З цієї статті ви дізнаєтесь: коли використовують крем Пімафуцин для чоловіків, при яких захворюваннях він ефективний, кому не призначають. Механізм дії, як правильно наносити і використовувати крем.
Пімафуцин – це протигрибковий препарат, який призначений для лікування урогенітального кандидозу (молочниці) і деяких інших грибкових інфекцій шкіри та слизових у чоловіків.
У чоловіків гострі симптоми інфекції зустрічаються рідше, ніж у жінок (1-2%), і зазвичай супроводжуються незначними сирнистими виділеннями, почервонінням слизової, головки, крайньої плоті та шкіри навколо статевих органів, висипом, свербінням і палінням (баланопостит).
Через особливості анатомічної будови (порівняно невелика площа внутрішньої слизової оболонки сечостатевих шляхів) молочниці у чоловіків вилікувати легше, ніж у жінок, для цього достатньо комплексу з препарату для прийому всередину (наприклад, флуконазолу) і протигрибковий крем Пімафуцин.
На даний момент Пімафуцин випускають всього в 3 лікарських формах:
- Вагінальні супозиторії по 100 мг, по 6 або 3 шт. в упаковці (призначені для лікування молочниці у жінок).
- Таблетки по 100 мг (20 шт. в упаковці).
- Крем в тубах об’ємом 30 г (2%).
Інших лікарських форм немає, але часто можна почути, як крем Пімафуцин називають маззю, хоча це один продукт і ніякої різниці між ними немає. У вигляді мазі випускається зовсім інший препарат, в деякій мірі на нього схожий – Пімафукорт.
Крем Пімафуцин – досить ефективне зовнішнє засіб, який призначає чоловікам лікар-уролог, в більшості випадків його правильне застосування призводить до повного зникнення молочниці та її симптомів (90%).
Показання до крему Пімафуцин у чоловіків
Чоловікам Пімафуцин-крем призначають для лікування таких захворювань:
- урогенітального кандидозу шкіри та слизових оболонок (молочниці);
- баланопоститу (кандидозу головки, крайньої плоті статевого члена);
- дерматомікозів (шкірні трихофітії, мікроспорії, епідермофітії);
- оніхомікозів (ураження нігтів, що викликані пліснявими та дріжджоподібними грибками);
- грибкового отиту (запалення середнього вуха).
Також чоловікам призначають Пімафуцин:
- коли потрібно швидко позбутися від виражених симптомів молочниці;
- при підвищеній чутливості і алергічних реакціях на інші протигрибкові засоби;
- якщо грибки, викликали інфекцію, чутливі до основного компоненту лікарського засобу – натаміцину (полієнового антибіотика);
- при одночасному лікуванні іншими медикаментами, наприклад інсуліном (Пімафуцин не всмоктується в системний кровотік і не взаємодіє з хімічними сполуками).
Крем Пімафуцин застосовують в якості профілактичного протигрибкового засобу, наносячи на попрілості і пролежні у лежачих хворих (на фоні антибіотикотерапії, цитостатиків, після хіміотерапії та при інших станах, що пригнічують імунітет).
Кому його не призначають
Препарат протипоказаний до застосування чоловікам:
- З підвищеною чутливістю або алергічними реакціями на компоненти кошти.
- З системними кандидозами (поширеною грибковою інфекцією кишечника, сечостатевої системи та інших органів).
- Для лікування грибкових інфекцій, на які ліки не надає фунгіцидної і фунгистатического дії.
Немає протипоказань до застосування в дитячому віці, крем можуть призначити навіть новонародженим.
Механізм дії
Лікарська речовина в складі Пімафуцина (натаміцин) має здатність пригнічувати ріст і знищувати дріжджоподібні гриби (у тому числі Кандида альбіканс), дерматофіти (епідермофітони), плісняві грибки (аспергилла).
Натаміцин вступає в реакцію з ліпідами (стіролами), з яких грибок будує власні мембрани. У результаті формуються неповноцінні, проникні клітинні стінки, що поступово призводить до загибелі клітин грибка.
Невеликі порції крему Пімафуцин мають фунгістатичну дію, тобто пригнічують розмноження і розвиток грибка, а великі кількості – фунгіцидну (вбивають інфекцію).
