Що викликає мертвіння

Що викликає мертвіння

Мертвонародження відбувається, коли дитина вмирає внутрішньоутробно на 20 тижні вагітності або пізніше. Медичні працівники діагностують мертвіння за допомогою ультразвуку, а потім мертвонароджена дитина народжується за допомогою штучних пологів або процедури розширення та вилучення. Лікарі не завжди знають причини мертвонародження, але деякі поширені причини включають погане зростання плода, відшарування плаценти та вроджені дефекти.

Ознаки мертвонародження

Найбільш поширеною ознакою мертвонародження є відсутність ворушіння дитини. Багато жінок можуть дізнатися про мертвонародження під час одного зі своїх регулярних допологових візитів, коли лікар прослуховує серцебиття дитини. Якщо серцебиття немає, робиться УЗД, щоб підтвердити, що серце перестало битися і дитина померла.

Іноді ультразвук дає інформацію, яка допомагає пояснити, чому дитина померла. Лікар також призначає аналізи крові, щоб допомогти визначити чи виключити інші потенційні причини.

Що відбувається після того, як дитині поставлений діагноз “мертвонароджений”

Після встановлення діагнозу мертвонародження лікар обговорить з вами варіанти пологів. Деяким жінкам за медичними показаннями необхідно народжувати відразу, але іншим може бути дозволено почекати, щоб підготуватися до пологів або дати пологам почати самостійно. Протягом цього часу ви перебуватимете під пильним наглядом, щоб переконатися, що у вас немає інфекції або проблем зі згортанням крові.

Більшість жінок вважають за краще індукувати пологи незабаром після того, як дізнаються про смерть дитини.

Пологи

Якщо шийка матки жінки не почала розширюватися при підготовці до пологів, акушер-гінеколог може розширити її за допомогою ліків або балонного катетера, щоб запустити процес. Потім жінка отримує внутрішньовенну інфузію гормону окситоцину (пітоцину) для стимуляції скорочень матки. Переважна більшість, у яких трапляються мертвонародження, здатні народжувати вагінально.

Читайте також:  Чому ви переживаєте через минулу другу половинку? Як перестати думати про її партнера?

Розтин дитини після індукції, яке можливе тільки, якщо жінка обирає шлях пологів, може дати більше інформації про причину мертвороження.

Розширення та вилучення (D&E)

Якщо жінка все ще знаходиться у другому триместрі вагітності і має доступ до досвідченого лікаря, вона може бути в змозі видалити тіло дитини за допомогою процедури, відомої як розширення і вилучення (D & E). Під час цієї процедури їй вводять загальний наркоз або внутрішньовенну заспокійливу та місцеву анестезію, поки лікар розширює шийку матки та витягує дитину.

У будь-якому випадку лікарі можуть провести серію тестів, щоб спробувати визначити причину мертвороження. Спочатку вони оглядають плаценту, плодові оболонки та пуповину відразу після пологів. Потім вони можуть попросити дозволу провести ретельний аналіз цих тканин у лабораторії та провести генетичне тестування. Якщо мертвонароджена дитина була доставлена в наслідок пологів, також може бути проведено розтин плода.

Все це може бути особливо важко для батьків, які сумують за своєю дитиною. І навіть ретельне обстеження може дати відповіді питання, чому померла дитина.

З іншого боку, батьки можуть отримати цінну інформацію з цих тестів. Наприклад, якщо мертвіння було результатом генетичної проблеми, вони можуть бути напоготові при майбутніх потенційних вагітностях. Або батьки можуть дізнатися, що причиною є те, що навряд чи повториться, наприклад, інфекція або випадковий уроджений дефект, що може бути обнадійливим.

Для батьків, які вирішили не проводити повне розтин, існують менш інвазивні тести, які можуть надати деяку корисну інформацію, включаючи рентген, МРТ, ультразвук та забір зразків тканин.

Читайте також:  Що робити, якщо боїшся за своє майбутнє? Рекомендації

Також проводяться аналізи матері та ретельна оцінка її медичної історії.

Що викликає мертвіння?

До третини випадків смерті при мертвонародженні лікарі не можуть визначити, що є причиною мертвонародженого, навіть після проведення ретельного розслідування. І іноді більш як одна причина може призвести до смерті дитини.

Поширені причини мертвонародження включають:

  • Погане зростання плоду. Діти із затримкою внутрішньоутробного зростання мають значно підвищений ризик мертвонародження, особливо якщо зростання сильно порушено.
  • Відшарування плаценти. Відшарування плаценти відбувається, коли плацента починає відокремлюватися від матки до народження дитини.
  • Уроджені дефекти. Хромосомні та генетичні аномалії, а також структурні дефекти можуть призвести до мертвонародженню. Деякі мертвонароджені діти мають множинні вроджені дефекти.
  • інфекції. Інфекції, що вражають матір, дитину або плаценту, включаючи цитомегаловірус, листериоз та сифіліс, є ще однією важливою причиною мертвонародженого.
  • Нещасні випадки із пуповиною. Нещасні випадки, пов'язані з пуповиною, можуть призвести до невеликої кількості мертвонароджень. Коли в пуповині є вузол або коли пуповина неправильно прикріплена до плаценти, дитина може бути позбавлена кисню. Однак аномалії розвитку пуповини часто трапляються у здорових дітей і рідко є основною причиною мертворождения.
  • Інші події, такі як нестача кисню під час важких пологів або травма (наприклад, внаслідок автомобільної аварії), можуть призвести до мертвонародженню.

Чинники ризику мертвонародження

У будь-якої людини може бути мертвіння, але деякі жінки наражаються на більший ризик, ніж інші. Імовірність народження мертвонародженої дитини вище, якщо вагітна жінка:

  • У вас були попередні мертвонародження або затримка внутрішньоутробного розвитку під час попередньої вагітності. Передчасні пологи в анамнезі, гестаційна гіпертензія або прееклампсія також збільшують ризик.
  • Має хронічні захворювання, такі як вовчак, гіпертонія, діабет, захворювання нирок, тромбофілія чи захворювання щитовидної залози.
  • Розвиваються ускладнення при цій вагітності, такі як затримка внутрішньоутробного розвитку, гестаційна гіпертензія, прееклампсія або холестаз вагітності.
  • Курить, п'є чи вживає певні рекреаційні наркотики чи опіоїди під час вагітності.
  • Виношує двійнят або кілька дітей.
  • Страждає на ожиріння.
Читайте також:  Чи можна змішувати грудне молоко, зціджене у різний час?

Є деякі дані, що свідчать про те, що жінки, які завагітніли в результаті екстракорпорального запліднення (ЕКО) або процедури, яка називається інтрацитоплазматичною ін'єкцією сперматозоїдів (ІКСІ), мають більш високий ризик мертвороження, навіть якщо вони не є багатоплідними.

Вік на будь-якому кінці спектру також впливає на ризик. Як у підлітків, так і у вагітних жінок старшого віку ймовірність мертвонародження вища, ніж у жінок віком від 20 до 30 років. Збільшення ризику найбільше помітно у підлітків віком до 15 років і жінок віком 40 років і старше.

Експерти підозрюють, що для підлітків як фізична незрілість, так і вибір способу життя можуть сприяти вищому ризику. У жінок похилого віку більше шансів зачати дитину з летальними хромосомними або вродженими аномаліями, мати хронічні захворювання, такі як діабет і високий кров'яний тиск, і виношувати близнюків, що є фактором ризику мертвонародження.

Повторне зачаття після мертвіння

У більшості жінок наступні вагітності та діти здорові після мертвонародження.

Якщо у вас все ще є захворювання, таке як вовчак, хронічна гіпертонія або діабет, або якщо у вас було ускладнення вагітності, яке підвищує вірогідність ще одного мертвонародження, наприклад, відшарування плаценти, ваші шанси на здорову вагітність нижче.

Аватар
Коваль Юлія
Molo4nica.in.ua
Додати коментар