука. Періодично підвищується місцева температура. Колір шкіри багряний з синюшним відтінком. Значно обмежені руху. При пальпації відзначаються флуктуація, хворобливість. Наслідком набряклості є деформація пальців.

У зоні під плечовим сплетінням, в надключичній ямці, в верхньому краї лопатки, де проходить надлопаточную нерв, визначається хворобливість. Внаслідок виражених болів в плечовому суглобі виникає обмеження рухів (спочатку приведення і внутрішньої ротації).

Читайте також:  Гангрена - причини, симптоми, діагностика та лікування

Причини виникнення

Синдром не виникає просто так, проте його поява – це всього лише рефлекторна реакція організму при інфаркті міокарда, травматичному ураженні плеча і інших суглобів руки, остеохондрозі хребта. Основний фактор появи – це порушення трофіки або ішемія деяких зон спинного мозку. Іноді синдром може з’явитися через кілька років після травми або поранення.

Захворювання починає проявлятися після 50 – 60 років і дуже рідко виникає в молодому віці. Особливо часто воно зустрічається як один із проявів остеохондрозу, тому пацієнтам з цим захворюванням треба регулярно проходити обстеження для того, щоб виявити перші ознаки на самій ранній стадії.

Симптоми синдрому плече-кисть

Симптомами синдрому плече-кисть (плече-кистьовий синдром Стейнброкера) є:

  • жорсткі, пекучі болі в плечі і кисті, некупируются анальгетиками,
  • рефлекторна контрактура м’язів плечового і лучезапястного суглобів з вираженими вегетативно-
  • трофічними розладами, особливо в області кисті.
  • шкіра на кисті набрякла, блискуча, гладка, іноді з еритемою на долоні або акроцианозом кисті і пальців.
Читайте також:  Пролежні - лікування хвороби. Симптоми і профілактика

Згодом приєднуються м’язові атрофії, флексорная контрактура пальців, остеопороз кисті (атрофія Зудека), і формується частковий анкілоз плечового суглоба.

Синдром плече-кисть: симптоми, лікування, профілактика

Стадії хвороби

Перша стадія триває від 3 місяців до півроку. Для неї характерні такі ознаки:

  1. Біль у плечі.
  2. Біль в кисті.
  3. Сильне і постійне напруження м’язів передпліччя.
  4. Обмеження рухливості суглобів ураженої руки.
  5. Тугоподвижность кисті і пальців.
  6. Сухожильнірефлекси на руці підвищені, з’являється добре виражений набряк, може з’явитися акроціаноз – синій відтінок шкіри пальців.
  7. Друга стадія може тривати до 6 місяців. При цьому біль і набряк стають не такими значними, а іноді і зовсім зникають. Однак починають проявлятися трофічні розлади. Звертає увагу похолодання кисті. При рентгенологічному дослідженні виявляються ознаки остеопорозу.
  8. Третя стадія іноді триває протягом декількох років. Тут основний симптом – контрактура, в яку переходить в тугоподвижность плеча і пальців, причому це незворотний процес. Відзначається атрофія м’язів, явища остеопорозу, сильне зниження місцевої температури шкіри кисті.
Читайте також:  Набуті вади серця: лікування, операція

Що можете зробити ви

Лікування тривале, проте воно може бути призначено лише лікарем, при цьому необхідно раз на місяць контролювати стан суглобів і м’язів на ураженій стороні.

Що може зробити лікар

Специфічного лікування синдрому Стейнброкера не розроблено. Воно засноване на новокаінових блокадах передній сходовому м’язи і зірчастого вузла. Іноді в новокаїн додаються ігангліоблокатори – ганглерон, пентамін, бензогексоній.

При початковій стадії добре допомагає зняти прояви фонофорез з гідрокортизоном, який необхідно чергувати з електрофорезом з нікотиновою кислотою. Призначають фінлепсин, або внутрішньом’язове введення вітамінів групи В. Прозерін призначається за певною і давно розробленою схемою. Іноді потрібен додатковий прийом антигістамінних препаратів протинабрякову ліків. Деяким пацієнтам допомагає голкорефлексотерапія.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар