Повний огляд кандидозного уретриту: у жінок і чоловіків

З цієї статті ви дізнаєтесь: що таке кандидозний уретрит, що відбувається при патології, наскільки вона небезпечна, як збудник потрапляє в організм. Причини кандидозного уретриту та чинники, що сприяють його появі. Основні симптоми захворювання, діагностика та лікування у чоловіків і жінок.

Кандидозний уретрит – це грибкове захворювання сечовипускального каналу (уретри).

Будова уретри чоловіків і жінок. Натисніть на фото для збільшення

Збудник – умовно-патогенний мікроорганізм роду Кандида, який у незначній кількості (1-2%) присутній в організмі в складі нормальної мікрофлори, потрапляє на слизові при статевих контактах з носіями грибка або іншими способами (з шкіри рук, з мокрих загальних рушників, з побутових предметів, з будь-яких вогнищ кандидозу).

Погані і хороші бактерії кишечника. Натисніть для фото для збільшення

Кандида стає патогенною і провокує появу захворювання на тлі ослаблення місцевого імунітету (травми, ушкодження слизової уретри) і загального (цукровий діабет, тривала антибіотикотерапія).

При патології клітини грибка:

  1. Осідають на слизові оболонки сечовипускального каналу.
  2. Прикріплюються до них і проростають в епітелій.
  3. Починають активно рости і розмножуватися, виділяючи агресивні продукти обміну.

В результаті слизова уретри запалюється і набрякає, а у хворого з’являються виділення, біль, різь, печіння при сечовипусканні.

Вперше виявлений кандидозний уретрит – швидше неприємне, чим дуже небезпечне захворювання, для його повного лікування досить дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Патологія, яку з якихось причин не стали лікувати (наприклад, симптоми «згасли» самостійно) або не долікували, з часом перетворюється в хронічний часто рецидивуючий. Від цієї форми позбутися набагато складніше: після кожного загострення грибкова інфекція піднімається все вище, захоплюючи слизові сечостатевої системи, і з часом може стати причиною циститу, простатиту, вульвовагініту і порушень ниркової фільтрації.

Кандидозний уретрит можна вилікувати повністю (навіть його хронічну форму), однак потрібно враховувати, що імунітету до грибкової інфекції у людини немає, тому завжди залишається ризик захворіти знову.

Жінок з приводу лікування грибкового уретриту консультує лікар-гінеколог, чоловіків – уролог.

Первинний і вторинний кандидозний уретрит у чоловіків і жінок

Кандидозний уретрит може бути первинним (коли інфекція потрапляє безпосередньо в уретру) і вторинним (як ускладнення хронічного грибкового захворювання).

Читайте також:  Кандидоз верхніх дихальних шляхів: що являє і як лікувати?

Первинний частіше виникає у чоловіків, і зазвичай це результат статевого контакту з партнеркою, у якій загострення вульвовагінального кандидозу (85-90%). Від моменту потрапляння грибка на слизову уретри до появи виражених симптомів (печіння, болю, виділень) може пройти від декількох годин (6-12) до 3 тижнів (інкубаційний період, за який грибок набирає силу).

Вторинний грибковий уретрит частіше виникає у жінок (75-85%):

  • на тлі гострого вульвовагінального кандидозу, який без лікування триває до 2 місяців (а потім переходить в хронічну форму);
  • хронічної молочниці, яка протікає в стертій формі (симптоми майже непомітні і не турбують), але регулярно загострюється.

Ще одне джерело грибкової інфекції – кишечник, кандидозний уретрит у чоловіків і у жінок однаково часто з’являється в результаті порушень гігієни при дисбактеріозі (наприклад, після тривалої антибіотикотерапії).

Причини патології

Будь кандидоз в організмі – своєрідний сигнал про те, що імунна захист ослаблена і з’явилися особливі, сприятливі для грибка умови. Кандидозний уретрит – не виняток, його безпосередня причина – ослаблення загального або місцевого імунітету.

Які фактори можуть сприяти розвитку грибка:

  • травми слизової оболонки сечовипускального каналу (наприклад, пошкодження катетером під час медичних процедур, каменем або піском при сечокам’яної хвороби);
  • незахищений статевий контакт;
  • наявність бактеріальної інфекції сечостатевої системи або захворювань, що передаються статевим шляхом (трихомоніаз);
  • дисбактеріоз піхви і кишечника;
  • порушення норм гігієни;
  • алергічна реакція на будь-які місцеві косметичні або лікарські засоби (лубрикант, вагінальні свічки);
  • прийом антибіотиків (більше тижня), гормональних препаратів і контрацептивів, цитостатиків;
  • хронічні, гострі захворювання і порушення обміну речовин (застуда, ГРВІ, цукровий діабет, гіповітаміноз, туберкульоз, залізодефіцитна анемія та ін)
  • стрес;
  • зловживання алкоголем і порушення дієти (переважання солодкого, швидких вуглеводів).

Та інші стани або захворювання, які призводять (прямо або опосередковано) до зниження захисних функцій організму, можуть спровокувати появу грибкового уретриту.

Складові імунної системи людини

Читайте також:  Чи можна завагітніти під час молочниці, чи заважає молочниця зачати дитину

Характерні симптоми

В інкубаційний період (від моменту попадання інфекції на слизову уретри до початку хвороби) патологія ніяк себе не проявляє.

Гострий кандидоз у чоловіків і жінок протікає по-різному:

  1. Для жінок характерні стерті, слабкі симптоми (незначні дискомфорт, печіння і різь при сечовипусканні, мізерні виділення – в 65%), які найчастіше навіть не звертають уваги (так як вони з’являються на тлі вульвовагінального кандидозу з більш вираженими ознаками).
  2. У чоловіків через анатомічних особливостей будови (невеликий діаметр вхідного отвору уретри і) та ізольованого перебігу (тільки уретрит, без супутніх захворювань) симптоми проявляються яскравіше і гостріше, доставляючи відчутний дискомфорт при сечовипусканні.
  3. Для хронічної форми кандидозу у чоловіків і жінок характерно майже безсимптомний перебіг з частими загостреннями (4 і більше разів на рік) і наростаючої симптоматикою (з кожним загостренням прояви стають більш вираженими).

Загальні симптоми:

  • набряклість, почервоніння слизових оболонок уретри та головки пеніса (у чоловіків);
  • біль, різі, печіння (рідше – свербіж) при сечовипусканні;
  • рясні, помірні або мізерні виділення (у вигляді білястих, сіруватих або жовтуватих кірок навколо входу в уретру, ниткоподібний слизу під час сечовипускання, творожистых згустків з уретри).

Виділення при кандидозі зазвичай з’являються вранці.

Натисніть на фото для збільшення

Кандидозний уретрит у жінок і у чоловіків може ускладнитися до грибкового ураження сечостатевої системи:

Ускладнення у жінок Ускладнення у чоловіків
Кандидозні вульвіт і вагініт (запалення зовнішніх статевих губ і піхви) Кандидозні баланіт і баланопостит (запалення головки пеніса і крайньої плоті)
Грибковий цистит (запалення сечового міхура) Простатит (запалення передміхурової залози)
Порушення фільтраційної функції нирок Грибковий везикуліт (запалення насінних пухирців)
Кандидозний орхіт (запалення яєчок)
Цистити

Діагностика

Діагностують кандидозний уретрит з допомогою лабораторних досліджень:

  • вивчають під мікроскопом забарвлений мазок з уретри, при виявленні круглих, овальних і ниткоподібних (псевдомицелия) форм грибка результат вважають позитивним;
  • роблять посів мазка або сечі в живильне середовище, одночасно визначаючи кількість колонієутворюючих одиниць Кандиди і її чутливість до протигрибкових засобів.
Читайте також:  Чи змінюється запах виділень при молочниці або це просто міф?

Кількість колонієутворюючих одиниць (КУО) в нормі – 103.

Лікування

Захворювання можна вилікувати повністю (95%), особливо якщо вчасно звернути увагу на дискомфорт при сечовипусканні.

При кандидозному уретриті:

  1. Постійних партнерів лікують одночасно.
  2. Статеві контакти на час терапії рекомендують виключити.
  3. Щоб уникнути ускладнень і перетворення процесу в хронічний, призначають комплексне лікування (таблетки та місцеві засоби).
Лікарські засоби Як застосовують
Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан) Протигрибковий засіб для прийому внутрішньо одноразово по 150 або 400 мг, в тій же дозі лікування повторюють через 3-5 днів (щоб запобігти розвитку хронічного процесу)
Ністатин Протигрибковий засіб для прийому всередину по 1000000 ОД 3 рази на добу, призначають протягом 2 тижнів, щоб запобігти розвитку хронічного процесу та ускладнень
Мірамістин (1%-й водний розчин) Бактерицидну і протигрибкову засіб, використовують для промивання уретри (тривалість курсу та кратність процедур визначає лікуючий лікар)
Клотримазол (1%-й водний розчин 1% крем) Протигрибковий засіб, наносять на головку пеніса і вхід в уретру по 3-4 рази на добу (тривалість лікування – до 2 тижнів)
Тетраборат натрію (бура) Протизапальний засіб з протигрибковою активністю, призначений для обробки уражених слизових

Перед нанесенням крему або розчину уражену поверхню рекомендують обмити:

  • содовим розчином (1 чайна ложка на літр теплої води);
  • відваром трави (5 чайних ложок сухої ромашки на літр окропу).

Натисніть на фото для збільшення

Прогноз

Кандидозний уретрит виліковується остаточно протягом 14 днів (у 50%), рідше від нього доводиться позбавлятися близько 3-4 тижнів (20%). Хронічні форми вимагають терпіння, таку інфекцію можна лікувати до 2 місяців.

У чоловіків захворювання зустрічається рідше, ніж у жінок (1-2%), але протікає гостріше, з більш вираженими симптомами. Інфекція зазвичай стає результатом незахищеного статевого контакту (85-90%).

У жінок уретрит – вторинне захворювання, ускладнення вульвовагинальной молочниці (75-85%) зі слабкими, змазаними проявами.

Прогноз на одужання – в 95% з 100%, виняток становить кандидоз на тлі невиліковних порушень імунітету (ВІЛ-інфекція), який перетворюється в системний і розповсюджується по всьому організму.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар