Причини
Основною причиною розвитку запального процесу в дванадцятипалій кишці є бактерія хелікобактер. У здорових людей в шлунку існує рівновага між захисною і агресивної мікрофлорою.
При підвищенні кислотності шлункового вмісту знижується показник pH і в 12-палої кишки. Цей момент стає сприятливим для початку активного розмноження бактерій хелікобактер. При цьому процесі мікроорганізм сприяє виробленню особливих речовин, які провокують пошкодження клітин слизової шлунка.
У деяких випадках розвиток бульбіта викликають такі чинники, як порушення імунітету, психоемоційні зриви, генетичні відхилення і деякі важкі супутні захворювання.
Набагато рідше дане захворювання виникає на тлі целіакії, хворобі Крона, синдрому Золлінгера-Еллісона.
Гострий Бульби може розвиватися при сальмонельозі, шигеллезной інфекції та вірусний гепатит А.
Симптоми
Характер ознак бульбіта багато в чому залежить від його клінічної форми:
- катаральна – больові відчуття виникають в нижній частині живота;
- ерозивно – характеризується різко вираженими больовими відчуттями, які з’являються через 10-15 хвилин після прийому їжі і супроводжуються погіршенням апетиту, відрижкою з гірким присмаком, печією і зниженням апетиту.
При прогресуванні цього запального процесу на слизовій утворюються виразки. Крім цього, пошкоджені кровоносні судини можуть викликати шлунково-кишкові кровотечі, що супроводжуються виникненням інтенсивного болю, вираженою слабкістю і блювотою з домішками крові. Якщо таке кровотеча буде сильним, то у пацієнта може наступати геморагічний шок.
Якщо гострий Бульби виникає через отруєння неякісними продуктами, то у хворого будуть з’являтися такі симптоми:
- лихоманка;
- розлади стільця;
- часта блювота.
Загальний стан пацієнта в таких випадках істотно погіршується і через це виділення ферментів травлення порушується.
Діагностика
Для виявлення ознак бульбіта лікар проводить огляд пацієнта і виконує пальпацію верхніх відділів живота.
Для уточнення клінічних даних хворому призначаються:
- аналізи крові (загальний і біохімія) – еритроцитопенія, зниження рівня гемоглобіну, порушення вмісту панкреатичних і печінкових ферментів (лужної фосфатази, амілази та інших);
- аналіз калу на прожилки крові – здається при симптомах внутрішньої кровотечі;
- аналіз шлункового соку – ознаки підвищення рН і хелікобактеріоза;
- аналізи на хелікобактеріоз – дихальний тест на хелікобактеріоз, ПЛР-діагностика;
- ЕГДС (ендоскопічний огляд) з виконанням біопсії – проводиться для візуальної оцінки стану слизової (при Бульба вона стає гиперемированной, тобто почервонілий, запаленої) і забору її тканин для проведення гістологічного аналізу.
Лікування
Для усунення симптомів бульбіта пацієнтам завжди призначається дієта:
У гострий період не рекомендується вживати грубу їжу, яка не пройшла достатню механічну, термічну або хімічну обробку. Це означає, що страви повинні бути Пюріровать або рідкими, а харчування має бути дробовим (близько 6 разів на день).
Основна частина лікування бульбіта полягає в призначенні антихелікобактерних засобів для усунення збудника запалення.
Крім цього, в план медикаментозної терапії можуть включатися препарати для стабілізації травлення:
- препарати інгібіторів протонної помпи;
- кошти на основі вісмуту;
- антациди;
- Н2 -гістаміноблокатори;
- засоби для утворення слизу;
- М-холінолітики;
- засоби для більш швидкої регенерації виразок і ерозій.
Прискорити одужання пацієнта можуть такі фізіопроцедури:
- магнітотерапія;
- електрофорез зі спазмолітиками і анальгетиками.
Лікування бульбіта може доповнюватися фітотерапією, що полягає в прийомі зборів з наступних трав:
- ромашка;
- звіробій;
- чистотіл;
- фенхель;
- деревій;
- липовий лист.
Поза загостренням бульбіта пацієнтам показано санаторно-курортне лікування, а в домашніх умовах вони можуть приймати мінеральні води Боржомі, Єсентуки №17 та №4.
Прогноз
Якщо Бульбіт виявляється вчасно і пацієнт проходить відповідне лікування, то результат захворювання сприятливий. Після виписки хворий повинен скорегувати свій спосіб життя, дотримуватися дієти, відмовитися від вживання спиртного та куріння.