Незважаючи на те, що медицина не стоїть на місці, і постійно з’являються нові методи лікування і лікарські препарати, питання боротьби з умовно-патогенною флорою так і залишається до кінця не вирішеним. Тому серед медиків і самих пацієнтів не слабшає інтерес до такого захворювання, як молочниця (кандидоз), викликаного саме умовно-патогенних збудником – дріжджовим грибком роду Candida.
Сайт molo4nica.in.ua, на сторінках якого ви перебуваєте, дає можливість кожному, кого хвилює проблема кандидозу, отримати найбільш повну інформацію по всіх її аспектах – починаючи з причини виникнення та закінчуючи методами профілактики.
Кожен розділ сайту – це відповідь на будь-яке питання, що стосується грибкової інфекції. А представлена в ньому інформація відображає актуальний, сучасний погляд на захворювання і базується на науково підтверджених фактах.
Що ж таке кандидоз?
Кандидоз, більше відомий як молочниця, вважається інфекційним захворюванням і зустрічається в різних вікових і статевих групах. Чоловіки в меншій мірі схильні до цієї патології – вони страждають нею лише в 5-10% випадків. А ось жінки – найбільш вразлива категорія, причому хворіють не тільки ті, хто веде статеве життя, але навіть підлітки і маленькі дівчинки.
За статистикою, 75 жінок з 100 стикаються з молочницею хоча б раз в житті. Майже у половини захворювання виникає більше 2-х разів, а під час вагітності воно виявляється у 26-45% пацієнток.
У загальній структурі гінекологічних захворювань ця проблема стоїть на другому місці після БВ. А як хвороба молочниця реєструється у 45% жінок, які звернулися до гінеколога з приводу інфекції статевих шляхів.
Збудник захворювання – дріжджовий грибок роду Candida – налічує близько 200 видів і відноситься до умовно-патогенної флори. Це означає, що в здоровому організмі він існує безсимптомно, не завдаючи людині ніяких занепокоєнь. У такій формі він виявляється у 40% вагітних і 15% невагітних жінок у вагінальному секреті, у 60% здорових людей на слизовій порожнини рота і у 65-80% дорослих на слизовій кишечника.
Але як тільки для грибка створюються сприятливі умови, а контроль над ним з боку організму слабшає, виникає захворювання – кандидоз (дивіться також про інкубаційний період молочниці).
З усього різноманіття видів грибка найчастішим збудником кандидозу є Candida albicans – на його частку припадає до 90% всіх випадків захворювання. Інші види – Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida krusei – зустрічаються набагато рідше і викликають, головним чином, хронічні форми інфекції.
Чому виникає молочниця?
Головними факторами, що приводять до розмноження збудника і виникнення захворювання, вважають ослаблення імунної контролю над грибком, зміна гормонального фону жіночого організму і захисних властивостей слизових.
Найчастіше така ситуація розвивається в наступних випадках:
- Під час вагітності – тому як захворювання, молочниця нерідко виявляється вперше саме в цей період.
- При використанні гормональних контрацептивів.
- На тлі антибіотикотерапії.
- У хворих на цукровий діабет.
Всі ці стани, на думку фахівців, відіграють вирішальну роль у розвитку грибкової інфекції. А основним шляхом її проникнення в статеві шляхи є ендогенне інфікування – з поверхні шкіри, слизової порожнини рота або кишечника.
Однак, в 30-40% випадків зараження відбувається при статевому контакті з хворим партнером або носієм грибка.
Як проявляється молочниця?
Інфекція може існувати в організмі в 3-х формах:
- Безсимптомний кандидоносительство.
- Гострий кандидоз.
- Хронічна молочниця.
У першому випадку носій навіть не підозрює про наявність у нього грибка, у другому випадку є яскраві клінічні прояви, які зберігаються не більше 2-х місяців. А в третьому симптоми виникають періодично або існують постійно протягом багатьох місяців і навіть років, іноді посилюючись або слабшаючи.