Препарат не всмоктується у слизові і не вступає в реакцію з білками плазми, тому до нього дуже рідко розвивається резистентність (властивість грибка звикати до лікарської речовини і не реагувати на схожі компоненти у складі інших медикаментів).
При правильному застосуванні в 90% випадків Пімафуцин швидко усуває виражені симптоми молочниці, запобігає перетворенню процесу в хронічний і повністю виліковує захворювання.
Як застосовують крем
Крем наносять на попередньо вимиту з милом і просушену поверхню тонким шаром:
- При лікуванні баланопоститу і кандидозу шкіри та слизових – 4 рази в день. Тривалість курсу визначає лікар (зазвичай від 6 до 10 днів), якщо за перші 4-5 діб не наступило поліпшення, доповнюють іншими лікарськими формами.
- Для профілактики хронічної молочниці і прихованого процесу крем для чоловіків Пімафуцин рекомендують наносити ще 2-3 дні після закінчення курсу лікування.
- При лікуванні шкірних дерматомікозів та оніхомікозів, що викликані Кандида та іншими збудниками, крем наносять 3-4 рази на день. Тривалість повного курсу зазвичай становить 20 діб, але лікар може його продовжити (це залежить від стану хворого).
- При появі грибкового отиту ватні тампони з нанесеним кремом вводять у вухо (до 4 разів на день). Тривалість курсу визначає лікар (від 6 до 10 днів).
- Для профілактики кандидозу та інших грибкових інфекцій у лежачих хворих крем Пімафуцин наносять 1-2 рази на добу, кожен день або через день, тонким шаром на чисту поверхню.
Статеві контакти не знижують ефективності ліків, але в період лікування лікарі рекомендують користуватися презервативами. Латексний контрацептив надягають після повного всмоктування.
Можливі ускладнення
Препарат добре переноситься, не викликає ускладнень, не всмоктується в системний кровотік, не реагує з іншими лікарськими речовинами, тому його часто призначають хворим з хронічними захворюваннями, які потребують постійного лікування (інсулінозалежний цукровий діабет).
Протипоказання і побічні дії
Засіб протипоказаний при алергії до будь-яких речовин у складі. Про індивідуальної реакції можна говорити, якщо будь-які неприємні відчуття (почервоніння, набряклість, свербіж, печіння та ін) стають сильнішими після декількох нанесень.
Незважаючи на те, що крем Пімафуцин майже не всмоктується у системний кровотік, його протипоказано застосовувати одночасно з будь-якими видами алкоголю.
Частим побічним ефектом від застосування крему Пімафуцин вважають місцеву реакцію у вигляді незначного поколювання, печіння після нанесення ліки, які зазвичай проходять після 2-4 днів використання.
З яких причин крем може бути неефективний
Іноді пацієнти залишаються незадоволені ефектом Пімафуцина, основні скарги в такому випадку – лікування затягується, недостатньо ефективно, грибок незабаром з’явився знову.
Крем може бути ефективним, якщо:
- Грибки, викликали появу молочниці, нечутливі до натаміцину. Це з’ясовують, здавши біологічний матеріал (зішкріб з шкірних покривів або мазок зі слизової) на посів в лабораторію.
- До кандидозу приєдналися інфекції, що передаються статевим шляхом (трихомоніаз, уреаплазмоз, мікоплазмоз тощо), проти яких крем Пімафуцин безсилий.
- Засіб наносять в недостатній кількості (дуже тонким шаром, не 4, а 1 раз на добу). В цьому випадку можна очікувати, що ліки стримає і призупинить грибкову інфекцію (фунгістатичну дію), але не вб’є її остаточно (фунгіцидну). І незабаром молочниця з’явиться знову чи буде протікати у прихованій формі, поки не перетвориться в хронічну.
- Тільки один статевий партнер лікується від молочниці. Статева активність не впливає на ефективність Пімафуцина, але щоб не передавати урогенитальную інфекцію один одного вічно, обов’язково лікувати її одночасно.
- Перед тим як наносити крем, з поверхні змивають наліт грибка, це зменшує площу зіткнення лікарської речовини і шкіри, ураженої грибком, та знижує ефективність препарату.
Будь-який протигрибковий лікарський засіб недостатньо ефективно діє на тлі постійної алкогольної інтоксикації, яка послаблює імунітет і створює оптимальні умови для росту і розвитку молочниці.
