Діабетичний кетоацидоз: причини захворювання, основні симптоми

Діабетичний кетоацидоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Патологічний стан, для якого характерне підвищення концентрації цукру і кетонових тіл в крові. Хвороба утворюється у людей, які страждають від цукрового діабету.

Пацієнти скаржаться на спрагу, часте сечовипускання, сухість шкіри, запах ацетону з ротової порожнини, біль у животі. Також хвороба виражається головним болем, повільністю, дратівливістю і втомою. Для постановки діагнозу лікарі вивчають історію хвороби, проводять біохімічний аналіз крові і ОАМ.

Фахівці звертають увагу на рівень глюкози, електролітів і кетонових тіл. Для лікування здійснюють інсулінотерапію, корегують порушення електролітного обміну, а також призначають проведення регідратаціонних заходів. Як правило, недуга вражає молодих людей, які страждають від цукрового діабету.

Кетоацидоз і кетоацидотична кома

Причини

Хвороба виникає на тлі інсулінової недостатності, яка і є основним фактором. У деяких випадках, недуга дозволяє діагностувати цукровий діабет у пацієнтів, які не знають про свій диабетическом статус і не приймають терапевтичне лікування. Крім того, недуга може утворитися через неадекватну терапії цукрового діабету, яка проявляється неправильним підбором оптимального дозування інсуліну або несвоєчасним переведенням хворого з гіпоглікемічних засобів на інсулінотерапію. Якщо пацієнт не дотримується призначеної терапевтичної схеми, що не дотримується дієти, не контролює конценраций глюкози в крові або приймає прострочені препарати, також може розвинутися кетоацидоз.

Читайте також:  Гіпергідроз стоп

Під час:

  • вагітності,
  • а також при стресах,
  • травмах,
  • запальних хворобах,
  • інфарктах,
  • інсультах,
  • хірургічних втручаннях у хворих зростає потреба в інсуліні, що в результаті сприяє утворенню хвороби.

Симптоми

Симптоматика наростає поступово за кілька днів, а іноді за добу. На грунті цукрового діабету, спочатку утворюється прекома, а потім починається і повна кетоацидотическая кома. При легкому ступені пацієнти скаржаться на спрагу і почастішання сечовипускання. Також хвороба проявляється:

  1. сухістю і лущенням шкіри,
  2. печіння і сверблячкою в носі,
  3. зниженням маси тіла,
  4. слабкістю,
  5. втомою,
  6. нездужанням,
  7. втратою можливості працювати, а також втратою апетиту.

Для починається коми характерні нудота, блювота, біль у і головні болі, млявість і повільність. Дані ознаки сигналізують про патологічних ураженнях ЦНС. При огляді виявляються запах ацетону з ротової порожнини і специфічний дихальний ритм. Крім того, розвивається тахікардія і підвищений кров’яний тиск. На останній стадії хворий втрачає свідомість, рефлекси знижуються або повністю відсутні, спостерігається зневоднення організму. При ускладненні недуги можуть розвиватися набряк легенів, артеріальний тромбоз, набряк мозку, шокова реакція і пневмонія.

Читайте також:  Лікування дифузного токсичного зобу

Діагностика

Оскільки симптоматика неспецифічна, постановка діагнозу може викликати труднощі. Спеціаліст ендокринологічного профілю вивчає історію хвороби і проводить огляд. Зазвичай, лікар виявляє:

  • сухість шкіри,
  • зниження тургору,
  • больові відчуття в животі,
  • знижений кров’яний тиск,
  • головні болі,
  • повільність,
  • млявість,
  • специфічний ритм дихання, а також запах ацетону з рота.

Додатково проводять біохімічні аналізи крові і сечі. Фахівці звертають увагу на рівень глюкози, електролітів і кетонових тіл. Щоб виключити інфаркт міокарда, виконують електрокардіограму. Вторинні інфекційні захворювання виключають за допомогою рентгенографії.

Діабетичний кетоацидоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Лікування

Як правило, пацієнта лікують в стаціонарному відділенні, але якщо виникла кома – в реанімації. В першу чергу лікарі коректують дозу інсуліну. Щоб відновити електролітний баланс і кислотно-лужний стан крові, краплинним методом вводять хлорид натрію, препарати калію і гідрокарбонат натрію. При утворенні інфаркту, інсульту або інфекційних ускладнень проводять відповідну терапію.

Читайте також:  Гиперпаратиреоз вторинний

Профілактика

Щоб запобігти розвитку захворювання, пацієнтам, що страждають від цукрового діабету, необхідно дотримуватися рекомендацій ендокринолога, дотримуватися дієти, приймати призначені препарати, регулярно проходити медичні огляди і контролювати рівень глюкози в крові.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар