Келоїдних рубець: причини захворювання, основні симптоми

Являє собою обмежене доброякісне розростання сполучної тканини, яке найчастіше виникає після травм, термічних і хімічних опіків шкіри або акне.

Причини

Етіологічні чинники формування келоїдних рубців досить різноманітні. Головними причина утворення подібних патологічних утворень вважаються хірургічні втручання і опіки, але при цьому тригером виникнення рубця у схильних осіб може стати навіть мікротравма. Виникненню келоїдів також сприяють деякі шкірні захворювання, що характеризуються запальним ураженням глибоких шарів шкіри і грубим рубцюванням.

Нерідко рубцева тканина розвивається в місцях:

• ін’єкцій,
• татуювань,
• пірсингу,
• особливо в тих випадку, коду зазначається розвиток ускладнення, такого як нагноительной процес.

Формування келоїдних рубців може бути пов’язано з спадковість. На наявність генетичної схильності вказує сімейна схильність, обумовлена значним кількість зареєстрованих випадків вроджених келоїдів.

Не останню роль у розвитку патології відіграє гормональний дисбаланс. У осіб, схильних до келоїдних рубцювання, найчастіше виявляється порушення показників функціонування залоз внутрішньої секреції. Найбільший вплив надають кортикостероїди, тому патологічне рубцювання часто можна спостерігати у спортсменів, які вживають анаболічні стероїди. Другим за частотою впливу гормоном є прогестерон – з ним пов’язано збільшення ризику утворення келоїдів при вагітності. Келоїдні рубці частіше виявляються у людей зі смаглявою шкірою, що дозволяє зв’язати їх появу з порушенням синтезу меланіну.

Симптоми

В області попередньої травми або спонтанно виникає чітко обмежена, щільне, горбисте розростання келоїдних тканини. Рубець має синюшно-червоний колір. Покриває келоїд шкіра атрофически истончена, не містить потових і сальних залоз, волосяних фолікулів і пігментних клітин, дана область шкіри ніколи не загоряє, на ній не росте волосся. Іноді в такій зоні можуть виявлятися телеангіектатіческая розширені судини.

Келоїди відрізняються нестримним зростанням і поширенням на здорові ділянки шкіри. Їх зростання починається після 10 або 12 тижні загоєння, площа поширення рубцевої тканини набагато більше, ніж отримана рана. Спонтанні келоїди особливо часто локалізуються на:

1. обличчі,
2. шиї,
3. верхній частині тулуба, зокрема, в області грудини.

Хворі скаржаться на виникнення неприємних відчуттів в області рубця: біль при натисканні, посилену чутливість до різних подразників, виражений свербіж, іноді переходить в НЕВРОПАТИЧНА біль.

У міру збільшення глибини і розміру рубця зростає ймовірність розвитку системних порушень в результаті гіпертрофії сполучної тканини. На місці деяких ран формуються виражені контрактури, що мають значні функціональні та естетичні наслідки. При наявності схильність до патологічного рубцювання на місці вилученого келоїдні рубці може утворюватися новий келоїд, що швидко збільшується в розмірах і займає ще більшу площу.

Діагностика

Постановка діагнозу не представляє особливих труднощів і спирається на клініку і анамнез захворювання. З базових лабораторних даних досліджують гормональний статус і ліпідний профіль, які можуть бути змінені.

Лікування

Келоїди важко піддаються терапії. Щоб визначити глибину, поширеність і спосіб лікування, необхідна консультація хірурга і дерматолога. Коректний план дій, що включає правильний вибір терапевтичної тактики, облік певних етіофакторов сприяє отриманню оптимальних результатів.

Лікування проводиться до утворення кірки на рубці. На цьому етапі рекомендовано використання загоюють мазей і кремів на основі пантенола. Після формування келоїду протягом декількох тижнів або місяців наноситься силіконовий крем або накладається силіконовий пластир. Силікон створює повітропроникну мембрану, яка прискорює регенерацію шкіри. У разі свіжих келоїдів досягти ремісії можна, застосовуючи местноглюкокортікоіди або у формі мазей під окклюзией, або в формі внутріочаговое ін’єкцій кристалічної суспензії.

Іноді для усунення таких патологічних утворень застосовується лазерне шліфування, масаж рубця і висічення рубця хірургічним методом.

Профілактика

Профілактика формування келоїдних рубців включає в себе запобігання опіків, грамотне і раннє лікування вугрової хвороби, щадні хірургічні розрізи, відмова від ін’єкцій і пірсингу.