Зазвичай гостра жіноча молочниця не залишається непоміченою. У жінки з’являється інтенсивний свербіж і печіння в піхву і на зовнішніх статевих органах, характерні сирнистий виділення з “кефірний” запахом, хворобливість при ходьбі, сечовипусканні і статевому контакті.
У чоловіків аналогічні симптоми локалізуються на голівці статевого члена, де найчастіше розмножується грибок. На особливу увагу заслуговує молочниця під час вагітності. За статистикою, вона виявляється у 40% жінок, які виношують дитину.
При цьому для такої молочниці характерні деякі особливості:
- Нерідко кандидоз у вагітних протікає з мізерною симптоматикою або взагалі безсимптомно і виявляється випадково.
- Єдиним проявом хвороби можуть бути сирнисті або слівкообразние виділення.
- Молочниця часто загострюється або зберігається постійно, незважаючи на проведене лікування.
Через можливість інфікування плода та розвитку післяпологових запальних ускладнень лікування дріжджовий інфекції під час вагітності проводять обов’язково – навіть якщо жінку вона не турбує.
Прояви, схожі з симптомами кандидозу, можуть бути і при інших інфекційних захворюваннях статевих органів, тому для постановки правильного діагнозу необхідне додаткове обстеження.
Кандидоз – ставимо діагноз
Щоб виключити інші жіночі хвороби, молочниця вимагає лабораторного підтвердження – крім з’ясування скарг і зовнішнього огляду. При цьому, обов’язкові мікроскопія мазка з піхви у жінок і з-під листка крайньої плоті у чоловіків, а в деяких випадках ще й посів виділень на спеціальне поживне середовище Сабуро.
Виявлення грибка хоча б при одному обстеженні в поєднанні з характерними клінічними проявами служить підтвердженням кандидозу.
Висока чутливість, специфічність і простота цих методів дозволяє використовувати їх в якості “золотого стандарту” в діагностиці молочниці і виключає необхідність в інших діагностичних методиках.
Терапія і профілактика молочниці
Як і інші інфекційні жіночі захворювання молочниця вимагає етіологічного підходу до лікування. Тобто, в першу чергу повинен бути знищений сам збудник. Тому основу терапії складають протигрибкові препарати.
Їх використовують місцево у вигляді вагінальних свічок, капсул, таблеток у жінок і у вигляді мазі або крему у чоловіків.
При недостатній ефективності місцевої терапії, при гострій повторної молочниці або при хронічному захворюванні обов’язково призначають системні препарати всередину.
Існує кілька груп таких засобів, що відрізняються хімічною будовою і механізмом дії. Так що в кожному конкретному випадку підбирається найбільш відповідний препарат.
Однак урогенітальний кандидоз навіть після ретельно проведеного лікування може виникати знову, якщо не займатися його профілактикою.
Тому усунення чинників, які ослаблюють імунну систему, грамотне застосування антибіотиків, заміна гормональних протизаплідних засобів іншими способами контрацепції, а також лікування ендокринної патології – це ті прості заходи, які дозволять організму тримати дріжджовий грибок під контролем і не дадуть йому перейти з неактивної форми в активну.
Більш того, треба розуміти, що не тільки в гінекології молочниця є актуальною проблемою. Грибок Candida може вражати слизову порожнини рота, шкіру, нігті і навколонігтьові тканини.
При значному ослабленні імунної системи збудник здатний проникати в кров і поширюватися по внутрішнім органам, викликаючи в них запальний процес.
А в найважчих випадках інфекція вражає весь організм, призводячи до розвитку сепсису і навіть загибелі хворого. Тому, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, молочниця вимагає до себе уваги і ретельного лікування.
Сподіваємося, що інформація на нашому сайті допоможе вам зрозуміти серйозність такої проблеми, як кандидоз, і ретельно розібратися в основних питаннях, пов’язаних з нею.