Кандида альбіканс у жінок і чоловіків: що це, лікування

З цієї статті ви дізнаєтеся про грибок Candida albicans: що це таке, в яких умовах живе, чим харчується, які функції виконує, де його можна зустріти. Як цей грибок потрапляє в організм. В яких умовах стає патогенним, до чого призводить його перехід в патогенну форму.

Кандида альбіканс – дріжджоподібні одноклітинні гриби, які входять до складу нормальної мікрофлори будь-якого здорового людини. Мікроорганізм вважають умовно-патогенним – він здатний завдати шкоди організму тільки за певних умов (зниження місцевої або загальної імунного захисту).

Клітини грибка мають круглу або овальну форму розміром до 10 мкм (не більше еритроцита), але можуть утворювати довгі тонкі нитки псевдомицелия. При виділення в зовнішнє середовище, зниження температури, коливання рівня кислотності і т. д. мікроорганізм утворює навколо клітини щільну захисну оболонку, що дозволяє йому зберігати життєздатність в будь-яких несприятливих умовах.

Гриби роду Candida Albicans під світловим мікроскопом в 40-кратному збільшенні

Кандида – широко поширений вид, його можна виявити:

  • на будь-якому предметі або продукт (особливо перевагу дріжджоподібні мікроорганізми віддають фруктам і овочам з великим вмістом органічного цукру);
  • на поверхні людського тіла (шкіра, волосся, нігті);
  • всередині організму (кишечник, сечостатева система, носоглотка).

Грибок однаково часто зустрічається у чоловіків і жінок (більш 80% населення планети – носії мікроорганізму). Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт і легені через ротовий отвір у складі транзиторної флори (бактерії і найпростіші одноклітинні, які проникають і виводяться з організму з повітрям, їжею, водою), Candida albicans активно заселяє більш близькі слизові (статеві шляхи) і шкіру.

Агресивним грибок стає з-за порушень імунного статусу, тому кандидоз слизових (молочницю) частіше страждають жінки (що пояснюється регулярними коливаннями рівня гормонів), а також діти до року, у яких недостатньо сформувався імунітет і організм не здатний протистояти інфекції.

Спори Кандиди можна виявити в посівах мазків слизової з уретри, піхви, слизової рота і сечі на чутливість, в аналізі калу на дисбактеріоз. У невеликій кількості їх присутність вважають нормою, бурхливий розвиток і ріст колоній грибка визначають як захворювання під назвою «кандидоз».

У посівах на чутливість клітини вимірюють в тисячах (або в ступенях), підраховуючи кількість колонієутворюючих одиниць (клітин, Куо) на 1 мл живильного розчину (середовище Сабуро для посіву):

  • 103 – кількість клітин незначне, що не перевищує норму;
  • 104 – верхній поріг норми, або помірна кількість (привід зміцнювати імунітет – переростаючи цей поріг, Кандида альбіканс стає патогенною);
  • 105 – 106 – велика кількість клітин (достатня для діагнозу «кандидоз»).

При підозрі на наявність грибка у внутрішніх органах призначають фарбування і дослідження матеріалу на наявність нитчастих, паразитичних форм мікроорганізму.

Мазок на флору взятий у хворих вагінальним кандидозом

Дріжджоподібні грибки Кандіда – дуже численний рід, на сьогоднішній момент виділено понад 185 видів, і ця кількість продовжує збільшуватися.

Всього 6 видів представляють інтерес для людини найбільш небезпечні, здатні спровокувати кандидоз. У 80% роль найбільш патогенного мікроорганізму відводиться грибку Кандиде альбіканс, інші об’єднують у групу під назвою «не альбіканс».

Читайте також:  Звідки з'являється молочниця у жінок і чоловіків: вирішальні чинники

Умови існування грибка

Мікроорганізм воліє підвищену вологість і тепло, діапазон температури для росту і розвитку клітин – від 20 до 37°С. Грибок відноситься до одного з найбільш стійких жителів планети: в несприятливих умовах Кандида покриває клітку дуже щільною, непроникною оболонкою, завдяки чому відмінно переносить:

  1. Вплив антибіотиків і інших лікарських засобів.
  2. Вплив температур нижче 0°.
  3. Одноразову заморозку.
  4. Висушування.

На грибок Candida albicans згубно діють ультрафіолетове опромінення, нагрівання, формалін, хлорамін (дезінфектант), йод і препарати йоду, фенол.

Препарати на основі йоду широко застосовуються для лікування вагінального кандидозу

Чим він харчується

В організмі людини Кандида веде себе подібно сапрофитам, які харчуються продуктами життєдіяльності організму-господаря.

Ідеальне середовище для грибка повинна бути багата продуктами вуглеводного обміну. Він розмножується і росте, розщеплюючи лактозу і глюкозу, а у навколишнє середовище виділяє речовини, які не викликають бродіння цукрів (на відміну від справжніх дріжджів).

