Цитомегаловірус (ЦМВ) при вагітності: симптоми, лікування та як запобігти

Цитомегаловірус (ЦМВ) при вагітності: симптоми, лікування та як запобігти

Цитомегаловірус (ЦМВ) відноситься до сімейства вірусів герпесу. Це поширений вірус, яким більшість людей заражаються у дитинстві. Як і інші віруси герпесу, ЦМВ залишається у стані спокою в організмі після початкової інфекції, але може бути реактивовано, коли ваша імунна система ослаблена, наприклад, під час вагітності.

Не всі заражаються у дитинстві. Можна вперше підхопити вірус у дорослому віці, вступивши у тісний контакт із інфікованою людиною. Також можливо знову заразитись іншим штамом вірусу ЦМВ, незважаючи на те, що він був у вас раніше.

Як поширюється цитомегаловірус?

ЦМВ передається через тілесні рідини, такі як слина, сеча, сперма, кров, сльози та грудне молоко. Це означає, що може передаватися через обмін столовими приладами, зміну підгузків, поцілунки чи секс.

ЦМВ – це вірус, який найчастіше передається немовлятам через плаценту під час вагітності. Приблизно один із 200 немовлят народжується з цією інфекцією, станом, званим уродженим ЦМВ. Якщо у вас активна ЦМВ-інфекція під час вагітності, ваша майбутня дитина також може заразитися ЦМВ, вступивши в контакт із вірусом під час пологів через контакт із вагінальними виділеннями чи кров'ю.

Чи завдасть ЦМВ шкоди дитині?

Ваша дитина наражається на ризик тільки в тому випадку, якщо у вас активна ЦМВ-інфекція незадовго до або під час вагітності.

Якщо під час вагітності у вас розвивається реактивована інфекція ЦМВ або повторне зараження іншим штамом, ризик передачі вірусу дитині невеликий. Вважається, що приблизно в одного зі 100 немовлят розвивається вроджений ЦМВ в результаті реактивації або повторного зараження ЦМВ.

Однак, якщо ви вперше заразилися ЦМВ під час вагітності, ймовірність передачі вірусу дитині набагато вища. Існує приблизно один шанс із трьох, що ваша дитина заразиться в утробі, і приблизно один шанс із 10, що ваша дитина народиться з інфекцією.

Читайте також:  Що робити, якщо у дитини воші

У більшості дітей із вродженим ЦМВ немає проблем із цим захворюванням, але деякі можуть мати довгострокові проблеми зі здоров'ям. Ризик для дитини в основному залежить від того, коли ви вперше заразилися вірусом, і від стадії вагітності, коли інфекція активна.

Якщо у вас розвивається ЦМВ у третьому триместрі, ймовірність передачі ЦМВ дитині вища, але ризик заподіяння шкоди нижчий.

Якщо у вас розвивається ЦМВ у першому чи другому триместрі, ймовірність того, що ви передасте ЦМВ дитині, нижча, але ризик розвитку у неї проблем вищий.

Чи будуть у дитини проблеми зі здоров'ям, якщо вона народиться з інфекцією?

Приблизно у 9 із 10 новонароджених із вродженим ЦМВ немає симптомів при народженні. Переважна більшість цих дітей продовжують почуватися добре і надалі не потребують додаткового догляду.

Однак у деяких дітей розвиваються ускладнення, пов'язані з ЦМВ, найчастіше втрата слуху. Це може бути виявлено під час аналізів та перевірок дитини при народженні, але може розвинутись пізніше, протягом перших шести років його життя.

