Післяпологовий тиреоїдит: причини, симптоми, фактори ризику та лікування

Післяпологовий тиреоїдит: причини, симптоми, фактори ризику та лікування

Післяпологовий тиреоїдит виникає, коли щитовидна залоза запалюється протягом кількох місяців після пологів. Це трапляється у жінок без попередніх захворювань щитовидної залози.

Робота щитовидної залози полягає у виробленні трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4), гормонів, які контролюють, як ваше тіло використовує енергію. Окрім своїх численних функцій, ці хімічні речовини допомагають регулювати частоту серцевих скорочень, температуру тіла, вагу та менструальні цикли.

Коли у вас післяпологовий тиреоїдит, щитовидна залоза виробляє або забагато гормонів (гіпертиреоз), або дуже мало гормонів (гіпотиреоз). Або ви проходите через дві різні фази – спочатку гіпертиреоз, а потім гіпотиреоз.

Це захворювання вражає близько 5 відсотків вагітних жінок і зазвичай відбувається протягом 12-18 місяців, часто без лікування. У той час, як деякі люди відчувають серйозні симптоми, у більшості людей симптоми виявляються тільки в легкій формі або взагалі відсутні. Післяпологовий тиреоїдит зазвичай є тимчасовою проблемою, але приблизно у 20 відсотків постраждалих жінок він призводить до довічних проблем із щитовидною залозою.

Що викликає післяпологовий тиреоїдит?

Багато експертів вважають, що післяпологовий тиреоїдит – це аутоімунне захворювання, подібне до іншого захворювання, яке називається тиреоїдитом Хашимото. Їх майже неможливо відрізнити один від одного, і антитиреоїдні антитіла присутні при обох станах.

Читайте також:  Як зберегти нирки здоровими

Що саме являють собою антитиреоїдні антитіла? Антитіла – це білки, які ваша імунна система створює для боротьби з бактеріями, вірусами та іншими загарбниками. Іноді вони націлені на те, що їм не належить, наприклад, на клітини та органи вашого тіла. У разі антитиреоїдних антитіл вони специфічно атакують тканину щитовидної залози, що призводить до запалення та дисфункції щитовидної залози.

Які симптоми післяпологового тиреоїдиту?

Існує дві фази післяпологового тиреоїдиту. Перша фаза – це гіпертиреоз, у той час як друга – гіпотиреоз. Приблизно від чверті до третини жінок переживуть обидві фази, тоді як інші пройдуть через одну чи іншу.

Перша фаза (гіпертиреоз) починається через два-шість місяців після пологів та триває до трьох місяців. Протягом цього періоду більшість жінок не мають симптомів. Іноді у деяких можуть виникати легкі тимчасові проблеми, такі як м'язова слабкість, безсоння, прискорене серцебиття, погана концентрація уваги або непереносимість тепла. Вони можуть відчувати дратівливість чи занепокоєння. Іноді може спостерігатися випадання волосся та/або втрата ваги.

Читайте також:  Що означає потяг до певних продуктів?

Післяпологовий тиреоїдит зазвичай пропускається під час цієї першої фази через відсутність симптомів. Але іноді це відбувається тому, що у багатьох жінок ці проблеми виникають після того, як вони стають мамами.

Під час другої фази післяпологового тиреоїдиту (фаза гіпотиреозу) більшість жінок відчувають симптоми. Вони зазвичай починаються через 3-8 місяців після пологів і можуть містити:

  • Втома
  • Втрата пам'яті чи зосередженості
  • Суха шкіра
  • М'язова слабкість
  • Ломота, болі та судоми
  • Відчуття поколювання
  • Запор
  • Депресія
  • Проблеми з фізичними вправами
  • Чутливість до низьких температур
  • Збільшення ваги

Приблизно у 80 відсотків жінок ці симптоми проходять самі собою приблизно через 9-12 місяців. У 20 відсотків, що залишилися, гіпотиреоз ніколи не проходить, і вони потребують більш тривалого прийому замісних гормонів щитовидної залози на щоденній основі.

Які фактори ризику розвитку післяпологового тиреоїдиту?

Найбільшим фактором ризику розвитку післяпологового тиреоїдиту є високий рівень антитиреоїдних антитіл. Жінки, які мали до вагітності, мають підвищений ризик цього захворювання. Чим більша кількість антитіл, тим більше шансів зрештою розвинути дисфункцію щитовидної залози.

Інші фактори ризику включають:

  • Аутоімунні захворювання, такі як діабет 1 типу, вовчак, розсіяний склероз, хвороба Грейвса та хронічний вірусний гепатит
  • Особиста чи сімейна історія дисфункції щитовидної залози
  • Післяпологовий тиреоїдит, що раніше переніс
Читайте також:  Чи варто турбуватись, якщо під час менструації виділяються згустки крові?

Варіанти лікування післяпологового тиреоїдиту

Як правило, перша фаза післяпологового тиреоїдиту не піддається лікуванню. Зазвичай це відбувається саме собою. Якщо у вас є серйозні симптоми, вам можуть призначити бета-блокатори.

Лікування на другому етапі залежатиме від вашого віку та загального стану здоров'я, а також від ваших симптомів та тяжкості гіпотиреозу. Як правило, люди з легкими симптомами будуть під наглядом, але не лікуватись. Жінки, які годують грудьми або намагаються завагітніти, є винятком і можуть одержувати замісні гормони щитовидної залози. Жінкам із більш серйозними симптомами також буде розпочато замісну терапію гормонами щитовидної залози і вони будуть перебувати під наглядом.

Оскільки післяпологовий тиреоїдит носить тимчасовий характер і зазвичай протікає у легкій формі, більшість жінок не потребують лікування ні на тій, ні на іншій фазі. Однак лікар продовжуватиме регулярно перевіряти рівень щитовидної залози, оскільки у деяких людей дійсно розвивається постійна дисфункція щитовидної залози. Якщо гіпотиреоз зберігається, лікар призначить вам щоденну заміну гормонів щитовидної залози.

Аватар
Коваль Юлія
Molo4nica.in.ua
Додати коментар