Вплив коронавірусу на серце та судини

Вплив COVID-19 на серцево-судинну систему людини

Незважаючи на те, що COVID-19 відноситься до респіраторних вірусів, що вражають дихальні шляхи, все більше лікарів вважають нову коронавірусну інфекцію захворюванням, що суттєво впливає на серцево-судинну систему.

У міру накопичення даних про можливі наслідки перенесеного COVID-19 вчені звернули увагу, що так званий постковидний синдром нерідко протікає важче, ніж вірусна інфекція.

Крім ураження нервової та дихальної систем, нирок, печінки та інших органів, лікарі відзначають часті ускладнення після коронавірусу на серці та судини, які можуть суттєво обмежити повсякденне та професійне життя людини, а також стати причиною відкладеної летальності (смерті).

Існує достатня кількість досліджень, що доводять, що коронавірус дає ускладнення на серці та судини людини, причому подібні ускладнення зачіпають і пацієнтів, які раніше не страждали на захворювання серцево-судинної системи.

Навіть через півроку після перенесеного COVID-19 лікарі фіксують у пацієнтів запалення тканин серця — у тому числі тих, хто переніс захворювання безсимптомно.

Як COVID-19 впливає на серце

Спочатку вчені припускали, що COVID-19 вражає виключно легеневу тканину, а супутні численні ускладнення, пов’язані з роботою серця, є лише наслідком гіпоксії (кисневого голодування) та вираженого запального процесу.

Однак у міру вивчення механізмів впливу SARS-CoV-2 на організм було доведено, що вірус проникає у клітини та прикріплюється до білка АСЕ2. Даний білок є в ендотелії (клітини, що вистилають кровоносні судини), а також у легенях, серці та інших органах. Вірус, проникаючи у ці клітини, частково руйнує їх і спричиняє пошкодження серцевої тканини, зменшуючи кровопостачання серця, що збільшує ризик його запалення.

Так, одне з найнебезпечніших ускладнень на серці після коронавірусу — міокардит. Запальний процес, що стосується м’язових тканин серця, може довго не давати себе знати, але в результаті стає причиною серйозних проблем. Ступінь вираженості клінічних проявів залежить від рівня ураження серцевого м’яза. Причиною запалення серцевого м’яза також може бути підвищення температури, інтоксикація організму.

Найбільшу небезпеку становить запалення міокарда, яке залишилося поза увагою лікарів. Нелікований міокардит призводить до серйозних ускладнень:

  • аритмія – порушення провідності електричних імпульсів, що проявляються тахікардією, екстрасистолією, фібриляцією передсердь;
  • кардіоміопатія – серцева недостатність, що супроводжується зміною обсягу шлуночків, збільшенням передсердь, порушенням викиду крові з серця в судинне русло;
  • формування внутрішньосерцевого тромбу;
  • раптова смерть.
Читайте також:  Чи можна захворіти на коронавірус вдруге?

Запальні зміни у міокарді порушують електричну стабільність серця. Це призводить до виникнення тахіаритмії, яка посилюється за фізичних навантажень. Тому часто пацієнти, які раніше не мали проблем із серцем, після коронавірусу скаржаться на погану переносимість фізичного навантаження.

Міокардит серця як ускладнення після коронавірусу зустрічається у пацієнтів усіх вікових груп, але через те, що початок захворювання часто протікає безсимптомно або з мінімальними проявами, пацієнти не обстежуються і не звертаються за допомогою вчасно.

Саме тому після одужання від COVID-19 необхідно пройти повну діагностику роботи серцево-судинної системи та у разі необхідності підібрати індивідуальну програму з відновлення роботи серця та судин.

Однією з причин негативного впливу ковіда на серце є значне ураження легень людини. При порушенні дихальної функції кров недостатньо насичується киснем, серце починає працювати у посиленому режимі, щоб забезпечити усі органи харчуванням. Надмірне навантаження призводить до швидкої втоми серцевого м’яза. Причому страждають пацієнти як із хронічними захворюваннями серцево-судинної системи, так і абсолютно здорові до зараження коронавірусом люди.

Вплив COVID-19 на серцево-судинну систему людини

Окремо варто сказати ще про одне ускладнення після коронавірусу, яке згубно впливає на роботу серця та судин, викликаючи їхнє запалення, — цитокіновий шторм.

Молекули-цитокіни виділяються насамперед Т-лімфоцитами для залучення до місця запалення ще більшої кількості імунних клітин. І якщо рівень цитокінів дуже високий, пошкоджуються здорові тканини і порушуються функції всіх систем організму. У пацієнтів з COVID-19 при вираженому штормі цитокіну виникає блискавичний міокардит, при якому швидко розвивається гостра серцева недостатність, кардіогенний шок.

Також медики зазначають, що препарати, призначені для лікування коронавірусної інфекції, можуть спричиняти аритмію серця (патологія серцевого ритму) після коронавірусу навіть у людей із здоровим серцем.

Важливо! Інформація зі статті не може бути використана для самодіагностики та самолікування! Призначити необхідні обстеження, встановити діагноз та скласти план лікування може лише лікар на консультації!

Читайте також:  Як захистити себе від зараження коронавірусом?