Які функції виконує

У грибка Candida немає спеціальних або значущих функцій в людському організмі, це просто один з численних сапрофітів – представник мікрофлори, який до пори нічим не загрожує і не приносить «хазяїну» ніякої користі.

Де зустрічається Кандида

Ідеальні умови існування для мікроорганізму створюються на всіляких слизових оболонках: тут зберігається постійна температура і вологість, досить органічних залишків клітинного обміну для підтримки життя.

Всередині організму Кандіду можна виявити:

  • у ротовій порожнині і носоглотці;
  • на слизовій шлунка (в дуже невеликій кількості) і всього кишечника;
  • у бронхах, легенях, трахеї;
  • у слизових оболонок сечостатевої системи.

Грибок Кандида альбіканс в незначних кількостях зустрічається і на поверхні людського тіла – на шкірі та волоссі, особливо там, де зберігається і підтримується хоча б незначна вологість:

  • в пупковій, пахвових западинах;
  • отворах вушних раковин;
  • між пальцями стоп;
  • під нігтями;
  • у пахових складках і зовнішніх статевих органах;
  • під грудьми (у огрядних людей з великими молочними залозами).

До зниження імунітету грибок не агресивний і не потребує лікування.

Як Кандида потрапляє в організм

З-за такого масового поширення захистити організм від проникнення грибка неможливо, він потрапляє всередину з численними транзиторними (тимчасовими) мікроорганізмами, з водою, повітрям, їжею, при контактах слизових, статевим шляхом, будь-якими способами.

Частіше здоровий організм пригнічує його розвиток (у 80%), і людина стає носієм Кандиди, тому молочниця може з’явитися незалежно від статевих або будь-яких інших контактів, з власного «резерву».

Як грибок стає патогенним

Коли виникають сприятливі умови для активного розмноження, грибок Candida albicans стає патогенним.

Роль пускових факторів можуть зіграти:

  1. Зниження кількості корисної мікрофлори піхви і кишечнику (дисбактеріоз).
  2. Запальні та інфекційні захворювання сечостатевої системи (кольпіти, уретрити, цистити та статеві інфекції).
  3. Порушення обміну речовин, інфекційні, вірусні та хронічні захворювання, що призводять до зниження імунітету (туберкульоз, ВІЛ-інфекція, цукровий діабет, гіпофункція щитовидної залози, гіповітамінози, анемія).
  4. Прийом лікарських препаратів (антибактеріальних антибіотиків, лікування протизапальними глюкокортикостероїдами).
  5. Будь-які коливання гормонального фону (вагітність), вік (діти до року і літні люди після 60 років), травми слизових оболонок і багато інших.
Читайте також:  Чи змінюється запах виділень при молочниці або це просто міф?

Фактори ризику та ознаки туберкульозу

Поодинокі клітинні елементи або групи клітин грибка, розташовані на слизових, які зазвичай мають круглу або овальну форму, починають витягуватися, утворюючи довгі нитки (псевдомицелий). Така форма – показник паразитарної активності Кандиди, нитчатый псевдомицелий прикріплюється до слизової оболонки, проростає всередину клітин, багатих глікогеном (продукт клітинного обміну глюкози), захоплює і руйнує їх.

Паразитарна форма посилено розмножується, проростає в нові шари тканини, утворює великі колонії. Проникаючи все глибше, Кандида альбіканс продукує численні суперечки і продукти життєдіяльності, які розносить кров:

  • Ферменти, за допомогою яких здійснюється розщеплення клітинної глюкози і глікогену на піровиноградну, мурашину і оцтову кислоти. Саме вони подразнюють нервові закінчення слизової (і викликають нестерпний свербіж при урогенітальному кандидозі).
  • Ендотоксин, який у великій кількості викликає загальне отруєння організму.
  • Гемолізини (речовини, що розчиняють клітини крові), адгезины (речовини, розпушують і розчиняють клітинні оболонки, роблячи їх придатними до проникнення паразита).

Активно паразитує грибок стає причиною численних захворювань, найбільш часті з яких – вульвовагінальний кандидоз слизових оболонок у жінок і молочниця ротової порожнини у дітей.

Кандидоз ротової порожнини у немовляти

До чого призводить перехід Кандиди альбіканс на патогенну форму

З часом Кандида здатна утворити осередки не тільки всередині організму (на слизових), але і на його поверхні:

