Повний огляд кандидозного кольпіту: причини, діагностика, лікування

З цієї статті ви дізнаєтеся про кандидозний кольпіт: що це таке, чим він відрізняється від звичайної молочниці. Механізм і причини появи захворювання, фактори, що сприяють розвитку кандидозного кольпіту. Симптоми і лікування.

Кандидозным кульпітом, або вагинитом, називають запалення слизової оболонки піхви, викликане грибками роду Кандида. Таке захворювання – різновид «звичайної» молочниці або кандидозу, який може вразити будь-які слизові оболонки або шкіру і отримує різні назви в залежності від місця локалізації.

Кольпіт викликає умовно-патогенний грибок (у 80% – Кандида альбіканс, у 20% – інші представники роду Кандіда). Спільно з численними бактеріями мікроорганізм входить до складу нормальної мікрофлори слизової оболонки людини.

При ослабленні імунітету (хронічні захворювання, прийом гормональних засобів) створюються відповідні умови для його розвитку. Він осідає на поверхню епітелію, починає активно розмножуватися і виділяє численні продукти обміну речовин.

Під дією токсинів грибка епітелій (верхній шар клітин) слизової оболонки запалюється, набрякає. Частина клітин гине, поверхневий шар слизової стоншується, невеликі залози, що продукують слиз, атрофуються (не виділяють мастило). У жінок з’являються виражені симптоми молочниці – білуваті або жовтуваті виділення з піхви, свербіж, печіння.

Грибковий кольпіт небезпечний ускладненнями, з часом інфекція поширюється на зовнішні статеві органи (вульвіти), вражає сечовидільну систему (уретрити, цистити, нефропатія з порушенням фільтрації), може стати причиною молочниці у новонародженого (після проходження по родових шляхах), хронічною і вторинної бактеріальної (гнійної) інфекції. Постійне запалення і витончення слизової призводить до появи некротичних виразок, спайкової хвороби, безпліддя.

Спайки в маткових трубах. Натисніть на фото для збільшення

Захворювання можна вилікувати повністю. Але, оскільки грибок (1-2% від загальної кількості всіх мікроорганізмів) постійно присутній на слизових і шкірі, при черговому ослабленні імунітету інфекція може повторитися знову.

Читайте також:  Скільки днів триває лікування молочниці у чоловіків і жінок?

Молочницю піхви, або кандидозний кольпіт, лікує лікар-гінеколог.

Механізм розвитку захворювання

Для перетворення грибка Кандида з умовно-патогенного в патогенний мікроорганізм необхідне поєднання декількох чинників (прийом гормональних контрацептивів, сезонна алергія, порушення дієти), хронічне захворювання або прихована патологія, які послаблюють загальний імунітет.

В результаті:

  • швидко скорочується кількість корисних лактобактерій (в нормі – 98-95%), що входять до складу мікрофлори слизових;
  • змінюється рівень кислотності (pH) піхви.

Немовля – вік до 1 року. Дитинство – приблизно до 12 років. Пуберат – етап статевого дозрівання – з 12 до 16 років. Менопазуа – в середньому починається в 50 років. Натисніть на фото для збільшення

Одночасно зменшується продукція природної змазки (слизу), яка в нормальному, здоровому організмі володіє бактерицидними властивостями, не дає грибку прикріплятися до поверхні, запобігає пошкодження слизових (порушення місцевого імунітету).

Це ідеальні умови для активного росту і розмноження грибка:

  • він осідає на поверхню;
  • прикріплюється, проростає в клітини епітелію (і між ними) особливими нитчастими клітинами – псевдомицелием;
  • утворює колонії грибка, схожі на білястий, сіруватий або жовтуватий наліт.

Засвоюючи глюкозу і клітинний глікоген, мікроорганізм виділяє продукти обміну – численні кислоти і токсини, які подразнюють слизову оболонку, викликаючи свербіж і печіння.

Кандида намагається прорости вглиб епідермісу (поверхня слизової, покрита епітелієм), руйнує його клітини і нарощує шари поверх власних колоній.

У місцях, де грибок прикріпився і проріс, з часом з’являються невеликі ущільнення (у вигляді вузликів або горбків) з некротичними ранками під сирнистий нальотом.

Читайте також:  Причини свербіння при молочниці, як його зняти?