Вплив коронавірусу на судини

Як уже зазначалося вище, вірус SARS-CoV-2 зв’язується з рецепторами ACE2 у клітинах ендотелію, що вистилають кровоносні судини людини. Так як ці клітини беруть участь у контролі тромбоутворення, вчені припускають, що у разі пошкодження ендотелію вірусом SARS-CoV-2 порушується регуляція системи згортання крові, внаслідок чого відбувається утворення тромбів.

Пошкодження стінок судин може спровокувати їх запалення і відрив тромбів, що може призвести до інфаркту, інсульту або тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). Внаслідок підвищення в’язкості крові, тромбоутворення, ушкодження судин може виникнути гострий інфаркт міокарда. Небезпека нападу зберігається навіть після виписки зі стаціонару.

Крім великих судин, коронавірус впливає і на дрібні судини, в яких від згустків крові, що їх закупорили, відбуваються крововиливи.

У пацієнтів, які мають в анамнезі хронічні захворювання серцево-судинної системи до зараження вірусом SARS-CoV-2, у стінках судин вже є зміни (бляшки, тромби, потовщення). COVID-19 посилює стан кровоносних судин, що, у свою чергу, може призводити до відриву тромбу та подальшого серцевого нападу.

Таким чином, внаслідок дії вірусу SARS-CoV-2, надмірної імунної реакції, побічних ефектів від застосування лікарських препаратів у частини хворих на коронавірус можуть виникнути патології серця та судин після коронавірусу, як:

  • тахікардія (прискорене серцебиття);
  • аритмія (порушення ритму);
  • серцева недостатність;
  • запалення міокарда (міокардит);
  • тромбоз;
  • тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА);
  • інсульт;
  • інфаркт міокарда; нетиповий інфаркт.

Симптоми порушення роботи серцево-судинної системи:

  • біль у ділянці серця;
  • задишка, відчуття нестачі повітря;
  • біль у спині між лопатками, у плечі чи лівій руці;
  • дискомфортні відчуття у грудній клітці;
  • блідість, синюватий відтінок щік, носа, губ, кінцівок;
  • кашель, який не пов’язаний із застудою чи грипом і не проходить після прийому відхаркувальних препаратів;
  • посилене серцебиття;
  • набряклість у кінцівках, яка посилюється до кінця дня;
  • перебої серцевого ритму;
  • розсіяність, швидка стомлюваність, постійне занепокоєння без причини;
  • проблеми зі сном;
  • відсутність апетиту;
  • гіперемія;
  • підвищена пітливість.

Профілактика серцевих захворювань при коронавірусі

Від стану серцево-судинної системи безпосередньо залежить здоров’я та тривалість життя людини. Для профілактики захворювань серця та судин знадобиться комплекс заходів, пов’язаних із відповідальним ставленням до свого організму.

Читайте також:  Що таке омікрон-штам коронавірусу

Основні заходи профілактики:

  • своєчасно проходити профілактичні огляди у клініці;
  • дотримуватись збалансованого раціону харчування, споживати більше фруктів та овочів, знизити кількість жирів тваринного походження;
  • дотримуватися водно-питного режиму;
  • приділяти увагу фізичній активності;
  • більше часу перебувати на свіжому повітрі;
  • відмовитись від вживання спиртних напоїв, куріння, прийому наркотичних препаратів;
  • уникати стресових ситуацій;
  • контролювати тиск у артеріальних судинах;
  • при розвитку симптомів порушення у роботі серця чи судин своєчасно записатися прийом до лікаря-кардіологу.

Вплив коронавірусу на серце та судини

Як відновити серце та судини після коронавірусу?

Протягом гострого періоду захворювання на коронавірусну інфекцію слід дотримуватися суворих рекомендацій лікаря-терапевта.

Пацієнтам, які страждають на серцево-судинні захворювання до моменту зараження COVID-19, необхідно продовжувати прийом призначених лікарем препаратів. Водночас може знадобитися корекція терапії у зв’язку з кардіотоксичними ефектами противірусних препаратів та можливими лікарськими взаємодіями.

Для оцінки ризику виникнення тромбів пацієнтам, які страждають на патологію серця та судин, рекомендується визначати рівень D-димеру в крові, а також виконувати розгорнутий загальний аналіз крові з визначенням кількості тромбоцитів у динаміці. Як правило, для профілактики утворення тромбів у кровоносних судинах та серці пацієнтам призначається прийом антикоагулянтів (препарати, які зменшують згортання крові).

Пацієнтам необхідно щодня вимірювати артеріальний тиск. А також знати симптоми гострих станів, за яких необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Після повного одужання COVID-19 для визначення тактики лікувального відновлення роботи серцево-судинної системи пацієнту потрібно пройти обстеження серця після коронавірусу.

Щоб визначити тактику реабілітації лікар-кардіолог призначить комплекс обстежень:

  • клінічний аналіз крові, коагулограму, ліпідограм;
  • ЕКГ, ЕхоКГ;
  • доплерографію коронарних судин;
  • електрокардіограму;
  • цілодобовий моніторинг артеріального тиску (за потреби).

На підставі отриманих результатів обстеження лікар-кардіолог складе програму, яка включатиме медикаментозне лікування серця, фізіотерапевтичне відновлення, дієтотерапію та рекомендації з фізичної активності.

Саме комплексний підхід до лікування серця та судин після коронавірусу дозволить впоратися з небезпечними наслідками COVID-19 для роботи серцево-судинної системи та повернутися до нормального способу життя.

Avatar
Морека Світла
Molo4nica.in.ua
Додати коментар