  1. Процес, локалізований в органах дихання, характеризується розвитком грибкової пневмонії, яка починається з ураження слизових порожнини рота, гортані, трахей і бронхів. Їм може супроводжувати риніт та назофарингіт з нападами кашлю, зміною голосу, виділенням слизової і гнійної мокроти. Кандидоз органів дихання найчастіше (87%) переходить в хронічну, часто повторювану форму.
  2. Поява Кандиди альбіканс у жінок зазвичай починається з ураження зовнішніх статевих органів і слизової піхви. Із-за особливостей анатомічної будови і нерівного гормонального фону урогенітальний (сечостатевим) кандидозом жінки страждають частіше. У чоловіків грибок з’являється дуже рідко (1-2%) і передається в основному статевим шляхом від партнерки в момент загострення. На відміну від жіночої, чоловіча молочниця лікується швидше і легше, рідше перетворюється в хронічну.
  3. У тканинах головного мозку Кандіду виявляють, на жаль, тільки після розтину. Для початку процесу характерна стерта, латентна форма, після появи численних вогнищ грибкової інфекції захворювання з симптомами нагадує пухлина або абсцес (гострий запальний процес) і призводить до смерті пацієнта.
  4. Кандидоз слизових ШЛУНКОВО-кишкового тракту за симптомами нагадує диспепсію, розлади травлення, гастрит, коліт і викликає різке зниження ваги (з-за повної відсутності апетиту), непрохідність кишечника і блювоту сирнистими плівками.
  5. Грибкове ураження шкіри супроводжується появою червоності, висипань, виразок, вкриті білуватим нальотом, тріщин, гнійників, кірочок. Процес може початися з пахових і сідничних складок, волосистої частини голови, сосків, навколонігтьової валика і нігтів.
  6. Що таке Candida alb. слизової рота? Це одна з найбільш поширених форм кандидозу слизових у дітей, починається з почервоніння і тріщин куточків рота і кайми губ (хейліт). Прогресуючи, інфекція нагадує плівки і острівці згорнутого молока, розташовані на язику, піднебінні, яснах, мигдалинах.
  7. Системне ураження, освіта вогнищ грибка в усіх органах і тканинах – термінальна (передсмертна) стадія кандидозу, від якої практично неможливо позбутися (99,9%) – настільки сильно організм уражений паразитом.
Читайте також:  Молочниця в гортані - що собою являє і як її лікувати?

Рентген знімок хворого пневмонією сегментарної

Інфекція досягає термінальній стадії лише у виключних умовах – серйозне зниження імунітету (після тривалого прийому антибіотиків, цитостатиків, гормональної терапії, ВІЛ-інфіковані хворі). В інших випадках грибок Candida можна цілком успішно лікувати.

Як діагностувати кандидоз

Найбільш поширені способи діагностики грибка:

  • Взятий з вогнища матеріал (зішкріб, мазок слизової) забарвлюють спеціальними методами. Позитивним вважається результат, коли в мазку одночасно присутні круглі і нитчасті (паразитарні форми грибка).
  • Досліджують кров на наявність або відсутність антитіл до Кандиде (імуноглобуліни класу G і M), нормою вважають відсутність антитіл, позитивний результат – титр від 0,01 до 0,84.
  • Досліджують біологічний матеріал (слину, сечу, кров) на наявність ДНК, характерною для грибка Candida albicans (ПЛР). Результат може бути негативним (при відсутності значущого кількості матеріалу) або позитивним (виявлено/не виявлено).
  • Виробляють посів біологічного матеріалу (зіскрібка слизової, сечі, калу) у середу Сабуро, після проростання оцінюють вид Кандиди і чутливість кожного виду грибка до лікарських засобів. Норма становить 103 Куо/мл (колонієутворюючих одиниць на мілілітр), результат 104 – пороговий рівень, який не можна назвати відхиленням від норми, але, швидше за все, через деякий час доведеться аналіз перездати, щоб переконатися, що кількість клітин Кандиди не зросла.

Посів грибка в живильне середовище – найбільш поширений і інформативний метод діагностики, що він дає можливість призначити адекватне лікування, виключивши засоби, до яких Кандида нечутлива.

Посів на живильне середовище біологічного матеріалу, взятого у хворих вагінальним кандидозом (культуральне дослідження на Candida albicans)

Як лікувати

При підозрі на кандидоз (найбільш ймовірні симптоми – свербіж слизових, творожистие виділення, почервоніння шкіри, висип), краще відразу звернутися до лікаря і здати аналізи. Будь-яке перевищення порогового рівня (104) – ознака активно розвивається грибкової інфекції і привід почати лікування.

Грибок Кандида альбіканс вимагає комплексного призначення лікарських препаратів:

  • для внутрішнього застосування використовують похідні триазолу, імідазолу, антибіотики полиенового ряду в залежності від чутливості грибка до медикаментів;
  • для зовнішнього застосування рекомендують фунгіцидні мазі, креми, примочки, обробку спеціальною рідиною і порошками;
  • місцево застосовують лікарську форму у вигляді вагінальних або ректальних супозиторіїв, спринцювання і полоскання слизових, введення тампонів з лікарськими засобами, ванни, обмивання відварами трав.

Флуконазол капсули – популярний протигрибковий препарат

Одночасно лікар оцінює стан імунітету і призначає вітаміни, імуномодулятори (загальнозміцнюючі засоби), препарати для відновлення кишкової і піхвової мікрофлори. На тлі протигрибкової терапії проводять лікування хронічних захворювань, дотримуються дієти (якомога менше вуглеводів, ніякого алкоголю).

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар