З цієї статті ви дізнаєтесь: чим небезпечний кандидоз у період годування груддю для матері і дитини. Чим і як правильно проводити лікування молочниці при грудному вигодовуванні. Чи можна застосовувати свічки, креми, таблетки.
Перші місяці після народження дитини пов’язані з дефіцитом захисних сил організму:
- у матері – через гормональної перебудови;
- у немовляти – в силу меншовартості розвитку імунної системи.
На тлі цього зростає ризик захворіти кандидозом, або, використовуючи народну назву, молочницею будь-якої локалізації.
Лікувати грибкову інфекцію із збереженням годування груддю складно і не завжди можливо, якщо мова йде про важких внутрішніх формах хвороби матері. При більш легких варіантах використовують препарати без системного або загального ефекту дії на організм.
Особливості терапії кандидозного запалення в період грудного вигодовування:
Якщо хвора мати | Якщо заражений дитина |
---|---|
Використовувати протигрибкові засоби, дозволені для застосування годуючим жінкам (Сертаконазол, Клотримазол, Натаміцин, Тержинан) | Зовнішню локалізацію процесу (на шкірі, в роті, в області статевих органів) лікувати місцевими препаратами (Натаміцин, Клотримазол, Неоміцин) |
Завжди починати з лікарських форм для місцевого нанесення або введення | При внутрішньому ураженні кандидозом застосовувати таблетовані форми (Пімафуцин, Флуконазол) |
Не допускати контакту немовляти з ліками (при шкірних локалізаціях) | При грибкової інфекції в області губ і ротової порожнини застосовувати накладки на груди в період годування, профілактично використовувати місцеві форми протигрибкових ліків |
Якщо порушені ареоли і соски – використовувати накладки для годування | При будь-якій формі кандидозного запалення обов’язково продовжувати годувати грудьми для вироблення імунітету |
При важких формах кандидозної інфекції із залученням внутрішніх органів, крові – відмова від годування грудним молоком |
Чим і як лікувати молочницю при грудному вигодовуванні, визначить лише лікар. Для консультації потрібно звернутися до гінеколога або дерматовенеролога – якщо хвора жінка, і до педіатра – якщо хвороба торкнулася немовляти.
Як лікувати кандидоз у матері
Грибкова інфекція будь-якої локалізації, яка виникла в період догляду і вигодовування дитини грудним молоком, становить загрозу для малюка.
Навіть звичайна молочниця при грудному вигодовуванні загрожує зараженням дитини, чиї захисні бар’єри абсолютно не готові до боротьби з кандидозом. Немовляті достатньо отримати лише кілька збудників з рук, шкіри або губ матері, щоб заразитися грибком. Тому лікування жінці необхідно почати відразу, як виникли перші ознаки хвороби. І обов’язково із застосуванням лікарських препаратів з протигрибковою дією – домашні способи терапії молочниці у цьому випадку дуже небезпечні для маленької дитини.
Складність лікування при такому варіанті кандидозної інфекції – це можливість зберегти грудне годування, що значно скорочує арсенал медикаментів. Лікарі воліють використовувати ліки для місцевого застосування при терапії всіх зовнішніх форм грибкового ураження:
- Статевих органів.
- Слизових оболонок у роті.
- Очей.
- Шкірних складок і шкіри, включаючи ареолу з соском.
Основні вимоги до протигрибкових препаратів:
- немає або мінімальне проникнення у кров;
- немає системних впливів на організм (печінка, нирки);
- немає або мінімальне проникнення в грудне молоко;
- немає шкідливого впливу на дитину при отриманні залишкової дози в процесі годування.
Нижче представлена таблиця з основними лікувальними засобами, які використовують для боротьби з молочницею в період годування груддю. Вказані лікарські форми препаратів, способи і терміни застосування. Ліки відсортовані від самих безпечних і рекомендованих до препаратів вибору» у разі відсутності ефекту від вищерозміщених.
Свічки від молочниці застосовують при грибкової інфекції піхви. Якщо є запалення статевих губ, то потрібно додатково використовувати крем або мазь.
Шкірний кандидоз, включаючи інфікування ареоли і соска, лікують маззю – якщо процес хронічний або рецидивуючий, і кремом – якщо це гострий стан.
Якщо є ураження шкіри на грудях, для годівлі використовувати спеціальні накладки на зону ареоли, попередньо обробивши область поразки мильним розчином. При такій формі грибкової інфекції потрібно проводити обробку рота і немовляті. Використовують 2-5%-й розчин соди, Гексорал.
Таблетовану форму призначають для лікування кишкового варіанти грибкового ураження або з метою підсилити ефект від місцевого лікування поверхневих варіантів кандидозу.
Ліки, його торгові назви | Форма випуску | Як використовувати | Скільки застосовувати часу в днях |
---|---|---|---|
Натаміцин (Пімафуцин, Примафунгин, Экофуцин) | Піхвові свічки | Ввести одну свічку у піхву ввечері перед сном | 1-6 |
Крем | Наносити на попередньо очищену і висушену шкіру 2-4 рази | 10-21 | |
Таблетки | Пити поза прийому їжі 4 рази | 7-21 | |
Сертаконазол (Залаин) | Вагінальні свічки | Ввести глибоко в піхву перед вечірнім сном | 1 |
Тержинан (Ністатин + Тернидазол + Неоміцин) | Таблетки вагінальні | Вводити на глибину пальця після гігієнічної обробки вранці і ввечері | 6-10 |
Пимафукорт (Натаміцин + Неоміцин + Гідрокортизон) | Крем Мазь | Обробляти уражену шкіру після її очищення і висушування 2-4 рази на день | 7-28 |
Клотримазол (Кандид, Кандизол, Кандібене) | Вагінальні таблетки | Один раз перед сном ввести якомога глибше у піхву | 1-6 |
Крем Мазь Гель | Змащувати область шкірного інфікування 2-4 рази на день | 10-21 | |
Розчин | Полоскати рот або робити аплікації на зону шкірного ураження 2-3 рази на добу | 7-21 |
Якщо грибкова інфекція торкнулася внутрішні органи, а тим більше потрапила у кров, використовують «важкі» антикандидозные препарати в таблетках і капсулах (Флуконазол, Ітраконазол). Їх застосовують один раз на добу курсом до одного місяця. Лікування цими ліками вимагає припинення годування груддю.
Чим лікувати кандидоз у немовляти
Дитина надзвичайно вразливим для будь-якої інфекції, включаючи ту, що у дорослому стані не викличе хвороби. Грибки – одна з них.
Поверхнева імунний захист шкірного покриву і слизових оболонок остаточно формується тільки після першого року життя, до цього навіть невелика кількість збудника може призвести до розвитку кандидозу.
У грудних дітей і поверхнева форма хвороби являє загрозу в плані:
- поглиблення процесу;
- впровадження грибків у кровоносну систему;
- розповсюдження по внутрішнім органам.
Запускати інфекцію та (або) користуватися нетрадиційними методами терапії ні в якому разі не можна, щоб це не мало впливу на нормальний розвиток немовляти.
Антикандидозные препарати, дозволені до застосування у педіатричній практиці, представлені в таблиці нижче. Вони сортуються по зростанню можливих несприятливих впливів на дитини: у лікуванні слід віддати перевагу засобам вгорі.
Переривати грудне вигодовування під час лікування кандидозної інфекції у дитини не потрібно. Якщо є ураження слизових у роті, то при годуванні застосовувати силіконові накладки на груди, щоб уникнути інфікування шкіри матері.
Всі зовнішні форми грибкового процесу лікують тільки місцевими препаратами, таблетки призначають при внутрішньому ураженні або повній відсутності ефекту від лікування кремами і мазями.
Додатково можна застосовувати розчини антисептиків:
- Содовий.
- Гексорал.
- Метиленовий синій.
Ліки, його торгові назви | Форма випуску | Як використовувати | Скільки застосовувати часу в днях |
---|---|---|---|
Натаміцин (Пімафуцин) | Крем | Наносити на шкірні поразки 1-4 рази після їх обробки мильним або содовим розчином | 10-14 |
Таблетки | Давати всередину поза прийому їжі 2 рази | 7-14 | |
Клотримазол (Кандід) | Гель Крем Мазь | Змащувати шкіру, слизові до 3 разів на добу після їх очищення і висушування Ротову порожнину обробляти 2 рази на день | 7-14 |
Розчин | Застосовувати у вигляді аплікацій на серветці 2 рази в добу | 7-14 | |
Ністатин (краще використовувати у дітей старше 6-8 місяців) | Таблетки | За 250 тис. ОД, незалежно від їжі, давати всередину 3-4 рази в день | 10-21 |
Мазь | Наносити на уражені ділянки 4 рази в добу Попередньо шкіру промити, висушити | 10-21 | |
Леворин | Таблетки | Давати 25-30 тис. ОД на один кг маси тіла немовляти, розбити на 4 прийоми Можна давати з їжею | 7-14 |
Мазь | Наносити тонким шаром на змінену шкіру, слизові до 4 разів на добу | 7-21 | |
Порошок для суспензії | Розвести в кип’яченій воді Давати пити внутрішньо в тій же дозі, що і таблетки | 7-14 | |
Флуконазол (тільки у дітей старше року) | Капсули | Раз на добу, давати всередину в дозі 3-12 мг на один кг ваги дитини | 1-7-10 |