Приблизно у кожної десятої дитини при народженні проявляються симптоми ЦМВ. Симптоми можуть змінюватись від легень до важких і можуть включати:

  • червонувато-фіолетовий висип
  • низька вага при народженні
  • напади
  • проблеми з печінкою, легенями та селезінкою
  • передчасні роди
  • маленька голова (мікроцефалія)

Приблизно половина цих дітей розвиває серйозні довгострокові проблеми зі здоров'ям. Вони можуть включати:

  • втрата слуху
  • порушення зору чи сліпота
  • труднощі у навчанні
  • відсутність фізичної координації (диспраксія)
  • епілепсія
Читайте також:  Китайський новий рік: коли святкується, традиції та їжа

Проблеми зі слухом, викликані ЦМВ, можуть вражати одне або обидва вуха і можуть змінюватись від легкої до глибокої втрати слуху.

На жаль, ЦМВ може призвести до того, що дитина народиться мертвою або помре невдовзі після народження, особливо якщо у матері ВІЛ.

Як лікується вроджений ЦМВ

Якщо ваш новонароджений має симптоми вродженого ЦМВ, лікар може порекомендувати лікування пероральним противірусними препаратами. Швидше за все, це розпочнеться протягом місяця після народження дитини та триватиме протягом шести місяців. Вашій дитині також знадобиться регулярне спостереження протягом перших шести років її життя, щоб перевірити наявність проблем із розвитком та втратою слуху.

Як дізнатися, чи маю ЦМВ?

Без тестування, ви не можете сказати напевно. Більшість людей не знають, чи була у них ЦМВ-інфекція у минулому, чи вона є нині. Якщо у вас дійсно є симптоми, вони, ймовірно, будуть схожі на мононуклеоз, такі як висока температура, почуття втоми, біль у горлі, збільшення залоз та втрата апетиту.

Існують аналізи крові для перевірки наявності ЦМВ.

Що станеться, якщо у вас виявлять ЦМВ?

Якщо ваші аналізи крові покажуть, що у вас нещодавно була інфекція, вам запропонують пройти додаткове ультразвукове дослідження, щоб виявити аномалії, пов'язані з ЦМВ, у вашої дитини або плаценти, що розвивається.

Вам також можуть запропонувати провести амніоцентез, щоб визначити, чи є у вашої дитини ЦМВ, але цей тест не скаже вам, чи будуть у вашої дитини проблеми зі здоров'ям через інфекцію. Ваш лікар може порекомендувати інші тести, такі як магнітно-резонансна томографія або зразок крові, взятий з пуповини.

Читайте також:  Чому може бути різний тиск у руках?

За наявності ознак серйозного пошкодження дитини вагітній жінці може бути запропонована консультація про варіанти переривання вагітності.

У більшості доношених дітей, які заражаються вірусом під час пологів, практично не виникають проблеми через інфекцію. Однак дитина з низькою вагою при народженні або недоношена дитина може бути не в змозі боротися з інфекцією через ослаблену імунну систему. У цих обставин лікар допоможе вам зважити переваги та ризики годування дитини грудним молоком та дасть вам поради про те, як годувати вашу дитину.

ЦМВ у новонародженого можна перевірити за допомогою мазків із сечі чи слини. Якщо це підтвердиться, лікар порекомендує подальші тести, такі як тести на слух, аналізи крові та детальне ультразвукове дослідження головного мозку.

Що можна зробити, щоб запобігти ЦМВ?

Поки що не існує вакцини, яка могла б запобігти зараженню ЦМВ під час вагітності. Проте ви можете знизити ризик зараження ним та деякими іншими інфекційними захворюваннями, дотримуючись правил гігієни, такі як:

  • не ділитесь їжею, напоями чи столовими приладами з маленькими дітьми
  • ретельно мийте руки після зміни підгузків
  • регулярно мийте руки, якщо ви працюєте в дитячому садку, яслах чи дошкільних закладах

Експерти також радять не цілувати дітей віком до шести років у губи чи щоку, хоча це легше сказати, ніж зробити. Якщо ви хочете бути дійсно обережним, краще поцілувати дітей у голову або обійняти їх.

ЦМВ може виживати на поверхнях, тому місця, які стикаються з рідинами організму, також повинні бути у чистоті.

Аватар
Коваль Юлія
Molo4nica.in.ua
Додати коментар