Чи безпечно приймати ліки від щитовидної залози під час вагітності?

Чи безпечно приймати ліки від щитовидної залози під час вагітності?

Безпечно приймати ліки від щитовидної залози під час вагітності. Якщо у вас гіпотиреоз, недостатня активність щитовидної залози, або набагато менш поширений гіпертиреоз, гіперактивність щитовидної залози, вам, ймовірно, потрібно приймати ліки і перебувати під наглядом вашого лікаря.

У деяких жінок може бути захворювання щитовидної залози до вагітності, а в інших може розвинутися під час вагітності. Рівень щитовидної залози зазвичай не перевіряється під час вагітності, якщо у вас вже немає відомого захворювання щитовидної залози, якщо воно було в минулому або якщо у вас немає симптомів захворювання.

Лікування гіпотиреозу під час вагітності

Найбільш поширеною причиною, через яку вагітні жінки приймають ліки від щитовидної залози, є лікування гіпотиреозу – коли ваша щитовидна залоза не виробляє достатньої кількості гормонів щитовидної залози. Левотироксин (синтетроїд) є стандартним методом лікування гіпотиреозу. Це синтетична форма гормону щитовидної залози, яка не становить небезпеки для вашої дитини, що розвивається.

Під час вагітності щитовидна залоза повинна виробляти приблизно на 40 відсотків більше гормонів щитовидної залози як для вас, так і для вашої дитини, що розвивається. Жінки, які або не виробляють, або отримують достатню кількість гормонів щитовидної залози під час вагітності, наражаються на більший ризик ускладнень, включаючи викидень, прееклампсію та передчасні пологи.

Читайте також:  Чи безпечно приймати ліки від застуди, якщо ви годуєте грудьми?

Інші ризики включають анемію, м'язові болі, післяпологову кровотечу та аномалії розвитку плаценти. Нелікований гіпотиреоз під час вагітності може вплинути на вашу дитину, оскільки гормон щитовидної залози відіграє вирішальну роль у розвитку мозку дитини.

Точна доза необхідних ліків залежатиме від рівня тиреотропного гормону (ТТГ). Метою є рівень ТТГ менше 4,0 мМЕ/л, хоча багато постачальників намагатимуться підтримувати ваш показник нижче 2,5 під час вагітності, а іноді й раніше, щоб оптимізувати вашу фертильність.

Ваш рівень ТТГ – найкращий спосіб визначити, чи ви отримуєте достатню кількість гормонів щитовидної залози, і вимірюється за допомогою аналізу крові. Під час вагітності часто важливо здати аналіз на вільний тироксин, або “вільний Т4”.

Після народження дитини лікар знову повинен перевірити ваш рівень ТТГ, зазвичай, через шість тижнів після пологів. Ймовірно, вам потрібно буде знизити дозу левотироксину до рівня, який був у вас до вагітності.

Читайте також:  Чому дитина сильно потіє під час сну?

Лікування гіпертиреозу під час вагітності

Більш рідкісним захворюванням, яке зустрічається від 1 до 4 із кожних 1000 вагітностей, є гіпертиреоз. Найбільш поширеною причиною гіпертиреозу є хвороба Грейвса, аутоімунне захворювання, при якому організм виробляє антитіла, які змушують щитовидну залозу виділяти занадто багато гормонів.

Помірні рівні гіпертиреозу часто є безпечними під час вагітності. Однак тяжкий нелікований гіпертиреоз під час вагітності може спричинити такі проблеми, як викидень, передчасні пологи, низька вага при народженні, відшарування плаценти, прееклампсія, порушення функції щитовидної залози та застійна серцева недостатність.

Два антитиреоїдні препарати – пропілтіоурацил та метимазол – є основними методами лікування хвороби Грейвса та гіпертиреозу під час вагітності. Ці препарати зменшують кількість гормонів, що виділяються щитовидною залозою.

Ризик набагато нижчий, ніж при нелікованих гіпертиреозі, але і пропілтіоурацил, і метимазол були пов'язані з вродженими дефектами. Метимазол легше приймати і має менше побічних ефектів, але має дещо вищий ризик розвитку дуже специфічних та рідкісних уроджених дефектів. Лікар може призначити вам пропілтіоурацил на початку вагітності, коли відбувається найбільший розвиток плода, і перевести вас на метимазол пізніше під час вагітності.

Читайте також:  Чи безпечне відбілювання зубів під час вагітності?

Якщо у вас гіпертиреоз і вам потрібні ліки, ви, швидше за все, звернетеся до ендокринолога.

Симптоми гіпертиреозу можуть покращитись у другому та третьому триместрі вагітності, тому необхідна доза може зменшуватись у міру прогресування вагітності. Деяким жінкам перед пологами скасовують усі антитиреоїдні препарати.

У поодиноких випадках антитіло, що викликає хворобу Грейвса, може проникнути через плаценту та вплинути на дитину. Це антитіло може призвести до того, що щитовидна залоза дитини вироблятиме занадто багато гормонів щитовидної залози. Жінки, які успішно лікувалися від хвороби Грейвса, можуть, як і раніше, мати ці антитіла і потребують особливого спостереження під час вагітності, тому обов'язково повідомте свого лікаря, якщо у вас в анамнезі була хвороба Грейвса або гіпертиреоз.

Аватар
Коваль Юлія
Molo4nica.in.ua
Додати коментар