Причини

Визначальна причина молочниці (кандидозного кольпіту в тому числі) – ослаблене здоров’я. Патологія з’являється при сприятливому поєднанні факторів, що впливають на рівень імунітету:

  1. Будь-які хронічні і гострі захворювання (бактеріальне запалення піхви, інфекції, що передаються статевим шляхом, сезонна алергія, анемія та ін).
  2. Порушення обміну речовин (білкового, ліпідного, вуглеводного, гормонального).
  3. Прийом антибіотиків, цитостатиків, глюкокортикостероїдів, гормональних контрацептивів та ін.
  4. Травми, ушкодження, подряпини і опіки піхви.
  5. Незбалансоване, нераціональне (надлишок жирів і вуглеводів) або менший (брак необхідних речовин) харчування.
  6. Недотримання правил гігієни (часті спринцювання, носіння синтетичної білизни).

Підштовхнути, прискорити кандидозний кольпіт може фізіологічний гормональний збій, перебудова під час:

  • менструацій;
  • статевого дозрівання;
  • вагітності;
  • клімаксу.

Грибковий кольпіт зазвичай свідчить про серйозні прихованих або хронічних хворобах і про поєднання цілого ряду несприятливих факторів.

Характерні симптоми

Гострий кольпіт протікає з вираженими симптомами (рясними виділеннями, нестерпним свербінням і палінням у піхву), які посилюються до хворобливих:

  • при контакті з водою;
  • при ходьбі;
  • при сечовипусканні;
  • при статевому акті;
  • під час менструації;
  • у другій половині дня;
  • вночі.

Захворювання зазвичай поєднується з дисбіозом (дисбактеріоз), і його прояви безпосередньо залежать від кількості бактеріальної флори: чим її менше, тим сильніше і яскравіше кандидоз.

Хронічна форма вагінальної молочниці відрізняється безсимптомним перебігом, її прояви змащені, незначні або відсутні зовсім. Таке захворювання погіршує якість життя тільки в періоди загострень (4 разів у рік).

Загальні симптоми кандидозного кольпіту:

  1. Свербіж, печіння, дискомфорт.
  2. Рясні білуваті або жовтуваті творожистие виділення.
  3. Характерний кислуватий запах.

Діагностика

Діагностують грибкове захворювання:

  • Забарвлюючи зішкріб спеціальною фарбою. Позитивним вважають біоматеріал, у якому виявлено нитчатый псевдомицелий та овальні (круглі) клітини, здатні утворити колонію.
  • Посівом на чутливість до антибіотиків. Про інфекції свідчать понад 104 колонієутворюючих одиниць (КУО) грибка на мілілітр досліджуваного матеріалу.
  • Копмоскопією або оглядом піхви за допомогою спеціального оптичного приладу. Метод допомагає виявити зміни, характерні для кандидозного кольпіту.
Читайте також:  Що таке candidaspp, їх функції в організмі, проблеми надмірного зростання

Натисніть на фото для збільшення

Лікування

Грибкову інфекцію можна вилікувати повністю, але тільки в тому випадку, якщо справжню причину кандидозу знайшли і усунули, інакше молочниця буде багаторазово повторюватися.

Тривалість курсу лікування і призначення препаратів залежать від чутливості грибка до діючої речовини (визначають при посіві) та форми захворювання:

  • гострий кандидозний кольпіт лікують протягом 5-14 днів;
  • на лікування хронічного кольпіту може знадобитися кілька курсів, які повторюють протягом 4-12 місяців.

Лікарські препарати поєднують з спринцюваннями і вагінальними супозиторіями.

Для лікування молочниці застосовують:

  1. Системні протигрибкові засоби (Фуцис, Дифлюкан, Флуконазол, Кетоконазол).
  2. Вагінальні протигрибкові та антибактеріальні супозиторії (Ністатин, Пімафуцин і Метронідазол).
  3. Рідина для спринцювання з антибактеріальною і протигрибковою дією (Мірамістин)

Після лікування мікрофлору піхви відновлюють з допомогою вагінальних супозиторіїв з лакто – і біфідобактеріями (Вагилак, Лактобактерин, Біфідумбактерин). Додатково лікар зазвичай призначає курс вітамінів імуномодуляторів.

Прогноз

Грибковий кольпіт – не рідкість, при оглядах його виявляють у 47% жінок. Зазвичай причиною появи стають серйозні порушення імунітету (важкі хронічні захворювання, тривала медикаментозна терапія тощо).

Прогноз на повне одужання хороший, від гострої форми вперше виявленого кандидозу можна повністю позбутися за 4-14 днів (78%).

На лікування хронічної молочниці йде більше часу – курс терапії триває від 14 до 21 дня, в подальшому таблетки приймають від 4 до 12 місяців (1 раз в місяць).

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар