Післяродова прееклампсія

Післяродова прееклампсія

Прееклампсія – це небезпечне порушення кров'яного тиску (або гіпертонічне розлад), яке може статися в останні 20 тижнів вагітності, під час пологів або післяпологового періоду.

Оскільки вона може швидко прогресувати та викликати серйозні ускладнення і навіть смерть, важливо, щоб жінки розпізнали симптоми прееклампсії та якнайшвидше звернулися за допомогою.

Післяпологова прееклампсія означає, що у вас розвивається гіпертонія та білок у сечі, а іноді й інші лабораторні відхилення після пологів. Зазвичай це відбувається протягом перших 48 годин після пологів, але може статися через шість тижнів після пологів.

Чому виникає післяпологова прееклампсія?

Немає чіткої причини післяпологової прееклампсії.

Якщо у вас була прееклампсія під час вагітності, ваш кров'яний тиск може коливатися протягом кількох днів після пологів, спочатку покращуючи, а потім знову погіршуючи. Також можливо, що у вас була прееклампсія під час вагітності, але діагноз було поставлено лише після пологів.

Післяпологова прееклампсія може трапитися з будь-якою жінкою після пологів, незалежно від того, чи була у неї прееклампсія під час вагітності і чи має якісь фактори ризику.

Хто найбільше схильний до ризику післяпологової прееклампсії?

Близько 60 відсотків пацієнток із післяпологовою прееклампсією раніше не мали гіпертензивного розладу під час вагітності.

Читайте також:  Як виховати щасливу дитину? Дитина 1-2 років.

Вищий ризик післяпологової прееклампсії пов'язаний з:

  • Вік матері. Жінки 35 років і старші мають подвійний ризик післяпологової прееклампсії.
  • У чорношкірих жінок ризик післяпологової прееклампсії підвищений у 2-4 рази, порівняно з жінками інших рас.
  • Гіпертонічна хвороба в анамнезі під час попередньої вагітності
  • Високий кров'яний тиск до вагітності.
  • Кесарів розтин. Кесарів розтин збільшує ризик післяпологової прееклампсії в 2-7 разів у порівнянні з вагінальними пологами.
  • Ожиріння матері (ІМТ 30 або вище)
  • Вища швидкість внутрішньовенного вливання рідини під час пологів
  • Діабет. Це включає гестаційний діабет або діабет 1-го або 2-го типу.

Симптоми післяпологової прееклампсії

У більшості жінок з прееклампсією немає жодних симптомів. Але на додаток до високого кров'яного тиску на рівні 140/90 або вище, у вас може бути:

  • Сильний головний біль. Це найпоширеніший симптом.
  • Біль високо у животі, зазвичай під ребрами з правого боку
  • Зміни зору, такі як розмиті зір, світлочутливість, видимість плям
  • Задишка
  • Біль у животі, нудота, блювання
  • Набряк рук, ніг та/або обличчя
  • Зменшення сечовипускання
  • Протеїнурія (білок у сечі)

Якщо ви помітили будь-які симптоми післяпологової прееклампсії, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Якщо ви не можете додзвонитися до свого лікаря, зверніться до відділення невідкладної допомоги.

Викличте швидку, якщо ваш кров'яний тиск досягне 160/110 або вище або:

  • У вас задишка або проблеми з диханням
  • Ви відчуваєте судоми
Читайте також:  Хвороба фон Віллебранда: діагностика, симптоми та лікування

Ускладнення післяпологової прееклампсії

Більшість жінок із післяпологовою прееклампсією мають добрі результати. Але післяпологова прееклампсія може спричинити серйозні ускладнення, деякі з яких є небезпечними для життя. І деякі дослідники вважають, що ризик серйозних ускладнень вищий серед жінок, які страждають на післяродову прееклампсію, ніж у тих, у кого прееклампсія була під час вагітності.

Можливі ускладнення включають:

  • Еклампсія, яка є судомами у жінки з прееклампсією. Ці напади можуть призвести до незворотного пошкодження мозку, очей, печінки та нирок.
  • Інсульт, викликаний утворенням тромбів (тромбоемболія), які переривають приплив крові до мозку
  • Набряк легень (надлишок рідини в легенях, що утруднює дихання)
  • Синдром HELLP, який розшифровується як гемоліз (розпад червоних кров'яних тілець), підвищений рівень печінкових ферментів та низька кількість тромбоцитів
  • Смерть

Жінки, які перенесли прееклампсію, мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань у пізнішому віці. І ризик того, що гіпертензія, спричинена прееклампсією, перейде у хронічну гіпертензію, збільшується, якщо це відбувається після пологів.

Що робити при післяпологовій прееклампсії

Якщо у вас з'являться ознаки післяпологової прееклампсії, повідомте про це лікаря або за серйозніших ознак негайно викличте швидку.

Читайте також:  Цитомегаловірус (ЦМВ) при вагітності: симптоми, лікування та як запобігти

Можливо, вам потрібна повторна госпіталізація до лікарні.

Які варіанти лікування післяпологової прееклампсії?

Варіанти лікування післяпологової прееклампсії включають:

  • Антигіпертензивні препарати. Вони знижують та стабілізують кров'яний тиск. Спочатку ви отримуватимете внутрішньовенні препарати для стабілізації кров'яного тиску, а потім пероральні препарати.
  • Сульфат магнію для запобігання судомам, якщо це необхідно. Сульфат магнію діє як судинорозширювальний засіб, відкриваючи дрібні кровоносні судини. Якщо у вас була прееклампсія під час вагітності, лікар, можливо, вже призначив вам магнію сульфат перед пологами, щоб знизити ймовірність судом у матері (еклампсія). Зазвичай прийом цих ліків триває протягом 24 годин після пологів, але в деяких випадках він триває довше.
  • Антикоагулянтні препарати (розріджують кров) для зниження ризику утворення тромбів

Поговоріть із лікарем про ліки від високого кров'яного тиску, якщо ви годуєте грудьми. Важливо, щоб це контролювалось, і вони можуть призначити ліки, які безпечно приймати під час годування груддю.

Ви зможете виписатися з лікарні, коли ваш кров'яний тиск та інші симптоми будуть під контролем. Багатьом жінкам потрібно продовжувати приймати пероральні ліки від артеріального тиску протягом кількох тижнів, іноді навіть довше.

Післяпологова прееклампсія є одним із серйозних ускладнень, з якими жінки можуть зіткнутися після пологів.

Аватар
Коваль Юлія
Molo4nica.in.ua
Додати коментар